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例，结果治愈２４例，有效８例。
２６．清肝达郁汤
陈皮６ｇ，菊花、栀子、牡丹皮、柴胡各１０ｇ，当归、白芍、白术、茯
苓各１２ｇ，生甘草５ｇ，生姜、薄荷各３ｇ。每日１剂，复煎，分２次口
服。１４天为１疗程。治疗期间停用其他药物。
本方有疏肝利气、清热泻火之功。有报道运用其治疗妇女面
部痤疮３０例，结果：用药１个疗程治愈者１９例，有效者９例，无效
者２例；继用１个疗程后，治愈者２５例，有效者４例，无效者１例。
总有效率为９６．８％。
２７．银菊地芍汤
野菊花、金银花各２０ｇ，栀子、黄芩、天葵子、紫花地丁、熟军各
１０ｇ，蒲公英、生地、丹参、赤芍各３０ｇ。湿重者加茵陈２０ｇ；结节囊
肿型加皂刺３０ｇ，炮甲珠６ｇ；女性经前皮疹加重者加柴胡１０ｇ，郁
金、益母草各１５ｇ。每日１剂，水煎分２次服，并用药液搽洗患处，
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早晚各１次，１个月为１疗程。服药期间忌食辛辣刺激之品。
本方有清热解毒、凉血活血之功。有报道运用其治疗痤疮
２００例，结果痊愈１８４例，显效１３例，有效３例。服药时间最短１５
天，最长４个月，未见明显副作用。半年后随访１２０例，有８例复
发，继服上药治疗而愈。
２８．银蒲清解汤
金银花３０ｇ，蒲公英、赤芍药各１５ｇ，黄芩、黄连、夏枯草、苍术、
茯苓、焦三仙、枳实、陈皮各１０ｇ。舌红苔黄者加生地黄、栀子各
１０ｇ；便秘者加生石膏、麻子仁各１５ｇ；便溏加白术１０ｇ，山药１５ｇ；
舌质瘀斑者加红花、当归各１０ｇ，益母草１５ｇ；囊肿、结节为主者加
紫草、皂角刺各１０ｇ，海藻１５ｇ。水煎服，每日１剂。
同时配合面膜，取黄芩、黄连、黄柏各１００ｇ。将上药干燥研
细，过１００目筛，与人造麝香粉按５∶１混匀。调成糊涂于皮损处，
以奥桑蒸汽美容仪熏蒸面部３０分钟，再将医用石膏粉适量调成糊
状，均匀涂于面部０．５～１．０ｍｍ，３０分钟后揭下面膜，洗去药粉。
中药面膜３～４日１次，４次１疗程。
本方有健脾清热、利湿消导之功。有报道运用其治疗痤疮９３
例，结果：１疗程治愈３２例，有效５０例，无效１１例；２疗程治愈４２
例，有效１０例，无效９例；３疗程治愈１０例，有效９例。
２９．开腠畅汗饮
赤小豆２０ｇ，细辛、甘草各６ｇ，麻黄、红花各３ｇ，银花１０ｇ，泽
泻、车前子各８ｇ，茯苓、神曲各１５ｇ。每日１剂，煎汤代茶。并可用
药液清洗患部，早晚各１次。
本方有清热解毒、活血散结之功。有报道运用其治疗痤疮
１０９例，结果痊愈８８例，无效２１例，总有效率８７．３４％。
３０．五味消毒饮
金银花２０ｇ，野菊花、蒲公英、紫花地丁、鲜生地各１５ｇ，枇杷
叶、连翘、土茯苓各１２ｇ，天葵子９ｇ，白芷、牡丹皮各１０ｇ。黑头丘
第十一章 皮肤附属器疾病方·５６３·
疹加蝉衣；暗红色丘疹加地鳖虫；脓疱丘疹加茵陈、龙胆草；便秘加
生大黄；尿黄加石韦；结节囊肿加蜈蚣、夏枯草；瘢痕加桃仁、红花、
牡蛎；女性经期明显加益母草、香附。每日１剂，水煎内服，１５天
为１疗程。
本方出自《医宗金鉴》，有清热解毒活血之功。有报道运用其
治疗痤疮８６例，结果治愈４６例，好转３６例，无效４例，总有效率
９５％。
３１．枇杷清肺饮
枇杷叶、桑白皮、连翘各１５ｇ，黄柏、白花蛇舌草、黄连各１０ｇ，
生地２０ｇ，甘草５ｇ。脾胃积热，皮疹色红，纳呆，便秘，苔黄腻，脉濡
加生薏苡仁３０ｇ，生山楂、茵陈、生山栀各１５ｇ，黄连改用黄芩；热毒
内盛，脓疮居多，局部疼痛，苔黄燥，脉数，加知母、白芷、赤芍各
１０ｇ，金银花、菊花各３０ｇ；便秘加生大黄５～１０ｇ；瘙痒难忍加蝉衣
６ｇ；疹色深加紫草１０ｇ；有结节加皂刺、夏枯草各１０ｇ；有感染加板
蓝根２０ｇ。
水煎分２次服，每日１剂，连服４～６周。服药期间忌辛辣、糖
类、油腻饮食，不化妆，每日用温水及香皂清洗面部。
本方出自《医宗金鉴》，有清肺热、泻胃火、凉血解毒之功。有
报道运用其治疗痤疮６５例，结果：服药５周痊愈者４０例，６周痊
愈者２５例。
３２．海藏神术散
麻黄、杏仁、防风各１５ｇ，生石膏、苍术、薏苡仁各５０ｇ，当归、川
芎、生地、赤芍各２０ｇ，甘草１０ｇ。水煎，分早晚２次服，隔日１剂。
薏苡仁可单煎成粥，每日早晚２次服，效果更佳。
同时配合针刺：取合谷、后溪透劳宫，均双侧。用泻法，起针后
需从针孔处挤出血液点滴。每周１次，每次留针１５分钟，２０次为
１个疗程。
本方有祛风燥湿、行血活血、清热宣肺之功。有报道运用其治
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疗痤疮３００例，结果：１个疗程后痊愈２７７例，有效２３例；继续治
疗１疗程，均获基本痊愈。治愈时间最短９０天，最长１年，平均为
１８０天。
３３．顽固性痤疮方
消痤Ⅰ号方（湿热蕴结型）：野菊花、土茯苓、生薏苡仁、赤石脂
各１５ｇ，牛蒡子、白芷、栀子、丹皮各１２ｇ，白花蛇舌草３０ｇ，赤芍、黄
芩各１０ｇ，生甘草６ｇ。
消痤Ⅱ号方：土贝母、皂刺、夏枯草、白花蛇舌草各１５ｇ，生牡
蛎３０ｇ，玄参、莪术、连翘各１２ｇ，桃仁、半夏各１０ｇ，陈皮６ｇ。
若湿热偏盛者酌加滑石、苦参；热毒炽盛者加蚤休、丹皮；瘙痒
剧烈加白鲜皮、僵蚕；便秘加熟大黄、生枳壳；油腻脂屑较多加炒白
术、山楂等；发于面部加蔓荆子、羌活；月经不调加白芍、益母草。
水煎，分２～３次服，每日１剂。同时配合以下方法。
（１）局部挑刺：皮损区油腻明显者，涂１０％硫黄洗剂、氯松乳
或沙棘油乳膏等，每日２～３次；黑头脂栓多者，用消毒针头挑刺或
通心刮匙挤去粉刺；白头丘疹、小囊肿及疖肿已成熟者，用三棱针
或手术刀尖从其顶部点刺，排出内容物；结节肿硬不消或瘢痕样损
害者，配合局部按摩并外贴消瘢膏，每２～３天更换１次。
（２）倒膜面膜术：先让患者平卧，对面部皮损区作清洁处理后，
选用祛脂、消炎作用的药物霜或肤乐乳膏，涂抹面颊部５～１０分
钟。借助药物霜的滑润作用，顺皮肤纹理、肌肉走向、血管排列，进
行十二组手法由内向外作按摩，每组按摩进行３０～５０次，用药量
１０～２０ｇ。上述手法做完后，再薄涂一层药物霜。按摩后以薄层脱
脂棉将眉、眼、口作保护性遮盖，留出鼻孔，以便呼吸。取成型粉
２５０～３５０ｇ，用薏苡仁牡蛎液适量，调成糊状，加温至４５℃左右迅
速而均匀地涂敷面部（鼻孔除外），并盖上毛巾休息，任其发热至冷
却。待完全冷却后，自额部掀起已凝固的成型膜和棉花，并抹去多
余药物。术后每天薄涂药物霜，一般每隔５天做１次。
第十一章 皮肤附属器疾病方·５６５·
有报道运用本综合法治疗顽固性痤疮１４０例，其中以中药配
合局部挑刺为主治疗６０例，中药配合倒膜面膜术治疗８０例。结
果痊愈８４例，有效４８例，无效８例，总有效率９４．３％。
３４．玉肤炎宁胶囊
当归１２ｇ，益母草１０ｇ，赤芍、丹参、银花、野菊花、连翘、莪术、
黄芩各１５ｇ，白花蛇舌草、猪苓各３０ｇ，炮甲珠、浙贝母、黄连、大黄
各９ｇ，山茯苓６０ｇ，茵陈、生白术各２０ｇ。上药中取丹参、炮甲珠、
黄连粉碎成细粉，其余药煎煮２次，时间１小时，合并煎液，过滤，
把滤液浓缩至相对密度为１．２８～１．３０的稠膏，加上述细粉拌匀，
干燥粉碎，装０．５ｇ胶囊备用。每次６粒，每日３次。２０天为１疗
程，连用３个疗程。
本方有清热解毒、燥湿敛脂、软坚散结、调和冲任之功。有报
道运用其治疗寻常痤疮１００例，结果痊愈５１例，显效２２例，有效
１７例，无效１０例，总有效率９０％。
３５．丹参马齿苋丸
丹参、马齿苋各３０ｇ，黄芩、栀子、赤芍、当归、苦参各１５ｇ。上
方水煎２次，滤液混合后浓缩成膏，加入茯苓粉１５ｇ及适量蜂蜜，
制成丸剂，每丸９ｇ，每次１丸，每日２次，７天为１疗程。
本方有清热活血利湿之功。有报道运用其治疗痤疮１３２例，
结果痊愈１１８例，有效１１例，无效３例。
（二）外治法
１．荡痤饮
玄参、泽泻、猪苓各３０ｇ，知母、夏枯草、黄柏、赤芍、生地各
１０ｇ，丹皮、川芎、白芷各９ｇ，薄荷５ｇ，浙贝母１５ｇ。疮面感染化脓
者，加蒲公英、土茯苓；舌苔厚腻难化者，加佩兰、杏仁、黄芩；大便
秘结者，加玄参、大黄。上药煎至大气升腾，嘱患者浴布蒙面，让其
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熏蒸面部以畅汗为度，然后吸其滤液，每日２次。
本方有滋阴降火，清热化痰，化瘀散结之功。有报道运用其治
疗痤疮３７例，病程最长１１年，最短３个月。结果痊愈１９例，显效
９例，有效７例，无效２例。
２．三黄汤
苦参３０ｇ，黄芩、黄柏、生大黄各２０ｇ。上药煎汤外洗，每日３
次，每次１５～３０分钟。同时配合痤疮灵方：生地、玄参各１５ｇ，麦
冬、何首乌、生山楂、天花粉、生山栀、黄芩、半枝莲各１０ｇ，白花蛇
舌草３０ｇ；煎汤内服。
本方有疏风止痒之功。有报道运用其治疗痤疮２００例，结果
治愈１５６例，好转３８例，无效６例，总有效率９７％。
３．消痤平
黄芩、菊花、蒲公英、蛇床子、白茯苓、防风各３０ｇ，黄柏、苦参、
连翘各２０ｇ。由上述中药及赋形剂制成消痤平面膜，每周２～３
次。具体方法：先用香皂清洁面部，进行负离子喷雾１０～１５分钟，
紫外线照射１～２分钟；如有黑头、白头粉刺，用探针挑破，通心刮
匙挤去粉刺。然后用消痤平面膜均匀涂于患者面部患处，厚度
０．５～１ｍｍ，２０～４０分钟用清水洗净，痤疮严重者可选用家庭包装
每日涂１次。
同时配合消痤平口服液：白花蛇舌草３０ｇ，生枇杷叶、白芷各
２５ｇ，丹参６０ｇ，生百部４０ｇ，生甘草１５ｇ，生栀子、桑白皮、山楂、炒
白术各４５ｇ；上药按常规制成口服液，每日２次，每次１５ｍｌ，１个疗
程１５天。
本方有清热解毒、活血化瘀、消除皮损、去脂收敛、杀虫止痒之
功。有报道运用其治疗寻常性痤疮１３６例，结果治愈８９例，显效
３６例，有效９例，无效２例。
４．消痤霜
丹参、侧柏叶、黄芩、紫花地丁各３０ｇ。上方药经醇提浓缩，制
第十一章 皮肤附属器疾病方·５６７·
成水包油型霜膏。治疗时患者平卧，用治疗巾包头，铺巾，用０．１％
新洁尔灭按皮纹顺序做面部清洁。黑白头粉刺，经消毒后用异物
剥离针挑出，并轻轻挤净粉刺。涂上适量消痤霜，然后运用摩、揉、
推、搓、按、叩、梳等７种手法做面部按摩，约２０分钟左右，以面部
潮红，皮温增高为度。继用油纱条对眼、眉、口做保护性遮盖。最
后上面膜（于医用熟石膏中加入黄连粉适量，每次取２５０ｇ左右，用
４５℃左右的温水调成糊状，从前额、鼻根部迅速向下额部均匀摊成
面具型，３０分钟后揭膜，用热毛巾擦净面部，当晚不洗脸）。每周
治疗１次，５次为１疗程。
有报道运用本法治疗痤疮１０７例，结果痊愈５４例，显效３５
例，有效１８例。
５．赤膏方
光明砂、麝香、牛黄、水银、雄黄各适量。上５味并捣筛，研如
粉，以面脂一升，内药中，和搅令极调，一如敷面脂法，以香浆水洗，
敷药避风，经宿粉渣落如蔓菁子状。
本方出自《外台秘要》，有腐蚀去疣之功。适用于青春痘。
６．颠倒散
大黄、硫黄各等份。上药共为细末，调匀，凉开水调敷患处，每
日１～２次。
本方出自《医宗金鉴》，有活血祛瘀之功。适用于粉刺。
７．痤疮散
黄芩、苦参、薄荷、连翘、紫草各９ｇ，赤芍、金银花、黄柏、丹皮
各１２ｇ，白花蛇舌草３０ｇ。将上药共研成细末以备用。
方法：①首先用清洁霜清洗面部；②再用鸡蛋黄制成霜剂涂敷
后，撒上药覆盖在上面；③晾干后擦去面部药粉；④用“三棱针”挑