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中国皮肤病秘方全书-第71章

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开,温服,每日1次。适用于肢冷麻木者。
10.黄豆冬瓜皮汤
冬瓜皮、黄豆各60g。清水3碗,煎至1碗,去渣饮用。适用
于患肢浮肿、全身贫血者。
第十章 血管性皮肤病方·519·
11.赤豆桃仁莲藕汤
桃仁15g,赤小豆60g,莲藕100g。将莲藕洗净切成小块,加
清水适量同2药煮汤,以食盐少许调味,饮汤食赤小豆及莲藕。适
用于肢冷血脉不和者。
·520· 中国皮肤病秘方全书
四、血栓性静脉炎方
血栓性静脉炎是指静脉血管内腔炎症同时伴有血栓形成,包
括浅静脉炎和深静脉炎,是临床上常见的血管血栓性疾病。
静脉血栓可以导致炎症,静脉的炎症也可引起血管血栓,两者
互为因果,但在病理和临床经过方面各有不同。血栓性静脉炎根
据发生部位的不同有不同的命名,发生在下肢大隐静脉和小隐静
脉的分支,及上肢头静脉或贵要静脉及其分支的,称肢体血栓性静
脉炎;如发生在胸腹壁静脉,称胸腹壁血栓性静脉炎;如发生在下
肢浅静脉、小腿浅静脉与足部浅静脉,称游走性血栓性浅静脉炎。
以上统称浅静脉炎。病变发生在下肢髂腹静脉、腘静脉及小腿深
部小静脉丛以及上肢腋静脉、锁骨下静脉,则称为深静脉炎。
本病发生原因较多,与感染、肢体外伤、静脉内留置插管超过
24小时、静脉内注射高渗溶液和硬化剂、长期卧床的病人以及手
术后恢复期的病人、血液凝固性增高等有关,还与癌肿、淋巴瘤等
疾病有关。西医治疗本病多采用抗炎止痛药物、抗生素药物,同时
严重者配合溶栓疗法、抗凝药物、扩管药物等治疗。外科手术则采
用静脉切开取栓术或旁路转流术等。
本病属中医的“脉痹”、“血痹”、“肿胀”、“血瘀”等范畴。其病
因病机较复杂,但归纳起来,仍不外虚实两类。虚者为脾、肾、气
·520· 中国皮肤病秘方全书
血、阴虚;实者为湿热、气滞、血瘀。其中脾肾虚弱,湿热为患为多
见。治疗大法,亦多据证在清热利湿,疏肝理气,清热凉血解毒,温
肾健脾利湿,滋阴益气等法的基础上,配合活血,化瘀,通络为治。
下述诸方,可供临床参考选用。
(一)内服方
1.曲直汤
当归、知母、赤芍各10g,丹参、银花、地龙各15g,乳香、没药、
山茱萸各9g,桃仁12g,红花8g。热重者加黄柏、蒲公英、紫花地
丁;湿胜者加薏苡仁、萆薢、赤小豆;痛甚者加地鳖虫、玄胡;气滞者
加香附、刘寄奴;气虚者加黄芪、党参;病变在上肢加桂枝、王不留
行;在下肢加牛膝、木瓜;水肿者加木通、车前子、甘遂。每日1剂,
水煎2次分服。
本方有活血化瘀、清热通络之功。有报道运用其治疗血栓性
静脉炎25例,结果痊愈19例,有效5例,无效1例,总有效率为
96%。疗程最长者98天,最短者26天,平均1月左右。
2.神妙汤
金银花、蒲公英各30g,苍术、黄柏、泽泻、生地、赤芍、鸡血藤
各10g。发热加薄荷、牛蒡子;患处色紫红加桃仁、红花、丹皮;患
肢肿胀加滑石、车前子。每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方有清热利湿,活血通络之功。有报道运用其治疗湿热型
血栓性静脉炎188例,结果全部临床治愈。
3.活血汤
当归30g,赤芍40g,丹参、红花各20g,甘草10g。舌红,局部
索条红肿热痛明显,加生地、丹皮各15g,玄参、银花各30g;索条肿
硬不消,加桃仁20g,王不留行50g,夏枯草10g;湿热加黄柏、苍术
各20g;气虚无力,胃纳不佳加黄芪30g,党参、白术、茯苓各20g;
第十章 血管性皮肤病方·521·
胸胁满闷,呃逆,善太息,加木香、柴胡各20g,白芍、香附各30g。
水煎,每日1剂,分2次服。
本方有活血散瘀之功。有报道运用其治疗胸腹壁血栓性静脉
炎50例,结果全部有效。
4.通瘀汤
生地、丹皮、牛膝、桃仁、红花、路路通、茯苓、泽泻、赤芍、当归、
清半夏各15g,丹参、益母草各30g,白芥子、白术各10g,血竭5g。
卧床气虚者加黄芪、党参、桂枝;冠心病者加桂枝、川芎、薤白;糖尿
病者加黄芪、太子参、天花粉;受凉者加麻黄、羌活、独活;皮温高者
加蒲公英、地丁、黄柏。水煎,每日1剂,分2次早晚服。
本方有化痰通瘀、清热利湿之功。有报道运用其治疗深部静
脉炎52例,痊愈27例,好转23例,无效2例,总有效率96.15%。
5.通脉饮
黄芪30g,党参、当归、川芎、皂角刺、赤芍各15g,木香、木通、
穿山甲、大黄各10g,忍冬藤20g。湿热瘀滞型加银花15g,地龙
30g,黄芪、党参原量减半;气滞血瘀型加桂枝10g,鸡血藤30g;疼
痛甚者加延胡索10g,川楝子15g。水煎,每日1剂,分2次服。
本方有益气活血,通络止痛之功。有报道运用其治疗血栓性
浅静脉炎65例,结果痊愈52例,好转11例,无效2例。
6.通脉汤
山甲珠、地龙、僵蚕、白芍、桂枝、木通各10g,全蝎2g(为末分
冲),当归15g,川芎8g,玄参40g,金银花20g,甘草6g。每日1
剂,水煎两次,早晚分服。
本方有通经活血、清热解毒之功。有报道运用其治疗下肢血
栓性静脉炎34例,病程1个月~5年;其中下肢深静脉炎15例,
浅静脉炎19例。结果痊愈21例,显效5例,有效5例,总有效率
91.2%。服药10~40剂。
·522· 中国皮肤病秘方全书
7.复元活血汤
柴胡、桃仁、红花各10g,穿山甲、天花粉、当归各15g,甘草
9g,大黄(后下)6g。胸胁胀痛,肝气郁滞重加枳壳、青皮、香附;兼
痰湿阻络,苔白腻去大黄,加姜半夏、茯苓、羌活、白芥子;湿热夹
杂,加龙胆草、黄芩、丝瓜络;索条坚硬,疼痛剧烈,舌质紫黯或瘀
斑,加夏枯草、乳香、水蛭、地龙;伴患侧胸腹腿部引痛,腋下及鼠蹊
部淋巴结肿大,或白细胞升高,加连翘、川楝子、胡黄连等。上药用
水800ml,煎取药汁500ml,分2次口服,每日1剂,10剂为1疗
程。
本方出自《医学发明》,有活血化瘀、疏肝通络之功。有报道运
用其治疗胸腔壁血栓性静脉炎38例,服药2~30剂,均获临床痊
愈。
8.银归桃承汤
银花30g,当归15g,桃仁12g,大黄10g,桂枝、芒硝、炙甘草各
6g。湿热瘀滞去桂枝,加木通6g,白茅根30g;气滞血瘀加川芎
10g,木香5g,鸡血藤15g;痛甚者加延胡10g,三七3g(冲服)。水
煎,每日1剂,分2次服,7天为1疗程。
本方有清热解毒、活血止痛之功。有报道运用其治疗血栓性
浅静脉炎78例,结果治愈66例,好转11例,无效1例。
9.清营解瘀汤
益母草60~100g,紫草、赤芍、丹皮各15g,紫花地丁、生甘草
各30g。热偏重者加牛角片15~30g,生石膏60~100g,柴胡10~
15g;苔厚腻黄,湿热偏重者加生(或制)大黄5~10g,黄芩、黄柏各
15g。重症患者加服清络散(广角粉、三七各3g,牛黄1.5g;共研细
末,分2次冲服,1天内服完)。水煎,分2~3次服,每日1剂。
同时配合外敷大黄糊剂:生大黄粉500g,玉枢丹(即紫金锭)
10g,面粉等量;用温水、稀醋调匀如糊,深敷患肢,包裹,隔日换药
1次,一般外敷3~5次。
第十章 血管性皮肤病方·523·
本方有清营凉血、活血化瘀之功。有报道运用其治疗急性血
栓性深静脉炎60例,结果急性期35例均获临床治愈;亚急性期
25例,临床痊愈13例,显效11例,改善1例。
10.化瘀消肿汤
丹参、川牛膝、鸡血藤、泽泻各30g,土茯苓40g,赤芍20g,桃
仁12g,炒穿山甲15g,川芎、红花、大黄炭各10g。产后下肢肿加益
母草30g;瘀血重加虫、全蝎各10g,地龙20g,蜈蚣1条;湿重加
防己15g,赤小豆60g。水煎,每日1剂,分2次服。
本方有活血化瘀,利湿消肿之功。有报道运用其治疗深部静
脉炎11例,结果疗效均佳。
11.解毒活血汤
当归60g,丹参、连翘各30g,蒲公英、地丁各12g,桃仁、红花、
地龙、甘草各9g。湿热瘀滞型加萆薢、茯苓;体虚瘀滞型加黄芪、
党参。水煎,每日1剂,分2次服。治疗期间应充分休息,肢体放
平,不宜抬高。
本方有清热解毒、活血化瘀之功。有报道运用其治疗血栓性
静脉炎50例,结果临床治愈48例,显效2例。
12.复方木瓜汤
苦参、黄芩、昆布、礞石、玄参、重楼、海藻各9g,双花、伸筋草、
桂枝各10g,附子6~10g,红花、细辛、荔枝核各6g,木瓜15g。湿
热瘀结(急性期)加泽泻、防己各10g,赤小豆20g,萆薢15g;寒湿
瘀结(慢性期)加三棱、淮牛膝、莪术各10g,水蛭、土鳖虫各5g。水
煎,每日1剂,分2次服。
本方有清热利湿、化瘀通络、舒筋止痛之功。有报道运用其治
疗下肢血栓性深静脉炎25例,结果治愈16例,好转4例,进步3
例,无效2例。
13.水蛭消肿汤
水蛭、当归、赤芍、川芎、红花、川牛膝各15g,黄芪30~60g。
·524· 中国皮肤病秘方全书
水煎,每日1剂,分2次服。并配合消肿止痛膏(乳香、没药、川芎
各等份;研末,加冰片少许,开水调敷),每日1次。
本方有益气活血,消肿止痛之功。有报道运用其随证加减治
疗血栓性静脉炎20例,结果均获痊愈。
14.通脉消炎汤
毛冬青、地龙干、紫丹参、赤小豆各30g,当归、生黄芪各15g,
银花、玄参各24g,桂枝、石斛各12g,血竭3g,红枣10枚。阳虚阴
寒型:寒重者加鹿角霜、炮附、制川乌;肌肉萎缩者加党参、淮山药。
寒湿下注型:加炮附子、川乌、萆薢、苍术。气滞血瘀型:加制香附、
郁金、桃仁、红花;疼痛不止加元胡、制乳香、没药。毒热炽盛型:加
丹皮、赤芍、公英、紫草,亦可兼服紫雪丹0.3g;若大便秘结可加酒
大黄。气血两虚型:可兼服人参养荣丸。肝肾虚象明显者加鹿角
粉或仙灵脾、菟丝子。因暴雨所致腠理闭塞者加麻黄;失眠者加夜
交藤、柏子仁;腐肉死骨难脱者加汉防己、象牙屑。病发下肢者加
牛膝。
开始每日1剂,水煎服,3~6月后视病情改进情况可间日1
剂,或每周5剂至临床症状消失后,尚需每周保持服药2~3剂,以
巩固疗效至半年左右。并配合外治法(用大成散调香油,薄敷于患
处,每日2换)不可间断,4周未溃烂之病位以红活酒揉擦,每次20
分钟,每日2次。若腐烂之后溃腐较多,死骨未排出,可先以全葱、
绿豆各60g,儿茶15g煎汤熏洗患处,阴干后,薄薄地掺撒少许象
牙粉于疮面上,再以大成散覆盖。若趾(指)端已严重坏疽,局部炎
症已控制,坏疽与健康组织已明显分界者或死骨暴露长久不自行
脱落,可施行低位截趾(指)术,然后再以大成膏覆盖。腐脱脓尽
后,再以生肌散薄掺疮面,以大成散(膏)或生肌玉红膏覆盖。
本方有清热解毒、温经散寒之功。有报道运用其治疗血栓闭
塞性静脉炎32例,结果临床痊愈26例,基本痊愈4例,好转2例。
第十章 血管性皮肤病方·525·
15.通脉活血汤
当归40g,丹参30g,干地龙15g,桃仁、红花各12g,水蛭6g。
湿热蕴滞者,加金银花、紫花地丁、薏苡仁各30g,黄连10g,车前子
(布包)9g,甘草6g;脾虚湿盛者,加黄芪、党参、白术各20g,泽泻、
黄芩各15g;肝气郁滞者,加柴胡、郁金、青皮、川楝子各10g,香附
15g。
每日1剂,水煎2次服,10剂为1疗程。浅静脉炎患者均给
予“芙蓉膏”外敷,每日更换1次,以箍围消肿;并嘱深静脉炎及急
性浅静脉炎患者要充分休息,患肢放平,不宜抬高,俟患肢肿退或
松软后可逐步进行功能锻炼。
本方有活血化瘀、清热利湿之功。有报道运用其治疗血栓性
静脉炎40例,
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