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瘀型上方重用生黄芪３０ｇ，加党参、太子参、白术、白芍。
每日１剂，水煎服，３０剂为１疗程，连服３个疗程。同时，保
持创面干燥，如有红肿、多脓者，外敷九一丹、八湿膏；肉芽组织新
鲜者，脓液较少者用生肌散外敷。
本方有益气活血、渗湿通络之功。有报道运用其治疗血栓闭
塞性脉管炎１０７例，结果近期显效７６例，有效２１例，无效１０例。
·５０６· 中国皮肤病秘方全书
１０．温经祛寒汤
制川乌、黄芪各３０ｇ，肉桂、干姜、细辛、乳香、没药、甘草各
１０ｇ，桂枝、赤芍、牛膝各１５ｇ。疼痛较甚者，加姜黄、元胡各１５ｇ，罂
粟１０ｇ；患肢沉重者，加鸡血藤３０ｇ，木瓜１５ｇ；大便干燥者，减干
姜，加肉苁蓉３０ｇ，麻仁２０ｇ；食欲不振者，加山楂２０ｇ，鸡内金１５ｇ；
虚甚者，加鹿角胶２０ｇ，党参１５ｇ或人参６ｇ；局部发麻胀痛者，加桃
仁、红花各１０ｇ，地龙１５ｇ，丹参２０ｇ；溃烂者，加龙骨１５ｇ，血竭
１０ｇ。水煎２次，蜂蜜３０ｇ兑入汤中，每日２次空腹口服。
同时配合以下外治法：① 外洗方：艾叶、蜀椒、细辛、干姜、肉
桂各１０ｇ，半夏、草乌、透骨草各１５ｇ。水煎，连渣浸泡患肢，温度以
耐受为度，时间越长越好，早晚各１次。② 外敷方：当归、紫草各
６ｇ，白芷、乳香、没药、白蜡各１０ｇ，轻粉、血竭各１２ｇ，甘草３０ｇ。用
麻油浸泡当归、紫草、白芷３～４日，慢火熬煎，加入血竭、乳没，再
入白蜡微火化开，候药膏微温加入轻粉细面；用于溃烂成脓者，外
敷患处。③ 挑刺法：在患侧背部第３、４、５腰椎旁，距脊中线１～
３ｃｍ处，如有色素沉着点更好，如无可靠中靠下；常规皮肤消毒，用
三棱针刺入约０２ｃｍ，可见白色纤维组织，挑刺时患处可有酸麻发
热感，挑刺后用消毒纱布覆盖；痛甚者隔３～４日可重复１次，一般
１周１次即可。
本方有温经散寒、活血止痛、祛腐生肌之功。有报道运用其治
疗血栓闭塞性脉管炎４０例，结果治愈３６例，好转４例。疗程最长
半年，最短１月；服药最多１６５剂，最少３０剂。
１１．通脉清解汤
玄参、银花藤、蒲公英、土茯苓各９０ｇ，当归、丹参各６０ｇ，川芎
４０ｇ，威灵仙、路路通、皂角刺各２０ｇ，甘草３０ｇ。水煎服，每日１剂。
同时配合外洗治疗：银花藤、土茯苓、蒲公英、赤石脂、野菊花各
９０ｇ，寻骨风、丹皮、石楠藤、焦柏各４０ｇ，紫草、甘草各３０ｇ，明矾
２０ｇ。上药水煎外洗患处。
第十章 血管性皮肤病方·５０７·
本方有清热凉血、解毒通络之功。有报道运用其治疗血栓闭
塞性脉管炎１０４例，结果治愈６６例，好转３２例，无效６例，总有效
率９４２％。
１２．加味阳和汤
当归、丹参、白芥子各３０ｇ，熟地、鹿角胶、甘草各２０ｇ，肉桂
１５ｇ，麻黄、姜炭各１０ｇ。有热者酌加银花、玄参；晚期患者可加党
参、黄芪、巴戟天、仙灵脾等。水煎，每日１剂，分２次服。
本方有和阳通滞、温补开腠、理气止痛之功。有报道运用其治
疗血栓闭塞性脉管炎２０例，结果痊愈１２例，好转８例。
１３．清热活血汤
金银花、当归、玄参、甘草各１２０ｇ，乳香、没药各６ｇ，牛膝、鸡血
藤各２５ｇ，石斛１５ｇ。水煎服，每日１剂。
本方有滋阴清热、解毒消肿之功。有报道运用其治疗血栓闭
塞性脉管炎１００例，结果痊愈８４例，好转１２例，无效４例。
１４．丹参通脉汤
丹参、当归尾、鸡血藤各１５ｇ，桃仁、水蛭、牛膝、金银花各１０ｇ，
毛冬青２０ｇ，红花６ｇ。水煎，每日１剂，分２次服。外治按换药常
规清理伤口，纱布包扎。
本方有活血化瘀、通脉止痛之功。有报道运用其治疗血栓闭
塞性脉管炎５７例，结果治愈２１例，显效１９例，有效１４例，无效３
例，总有效率９２９％。
１５．温经通脉汤
熟附子、豆豉姜、路路通、黄芪、毛麝香、甘草各２０ｇ，干姜６ｇ，
桂枝１２ｇ。病在下肢者加牛膝２０ｇ；口干，舌质红，苔黄者加银花叶
２０ｇ；合并溃疡或坏疽者加虎杖３０ｇ。水煎，每日１剂，分２次服。
同时肌注青霉素８０万Ｕ 或庆大霉素８万Ｕ，每日２次。若
处于缺血期和营养障碍期，加用活络洗方（毛麝香、大风艾、海风藤
根、桂枝、入地金牛根各１２ｇ，大罗伞１５ｇ）；坏死期加消炎洗方（一
·５０８· 中国皮肤病秘方全书
枝黄花、虎杖、救必应各１５ｇ，苦参、黄柏各１２ｇ）。上述２方均为１
次用量，分别研粉末，并均以４０００ｍｌ开水冲药浸洗。前者热洗，
后者温洗。每日１～２次，每次３０分钟。
本方有温经散寒、活血通络之功。有报道运用其治疗血栓闭
塞性脉管炎５０例，结果临床治愈１５例，平均疗程６４天；显著好转
３３例，平均疗程５６３天；进步和无效各１例；总有效率９８％。
１６．四妙加味汤
金银花、玄参各９０～１２０ｇ，当归３０～９０ｇ，甘草１５～６０ｇ。辨
证分型处方。虚寒型：患肢怕冷，触之觉凉，疼痛夜甚，麻木，抽痛，
轻度间歇跛行，局部皮肤潮红或苍白，舌质淡，脉沉弱，上方加黄
芪、附子、肉桂；瘀滞型：患肢皮肤紫红或青紫，活动或足下垂时皮
色加深，麻木跛行，胀疼，趾甲粗糙，色黯或见瘀斑，肌肉明显萎缩，
舌淡紫苔薄白，脉沉涩，加丹参、桃仁、红花、地龙、黄柏；热毒型：患
肢黯红、微肿、灼热、溃烂腐臭、痛剧夜尤甚，或发热口渴，舌红绛，
脉数有力，加公英、紫花地丁；气血两虚型：缠绵数年，体虚无力，患
肢肌肉明显萎缩，创面久溃不愈，舌淡苔薄白，脉沉弱，加黄芪、党
参。
水煎服，每日２次。寒、虚型热服，瘀、热型凉服。１月为１疗
程，不愈再服。无论哪型，缺血期皆需配合熏洗（艾叶、干姜各
６０ｇ，透骨草、鸡血藤各１２０ｇ，川椒３０ｇ；水煎１０００ｍｌ），每晚洗脚１
次。营养障碍期皆需配合肢体抬高及踝关节屈伸转动，以改变局
部血循环，并可据情予外洗法。局部坏死期可配合外涂生肌玉红
膏等，每日换药１次，若有死骨应及时清除。
本方有养血活血、解毒散结之功。有报道运用其治疗血栓闭
塞性脉管炎７１例，其中局部缺血期２１例，营养障碍期１５例，局部
坏死期３５例。经１～３个疗程治疗后，临床治愈４５例，基本治愈
１２例，好转１３例，无效１例，总有效率９８６％。
第十章 血管性皮肤病方·５０９·
１７．解毒通脉汤
银花、赤小豆各３０ｇ，木芙蓉叶、丹参、川芎、炙穿山甲、皂角刺
各１５ｇ，延胡１０ｇ。阳虚寒凝者加制附片、桂枝各１０ｇ，鹿角霜１５ｇ；
热壅阳伤者加黄芩、黄柏各１０ｇ，蒲公英、玄参各３０ｇ；病位在手指
加升麻８ｇ；病位在足趾加牛膝１５ｇ；气血虚弱，创面不敛者加黄芪
３０ｇ，党参１５ｇ，当归１０ｇ。水煎，每日１剂，煎２次共取液５００ｍｌ，
分３次服。药渣加水２０００ｍｌ煎３０分钟，去渣，趁温泡洗患肢３０
分钟，每晚１次。
本方有解毒化瘀，和营通脉之功。有报道运用其治疗血栓闭
塞性脉管炎３２例，结果临床治愈３０例，显效２例。
１８．公英活血汤
玄参、当归、丹参各２０ｇ，红花、蒲公英、紫花地丁、金银花各
３０ｇ，制乳香、制没药各７５ｇ，生甘草５ｇ。若热盛伤阴，口干欲饮
者，加麦冬、石斛；偏于血瘀者，加赤芍、丹皮、桃仁；创面愈合阶段，
正气虚者，加黄芪、党参。
上药用水８００ｍｌ，煎至５００ｍｌ，分２次口服，每日１剂，２个月
为１疗程。同时创面以氯霉素软膏，每日换药。待坏死组织与健
康组织分离后，再用蚕食法清除坏死组织，创面愈合阶段采用三黄
纱条外敷。
本方有清热解毒、活血止痛之功。有报道运用其治疗坏死性
血栓闭塞性脉管炎５２例，结果临床治愈４８例，好转３例，无效１
例，总有效率为９８０８％。治疗时间最短３０天，最长６个月，平均
２５个月。
１９．温经活血汤
炮附子、当归、牛膝各１５ｇ，干姜、炙甘草各６ｇ，赤芍、鸡血藤、
丹参各３０ｇ，地龙１２ｇ，蜈蚣（研末，２次冲服）１条。阴寒者加麻黄，
重用炮附子（先煎２０分钟）３０ｇ以上；血瘀者加桃仁，重用当归、蜈
蚣；热毒者加银花、地丁、赤小豆、玄参，去炮附子、干姜；气血两虚
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加黄芪、党参；肿胀加薏苡仁；痛剧加细辛、延胡。水煎，每日１剂，
分２次服。
本方有温经散寒，活血通络之功。有报道运用其治疗血栓闭
塞性脉管炎２３例，结果临床治愈１１例，好转９例，无效３例。
２０．脱疽Ⅰ号方
桂枝、制川乌、淮牛膝、干姜各１０ｇ，当归、赤芍、川芎、熟地、黄
芪各１５ｇ，制乳香、制没药各６ｇ，鸡血藤３０ｇ。水煎，每日１剂，分２
次服。
本方有温经散寒，活血通络之功。有报道运用其治疗血栓闭
塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化Ⅰ期，症见患肢麻木，发凉，怕冷，酸
胀疼痛，间歇性跛行者３４例。结果治愈２０例，有效１４例。
２１．脱疽Ⅱ号方
玄参、银花、当归、赤芍各１５ｇ，红花、蜈蚣、制乳香、制没药各
６ｇ，牛膝、泽兰、石斛各１０ｇ，紫花地丁３０ｇ。水煎，每日１剂，分２
次服。
本方有养阴清热、活血通络之功。有报道运用其治疗血栓闭
塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化Ⅱ期，症见间歇性跛行加重，有静息
痛，皮色紫红或苍黄，汗毛脱落，小腿肌肉有萎缩现象者２２例。结
果治愈６例，显效１４例，有效２例。
２２．脱疽Ⅲ号方
银花藤、赤小豆、紫花地丁各３０ｇ，连翘、当归、玄参各１５ｇ，赤
芍、牛膝、川楝子各１０ｇ，红花、生甘草各６ｇ。水煎，每日１剂，分２
次服。
本方有清热解毒，活血通络之功。有报道运用其治疗血栓闭
塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化Ⅲ期，局部溃疡或坏疽，足趾脱落，久
不愈合，疼痛剧烈者２４例。结果治愈２０例，有效３例，无效１例。
２３．虚寒型合剂
当归、鸡血藤、川牛膝、淮山药各１５ｇ，党参、白蒺藜、萆薢、赤
第十章 血管性皮肤病方·５１１·
芍、何首乌各１２ｇ，桂枝、防风各６ｇ，肉苁蓉、桃仁、红花、甘草各
９ｇ，银花藤２０ｇ。水煎，每日１剂，分２次服。
本方有补益肝肾、温经活血、解毒止痛之功。有报道运用其治
疗血栓闭塞性脉管炎属虚寒型，症见患肢发凉、怕冷、麻木、喜暖恶
寒、皮温降低者２３７例。结果治愈１７９例，显效４１例，好转１７例。
２４．湿热型合剂
当归、生地、川牛膝、淮山药、防己、延胡、甘草各１５ｇ，肉苁蓉、
黄柏各９ｇ，萆薢、石斛、白蒺藜、桃仁、红花各１２ｇ，银花、蒲公英各
３０ｇ。水煎，每日１剂，分２次服。
本方有补肝益肾、清热解毒、活血止痛之功。有报道运用其治
疗血栓闭塞性脉管炎属湿热型，症见持续性静息痛，时有低热，皮
肤紫红肿胀者３６４例。结果治愈１７８例，显效５８例，好转１２４例，
无效４例。
２５．热毒型合剂
桃仁、红花、延胡、川牛膝、淮山药、生地、当归、枸杞子、甘草各
１５ｇ，玄参３０ｇ，石斛、萆薢、白蒺藜各１２ｇ，银花５０ｇ，地丁草２０ｇ，黄
柏９ｇ。水煎，每日１剂，分２次服。
本方有补肝益肾、活血解毒之功。有报道运用其治疗血栓闭
塞性脉管炎属热毒型，症见局部溃疡坏死，灼热，体温升高，剧痛难
忍者２８２例。结果治愈６８例，显效３０例，好转１４２例，无效４２
例。
２６．毛冬青合剂
毛冬青根、丹参各５０ｇ，银花、玄参、穿心莲各３０ｇ，制乳香、制
没药各１０ｇ，洋金花１ｇ，桂枝、生地、熟地各１５ｇ，附子１７ｇ，干姜
１２ｇ，当归２０ｇ，甘草６～１５ｇ，罂粟壳１０～１５ｇ，土茯苓、淫羊藿各１５
～３０ｇ。
病在下肢加牛膝１０～２０ｇ；病在上肢加片姜黄１０～１５ｇ；伴游
走性静脉炎加虫、水蛭各１０ｇ，川芎、木瓜各１０～１５ｇ，鸡血藤１５
·５１２· 中国皮肤