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在冬天,在贴膏处用热水袋熨敷,效果更佳。每贴敷24小时更换
1次,3天为1疗程。
本方有活血化瘀、抑菌止痛之功。有报道运用其治疗因长期
·532· 中国皮肤病秘方全书
输液引起的化学、物理性静脉炎患者489例,结果治愈336例,有
效108例,无效45例。
4.仙人掌膏
蚤休、山慈姑、芒硝各30g,大黄20g,冰片6g,仙人掌120g。
上药前5味研末,仙人掌去刺,一并捣成膏状。外敷患处,每日换
药1次。有活血消肿止痛之功,适用于血栓性浅静脉炎。
5.桃红乳没汤
红花、桃仁、乳香、没药、栀子各30g。将各药研细末备用。一
般每次用10~15g药末,用开水浸泡30分钟,调匀后将药涂在纱
布上,待温度适宜后,敷于患处,胶布固定,每日1~2次,每次60
分钟。
本方有行气开郁、消肿散结、抗炎止痛之功。有报道运用其治
疗静脉炎36例,结果均收效满意,一般用药1~3次即可基本治
愈。经3年多的临床观察,对因长期静滴引起的静脉炎及臀部肌
注后的硬结疗效甚佳。
6.红花甘草散
红花、甘草各30g。上药共研末,用50%乙醇调匀敷于患处,
每日换药1次。
本方有活血清热通络之功。有报道运用其治疗由静脉滴注引
起的血栓性浅静脉炎69例,外敷包扎1~3次后收效,显效43例,
有效26例。
7.活血止痛散
透骨草、延胡索、当归尾、姜黄、川椒、海桐皮、威灵仙、川牛膝、
乳香、没药、羌活、白芷、苏木、五加皮、红花、土茯苓各10g。水煎,
去渣,趁热熏洗患处,每日1~2次,每次1小时。水温降低时可再
加温,创口熏后按常规换药。
本方有活血散瘀,舒筋止痛之功。适用于血栓性静脉炎、血栓
闭塞性脉管炎、肢端动脉痉挛症等。
第十章 血管性皮肤病方·533·
8.镇痛消炎散
栀子、丹皮各120g,白芷90g,血竭15g,冰片9g。上药各研细
末,混匀,用50%乙醇调成糊状,外涂患处,每日3~4次。有清热
活血止痛之功,适用于血栓性浅静脉炎。
9.七叶一枝花醋汁
七叶一枝花根茎15g,白醋20g。将醋放入平底瓦盘中,再放
入晒干的七叶一枝花根茎,研磨成汁状,以棉签外涂患处。有清热
解毒、消肿散瘀之功。适用于静脉炎。
10.外治内服法
外治法:①硝黄合剂:芒硝、独活、黄柏、蒲公英各适量。上药
共研细末备用。②水调散:黄柏、煅石膏等量,共研细末备用。
内服法:①活血丸:当归、银花、牛膝各40g,桃仁、红花、甘草
各20g,丹参、乳香、没药各15g;上药共为细面蜜丸,每丸重10g。
②散瘀丸:当归、川断、五加皮、鸡血藤、骨碎补各40g,大黄、地龙、
乳香、没药各20g;上药共为细面水泛小丸。③当归活血汤:当归、
赤芍、金银花、地龙各15g,丹参30g,玄参20g,红花10g。水煎服。
外治如皮肤红肿以硝黄合剂开水冲后用毛巾蘸药敷局部,每
日1次,每次半小时;如红肿热痛明显则用凉水调散外敷局部,每
日1次。内服如病因外伤瘀血多用散瘀丸,每次20粒,每日3次;
若因血瘀或感染多用活血丸,每次1丸,每日2次;若红肿热痛硬
肿条索不消以当归活血汤煎服,每日1剂。
本系列方有活血化瘀、消肿止痛之功。有报道运用其治疗血
栓性静脉炎170例。结果治愈117例,显效35例,好转18例。治
疗时间:治疗1个月51例,治疗2个月80例,治疗3个月38例,
治疗4个月1例。
·534· 中国皮肤病秘方全书
五、红斑性肢痛症方
红斑性肢痛症是一种周围血管神经功能障碍性疾病。以阵发
性肢末发红、肿胀、皮肤温度升高和剧烈烧灼痛为特征,系由肢端
血管发生过度扩张而引起,多在温热环境中或周围环境温度较高
时而诱发。
本病临床上分原发性红斑肢痛症与继发性红斑肢痛症。其发
病机理尚未明了,一般认为与血管舒缩中枢功能紊乱造成末梢血
管运动功能失调有关;亦有认为可能是血清素活性发生变态的疾
病;亦有认为与周围血液循环中五羟色胺增高,或皮肤微血管对热
反应过敏等有关。而继发性红斑性肢痛症常继发于真性红细胞增
多症、高血压、糖尿病、骨髓增殖性疾病、红斑性狼疮、痛风、类风湿
关节炎、神经炎等。西医治疗多采用止痛药物,血管收缩药物,以
及配合脱敏疗法等。
根据本病临床表现,可归于中医“热痹”、“手足痛”等范畴。其
病因病机,在外为寒、热、湿、毒,诸邪郁久为患。如寒湿郁久化热,
或湿热互结,或热毒炽盛,导致气血运行受阻,络脉阻滞作痛;在内
为肝失疏泄、情志不畅、郁滞日久、化热化火、郁热滞涩肢端发为本
病。治则多在清热蠲痹,或疏肝解郁等基础上采用活血化瘀、通
络止痛等施治,以提高疗效。下述诸方,可供临床参考选用。
第十章 血管性皮肤病方·535·
1.导赤散
生地黄、生甘草、木通各等份。上药同为末,每服9g,用水
150ml,入竹叶适量,同煎至80ml,食后温服,每日2次。临证时常
易散为汤,加黄柏、银花、牛膝、薏苡仁、丹皮、茯苓、萆薢、滑石等增
强凉血利湿之功。
本方出自《小儿药证直诀》,有清心凉血,利水通淋之功。适用
于红斑性肢痛症,两足潮红,肿胀,皮温增高,疼痛阵作者。
2.祛火汤
熟地90g,麦冬、玄参、沙参、石斛各30g,茯苓、菊花各15g,丹
皮、牛膝、车前子、泽泻各9g,萆薢6g。水煎,每日1剂,分2次服。
本方出自《疡医大全》,有养阴清热、利湿解毒之功。适用于红
斑性肢痛症,脚掌色红如头,不可落地者。
3.解毒化瘀汤
桃仁、乳香、没药、黄柏、玄参各10g,黄芪、银花各20g,当归、
赤芍各15g。麻木胀痛甚者加白芍、甘草;舌质瘀斑重者加苏木、
刘寄奴;舌苔黄腻者加苍术、薏苡仁。水煎服,每日1剂,分3次
服。
本方有清热解毒,活血化瘀,益气通络之功。有报道运用其治
疗红斑性肢痛症144例,结果临床治愈101例,有效31例,无效
12例,总有效率为91.67%。疗程最短者5天,最长者31天,平均
为16天。
4.三物黄芩汤
生地120g,苦参30g,黄芩60g,太子参15g,陈皮10g。胃寒
纳呆者加干姜、砂仁各10g;大便次数增多者加地榆炭20g,米壳
10g;身冷畏寒者加黄芪20g,减生地至20~40g,苦参5~10g,黄
芩10~15g。每日1剂,水煎2次内服,儿童及体虚者酌减用量。
继发性患者须根据不同病情,同时治疗原发病。
本方有养阴清热、凉血燥湿、补中行气之功。有报道运用其治
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疗红斑性肢痛症28例,其中诊断为原发性19例,继发性9例;最
长病程半年;疗程除1例33天,余6~15天。结果全部治愈。
5.加减犀黄汤
水牛角(代犀角)、生地各60g,丹皮、赤芍、玄参、石斛各15g。
热毒炽盛加黄连解毒汤;下焦湿热重加导赤散;大便秘结加大承气
汤;肺胃热盛加白虎汤。水煎服,每日1剂。
同时配合以下辅助治疗:①青敷散水调敷,病情发作时可使疼
痛缓解,必要时根据病情需要决定敷药次数;②适当抬高患肢,避
免热刺激诱发;③针刺疗法,上肢取曲池、合谷,下肢取足三里、三
阴交强刺激,每日1次;④局部破溃或坏疽者,配合外科换药、手术
等。
本方有清热解毒,凉血散瘀之功。有报道运用其治疗红斑性
肢痛症30例,经治疗后均疼痛消失,皮温肤色恢复正常,获得临床
痊愈。见效最快4天,最长7天。疗程10~25天,平均14.5天。
6.加味宣痹汤
木防己、制半夏、滑石、山栀子各12g,生薏苡仁、赤小豆各
20g,杏仁、蚕沙、连翘各10g。若疼痛、灼热者加桑枝、丹皮各15g;
痛甚者加桑枝、海桐皮各15g;纳差者加春砂仁10g。每日1剂,水
煎,分2次内服。
本方有清热利湿、通络止痛之功。有报道运用其治疗红斑性
肢痛症66例,经治1~2天痊愈者9例,3~4天治愈34例,5~10
天治愈23例。
7.银花赤芍汤
银花、赤芍、玄参各30g,当归、牛膝、黄柏、大青叶、紫花地丁
各15g,甘草、山甲珠各10g。湿热瘀滞型酌加薏苡仁、车前子、防
己、木通;火毒瘀热型酌加黄连、栀子、丹皮;气滞血瘀型酌加陈皮、
延胡索、乳香。每日1剂,煎服2次。
同时加用外治活血消斑汤(茜草、大黄、大青叶各30g,红花、
第十章 血管性皮肤病方·537·
乳香、没药各18g;煎汤待凉后外洗浸泡患肢30分钟),每日2~4
次。治疗期间应充分休息,患肢稍抬高,饮食宜清淡之品。疗程最
短6天,最长28天。
本方有清热解毒、利湿消肿、活血止痛之功。有报道运用其治
疗红斑性肢痛症9例,结果临床治愈7例,显效2例。
8.参柏化瘀汤
黄芪、银花、当归各30g,丹参50g,乳香、没药、桃仁、红花、黄
柏各10g,玄参15g,赤芍24~30g。肢体麻木胀痛甚,加白芍、甘
草;舌质瘀斑重加苏木、刘寄奴;舌黄腻加苍术(炒)、薏苡仁米。水
煎2~3次,取汁混匀,分3次服,每日1剂,连服15剂为1疗程。
本方有清热解毒、活血化瘀之功。有报道运用其治疗红斑性
肢痛症33例,病程最短2天,最长半年;最小年龄为4岁,最大48
岁;服药最长时间为35天,最短5天。结果临床痊愈27例,显效
6例。治疗后33例疼痛全部消失,麻木消失27例,温度恢复正常
27例,基本恢复正常6例。
9.麻黄活血汤
麻黄、当归、红花、防风、炙甘草、生姜各10g,连翘20g,赤小豆
30g,白鲜皮、杏仁、赤芍、大枣各15g,全蝎6g。方中麻黄先煎,去
上沫,入诸药,煎取500ml,每日1剂,分3次服。
本方有宣通表里、清泄湿热之功。有报道运用其治疗红斑肢
痛症2例,结果:服上方1剂后汗出淋漓,内衣俱湿,病随汗止。守
方更进4剂,均汗出,红斑、肢痛全消。追访年余,均未见复
发。
10.凉血散瘀汤
水牛角(先煎30分钟)、生地各30g,地榆20g,赤芍、白芍、白
茅根、元胡各12g,甘草6g。湿气重者加薏苡仁;热重者加金银花。
每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方有凉血散瘀止痛之功。有报道运用其治疗红斑性肢痛症
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血热明显者17例,结果痊愈14例,显效2例,无效1例。
11.水牛角合剂
水牛角(先煎)80g,金银花藤、生薏仁、土茯苓、桑枝各30g,丹
参24g,玄参20g,当归尾18g,全蝎4g,蜈蚣2条,威灵仙15g,茵
陈、连翘、地丁各12g。每日1剂,水煎取汁分次温服。同时配合
外洗方(乳香、没药各25g,红花15g,当归尾30g);水煎取汁洗泡
患处。
本方有清热活络化湿之功。有报道运用其治疗红斑性肢痛症
多例,结果均收到较好疗效。
12.加味三妙散
苍术、黄柏、白芷各10g,防己12g,川牛膝6g。每日1剂,水
煎取汁分次温服。
本方有清热化湿、活血止痛之功。有报道运用其治疗红斑性
肢痛症176例,结果痊愈率为92.6%。
13.活血止痛散
(1)冷痛型方:党参、黄芪、木瓜、桑寄生各25g,陈皮、白术、当
归、独活各15g,防风、荆芥、赤芍、制附子各12g,干姜、川乌、甘草
各9g。
(2)热痛型方:蒲公英、黄柏、连翘、黄芪各25g,银花、白芍、当
归、玄参、薏苡仁、丹参、牛膝、龙胆草各15g,丹皮,甘草各9g。
水煎,每日1剂,分2次服。其中冷痛型方有补气健脾,散寒
通络之功;适用于红斑性肢痛症冷痛型。热痛型方有清热解毒,祛
瘀生新之功;适用于红斑性肢痛症热痛型。经临床观察45例本病
患者,均获满意疗效。
14.忍冬系列方
Ⅰ方(脾虚血燥型):黄芪、忍冬藤各30g,党参2