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中国皮肤病秘方全书-第69章

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瘀型上方重用生黄芪30g,加党参、太子参、白术、白芍。
每日1剂,水煎服,30剂为1疗程,连服3个疗程。同时,保
持创面干燥,如有红肿、多脓者,外敷九一丹、八湿膏;肉芽组织新
鲜者,脓液较少者用生肌散外敷。
本方有益气活血、渗湿通络之功。有报道运用其治疗血栓闭
塞性脉管炎107例,结果近期显效76例,有效21例,无效10例。
·506· 中国皮肤病秘方全书
10.温经祛寒汤
制川乌、黄芪各30g,肉桂、干姜、细辛、乳香、没药、甘草各
10g,桂枝、赤芍、牛膝各15g。疼痛较甚者,加姜黄、元胡各15g,罂
粟10g;患肢沉重者,加鸡血藤30g,木瓜15g;大便干燥者,减干
姜,加肉苁蓉30g,麻仁20g;食欲不振者,加山楂20g,鸡内金15g;
虚甚者,加鹿角胶20g,党参15g或人参6g;局部发麻胀痛者,加桃
仁、红花各10g,地龙15g,丹参20g;溃烂者,加龙骨15g,血竭
10g。水煎2次,蜂蜜30g兑入汤中,每日2次空腹口服。
同时配合以下外治法:① 外洗方:艾叶、蜀椒、细辛、干姜、肉
桂各10g,半夏、草乌、透骨草各15g。水煎,连渣浸泡患肢,温度以
耐受为度,时间越长越好,早晚各1次。② 外敷方:当归、紫草各
6g,白芷、乳香、没药、白蜡各10g,轻粉、血竭各12g,甘草30g。用
麻油浸泡当归、紫草、白芷3~4日,慢火熬煎,加入血竭、乳没,再
入白蜡微火化开,候药膏微温加入轻粉细面;用于溃烂成脓者,外
敷患处。③ 挑刺法:在患侧背部第3、4、5腰椎旁,距脊中线1~
3cm处,如有色素沉着点更好,如无可靠中靠下;常规皮肤消毒,用
三棱针刺入约02cm,可见白色纤维组织,挑刺时患处可有酸麻发
热感,挑刺后用消毒纱布覆盖;痛甚者隔3~4日可重复1次,一般
1周1次即可。
本方有温经散寒、活血止痛、祛腐生肌之功。有报道运用其治
疗血栓闭塞性脉管炎40例,结果治愈36例,好转4例。疗程最长
半年,最短1月;服药最多165剂,最少30剂。
11.通脉清解汤
玄参、银花藤、蒲公英、土茯苓各90g,当归、丹参各60g,川芎
40g,威灵仙、路路通、皂角刺各20g,甘草30g。水煎服,每日1剂。
同时配合外洗治疗:银花藤、土茯苓、蒲公英、赤石脂、野菊花各
90g,寻骨风、丹皮、石楠藤、焦柏各40g,紫草、甘草各30g,明矾
20g。上药水煎外洗患处。
第十章 血管性皮肤病方·507·
本方有清热凉血、解毒通络之功。有报道运用其治疗血栓闭
塞性脉管炎104例,结果治愈66例,好转32例,无效6例,总有效
率942%。
12.加味阳和汤
当归、丹参、白芥子各30g,熟地、鹿角胶、甘草各20g,肉桂
15g,麻黄、姜炭各10g。有热者酌加银花、玄参;晚期患者可加党
参、黄芪、巴戟天、仙灵脾等。水煎,每日1剂,分2次服。
本方有和阳通滞、温补开腠、理气止痛之功。有报道运用其治
疗血栓闭塞性脉管炎20例,结果痊愈12例,好转8例。
13.清热活血汤
金银花、当归、玄参、甘草各120g,乳香、没药各6g,牛膝、鸡血
藤各25g,石斛15g。水煎服,每日1剂。
本方有滋阴清热、解毒消肿之功。有报道运用其治疗血栓闭
塞性脉管炎100例,结果痊愈84例,好转12例,无效4例。
14.丹参通脉汤
丹参、当归尾、鸡血藤各15g,桃仁、水蛭、牛膝、金银花各10g,
毛冬青20g,红花6g。水煎,每日1剂,分2次服。外治按换药常
规清理伤口,纱布包扎。
本方有活血化瘀、通脉止痛之功。有报道运用其治疗血栓闭
塞性脉管炎57例,结果治愈21例,显效19例,有效14例,无效3
例,总有效率929%。
15.温经通脉汤
熟附子、豆豉姜、路路通、黄芪、毛麝香、甘草各20g,干姜6g,
桂枝12g。病在下肢者加牛膝20g;口干,舌质红,苔黄者加银花叶
20g;合并溃疡或坏疽者加虎杖30g。水煎,每日1剂,分2次服。
同时肌注青霉素80万U 或庆大霉素8万U,每日2次。若
处于缺血期和营养障碍期,加用活络洗方(毛麝香、大风艾、海风藤
根、桂枝、入地金牛根各12g,大罗伞15g);坏死期加消炎洗方(一
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枝黄花、虎杖、救必应各15g,苦参、黄柏各12g)。上述2方均为1
次用量,分别研粉末,并均以4000ml开水冲药浸洗。前者热洗,
后者温洗。每日1~2次,每次30分钟。
本方有温经散寒、活血通络之功。有报道运用其治疗血栓闭
塞性脉管炎50例,结果临床治愈15例,平均疗程64天;显著好转
33例,平均疗程563天;进步和无效各1例;总有效率98%。
16.四妙加味汤
金银花、玄参各90~120g,当归30~90g,甘草15~60g。辨
证分型处方。虚寒型:患肢怕冷,触之觉凉,疼痛夜甚,麻木,抽痛,
轻度间歇跛行,局部皮肤潮红或苍白,舌质淡,脉沉弱,上方加黄
芪、附子、肉桂;瘀滞型:患肢皮肤紫红或青紫,活动或足下垂时皮
色加深,麻木跛行,胀疼,趾甲粗糙,色黯或见瘀斑,肌肉明显萎缩,
舌淡紫苔薄白,脉沉涩,加丹参、桃仁、红花、地龙、黄柏;热毒型:患
肢黯红、微肿、灼热、溃烂腐臭、痛剧夜尤甚,或发热口渴,舌红绛,
脉数有力,加公英、紫花地丁;气血两虚型:缠绵数年,体虚无力,患
肢肌肉明显萎缩,创面久溃不愈,舌淡苔薄白,脉沉弱,加黄芪、党
参。
水煎服,每日2次。寒、虚型热服,瘀、热型凉服。1月为1疗
程,不愈再服。无论哪型,缺血期皆需配合熏洗(艾叶、干姜各
60g,透骨草、鸡血藤各120g,川椒30g;水煎1000ml),每晚洗脚1
次。营养障碍期皆需配合肢体抬高及踝关节屈伸转动,以改变局
部血循环,并可据情予外洗法。局部坏死期可配合外涂生肌玉红
膏等,每日换药1次,若有死骨应及时清除。
本方有养血活血、解毒散结之功。有报道运用其治疗血栓闭
塞性脉管炎71例,其中局部缺血期21例,营养障碍期15例,局部
坏死期35例。经1~3个疗程治疗后,临床治愈45例,基本治愈
12例,好转13例,无效1例,总有效率986%。
第十章 血管性皮肤病方·509·
17.解毒通脉汤
银花、赤小豆各30g,木芙蓉叶、丹参、川芎、炙穿山甲、皂角刺
各15g,延胡10g。阳虚寒凝者加制附片、桂枝各10g,鹿角霜15g;
热壅阳伤者加黄芩、黄柏各10g,蒲公英、玄参各30g;病位在手指
加升麻8g;病位在足趾加牛膝15g;气血虚弱,创面不敛者加黄芪
30g,党参15g,当归10g。水煎,每日1剂,煎2次共取液500ml,
分3次服。药渣加水2000ml煎30分钟,去渣,趁温泡洗患肢30
分钟,每晚1次。
本方有解毒化瘀,和营通脉之功。有报道运用其治疗血栓闭
塞性脉管炎32例,结果临床治愈30例,显效2例。
18.公英活血汤
玄参、当归、丹参各20g,红花、蒲公英、紫花地丁、金银花各
30g,制乳香、制没药各75g,生甘草5g。若热盛伤阴,口干欲饮
者,加麦冬、石斛;偏于血瘀者,加赤芍、丹皮、桃仁;创面愈合阶段,
正气虚者,加黄芪、党参。
上药用水800ml,煎至500ml,分2次口服,每日1剂,2个月
为1疗程。同时创面以氯霉素软膏,每日换药。待坏死组织与健
康组织分离后,再用蚕食法清除坏死组织,创面愈合阶段采用三黄
纱条外敷。
本方有清热解毒、活血止痛之功。有报道运用其治疗坏死性
血栓闭塞性脉管炎52例,结果临床治愈48例,好转3例,无效1
例,总有效率为9808%。治疗时间最短30天,最长6个月,平均
25个月。
19.温经活血汤
炮附子、当归、牛膝各15g,干姜、炙甘草各6g,赤芍、鸡血藤、
丹参各30g,地龙12g,蜈蚣(研末,2次冲服)1条。阴寒者加麻黄,
重用炮附子(先煎20分钟)30g以上;血瘀者加桃仁,重用当归、蜈
蚣;热毒者加银花、地丁、赤小豆、玄参,去炮附子、干姜;气血两虚
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加黄芪、党参;肿胀加薏苡仁;痛剧加细辛、延胡。水煎,每日1剂,
分2次服。
本方有温经散寒,活血通络之功。有报道运用其治疗血栓闭
塞性脉管炎23例,结果临床治愈11例,好转9例,无效3例。
20.脱疽Ⅰ号方
桂枝、制川乌、淮牛膝、干姜各10g,当归、赤芍、川芎、熟地、黄
芪各15g,制乳香、制没药各6g,鸡血藤30g。水煎,每日1剂,分2
次服。
本方有温经散寒,活血通络之功。有报道运用其治疗血栓闭
塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化Ⅰ期,症见患肢麻木,发凉,怕冷,酸
胀疼痛,间歇性跛行者34例。结果治愈20例,有效14例。
21.脱疽Ⅱ号方
玄参、银花、当归、赤芍各15g,红花、蜈蚣、制乳香、制没药各
6g,牛膝、泽兰、石斛各10g,紫花地丁30g。水煎,每日1剂,分2
次服。
本方有养阴清热、活血通络之功。有报道运用其治疗血栓闭
塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化Ⅱ期,症见间歇性跛行加重,有静息
痛,皮色紫红或苍黄,汗毛脱落,小腿肌肉有萎缩现象者22例。结
果治愈6例,显效14例,有效2例。
22.脱疽Ⅲ号方
银花藤、赤小豆、紫花地丁各30g,连翘、当归、玄参各15g,赤
芍、牛膝、川楝子各10g,红花、生甘草各6g。水煎,每日1剂,分2
次服。
本方有清热解毒,活血通络之功。有报道运用其治疗血栓闭
塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化Ⅲ期,局部溃疡或坏疽,足趾脱落,久
不愈合,疼痛剧烈者24例。结果治愈20例,有效3例,无效1例。
23.虚寒型合剂
当归、鸡血藤、川牛膝、淮山药各15g,党参、白蒺藜、萆薢、赤
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芍、何首乌各12g,桂枝、防风各6g,肉苁蓉、桃仁、红花、甘草各
9g,银花藤20g。水煎,每日1剂,分2次服。
本方有补益肝肾、温经活血、解毒止痛之功。有报道运用其治
疗血栓闭塞性脉管炎属虚寒型,症见患肢发凉、怕冷、麻木、喜暖恶
寒、皮温降低者237例。结果治愈179例,显效41例,好转17例。
24.湿热型合剂
当归、生地、川牛膝、淮山药、防己、延胡、甘草各15g,肉苁蓉、
黄柏各9g,萆薢、石斛、白蒺藜、桃仁、红花各12g,银花、蒲公英各
30g。水煎,每日1剂,分2次服。
本方有补肝益肾、清热解毒、活血止痛之功。有报道运用其治
疗血栓闭塞性脉管炎属湿热型,症见持续性静息痛,时有低热,皮
肤紫红肿胀者364例。结果治愈178例,显效58例,好转124例,
无效4例。
25.热毒型合剂
桃仁、红花、延胡、川牛膝、淮山药、生地、当归、枸杞子、甘草各
15g,玄参30g,石斛、萆薢、白蒺藜各12g,银花50g,地丁草20g,黄
柏9g。水煎,每日1剂,分2次服。
本方有补肝益肾、活血解毒之功。有报道运用其治疗血栓闭
塞性脉管炎属热毒型,症见局部溃疡坏死,灼热,体温升高,剧痛难
忍者282例。结果治愈68例,显效30例,好转142例,无效42
例。
26.毛冬青合剂
毛冬青根、丹参各50g,银花、玄参、穿心莲各30g,制乳香、制
没药各10g,洋金花1g,桂枝、生地、熟地各15g,附子17g,干姜
12g,当归20g,甘草6~15g,罂粟壳10~15g,土茯苓、淫羊藿各15
~30g。
病在下肢加牛膝10~20g;病在上肢加片姜黄10~15g;伴游
走性静脉炎加虫、水蛭各10g,川芎、木瓜各10~15g,鸡血藤15
·512· 中国皮肤
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