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15.耳穴针刺法
取耳穴:肾、肝、脾、内分泌。配穴:前额区配上星、阳白;颧颊
区配颊车、四白;鼻梁配印堂、迎香;上唇配地仓。操作:取5分毫
针轻巧刺入耳穴,以不透过耳软骨为宜。其余配穴常规操作。予
以小幅度捻转轻刺激,留针30分钟,其间行针3~5次,2~3日针
刺1次,15次为1疗程。针刺耳穴要重视针刺前后的消毒,防止
感染至关重要。亦可改用贴压法。
有报道运用本法治疗黄褐斑10例,结果痊愈6例,好转4例。
16.耳针治疗法
耳穴主取内分泌、皮质下、肺、心、肝、肾。月经不调者加子宫、
卵巢。常规消毒后用28号5分毫针轻刺透皮肤,每隔5分钟轻捻
转行针1次,留针30分钟。同时配合梅花针治疗:在患处消毒后,
第十二章 色素障碍性皮肤病方·661·
均匀涂维生素E油,用梅花针自上而下轻轻叩打,使皮肤潮红为
度,隔日治疗1次。15次为1疗程,休息1周继续第2疗程。
有报道运用本综合法治疗黄褐斑42例,结果痊愈6例,显效
21例,好转12例,无效3例。
17.耳郭放血法
取穴:耳郭背部上1/2~1/3处;耳轮部耳尖上至耳轮结节段
内侧;耳壳内侧面耳根部。操作:取一侧耳穴2~3个,常规消毒
后,用消毒手术刀刀尖割1条长3~5mm的切口(以划破皮肤出血
为度,不要伤及软骨),出血3~5滴,病情严重者,可适当多放一点
血,然后在切口上用消毒纱布覆盖,以防感染。3~5天以后用同
样方法割治另一侧耳穴,如病情严重者治疗中可加耳壳穴位交替
使用。每治疗1个月为1个疗程。
有报道运用本法治疗黄褐斑125例,结果痊愈76例,显效24
例,好转23例,无效2例,总有效率98.4%。
18.耳穴放血法
取耳穴内分泌、肺、神门穴。产后孕斑未消退或伴月经不调者
配内生殖器、肾;情志抑郁者配肝、皮质下。方法:先嘱患者揉搓耳
郭1~2分钟,待耳郭充血后常规消毒,用锐利三棱针或一次性注
射针头快速斜刺入穴位1分深左右。拔针后轻挤出血,两耳交替。
配穴可在对侧耳郭用王不留行籽贴压,每隔3日点刺1次,每10
次为1疗程。
有报道运用本法治疗黄褐斑120例,结果:黄褐斑基本消退,
尚有小部分残痕,经随访1年未复发者32例;黄褐斑大部分消退,
尚有较明显痕迹,经随访1年未加重者53例;黄褐斑部分消退,但
痕迹较明显者27例;经1个疗程治疗未见明显效果者8例;总有
效率93.4%。
19.耳压Ⅰ法
取双侧耳穴:心、肺(上下)、交感、皮质下、内分泌、过敏点。配
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穴:月经不调,痛经配子宫、附件、腹;重症失眠配神经衰弱点、神
门;心脾两虚配脾、小肠;心肾不交配肾;肝火上扰配三焦、肝、胆;
胃气不和配胃、脾;慢性肝胆病配肝炎区、胰、胆、脾。
操作:用探捧或火柴棒选准穴位,耳郭皮肤常规消毒。取
0.5cm×0.5cm小块胶布将王不留行籽固定于所选穴位上。5~6
天贴换1次,5次为1疗程,连续2~3个疗程。治疗期间每天按
压耳穴3~4次,每次10分钟左右,并停用外用或内服药。
有报道运用本法治疗面部黄褐斑100例,结果痊愈67例,显
效15例,好转11例,无效7例。
20.耳压Ⅱ法
取耳穴肝、肾、肺、内分泌、皮质下、交感、神门、面颊。体虚者
加脾、胃。操作:找出以上诸穴敏感点后,每穴按压王不留行籽1
~2粒,用胶布固定,两耳交替使用,隔日1次,10次为1疗程。
有报道运用本法治疗蝴蝶斑80例,均为女性。结果:1个疗
程内基本消退者36例;2个疗程明显消退者38例;2个疗程后消
退不显者6例;总有效率为92.5%。
21.耳压Ⅲ法
耳压取穴:肝、胆、肺、心、肾、脾、大肠、内分泌、肾上腺、皮质
下。配穴:取其相应病变部位,如眼、额、面、颊、外鼻、口等。
针刺取穴:风池、太阳、四白、合谷、关元、蠡沟、太冲、血海、地
机、三阴交、足三里、尺泽。
操作:将中央置有王不留行药籽的0.5cm2 胶布按压于所取
之耳穴上,每隔2~3天治疗1次,两耳交替贴穴,10次为1疗程。
嘱患者每日按压4~5次,按压至耳郭发热或有烧灼感为止。如病
人耳压治疗5次后无明显改变者,遂即改用耳压加针刺治疗。一
般10余次后褐斑即可消退。
有报道运用本法治疗黄褐斑71例,结果治愈28例,显效43
例。
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22.耳压Ⅳ法
穴取耳郭面颊区、肺、内分泌为主,肝、肾、脾、肾上腺为配。方
法:耳郭常规消毒后,将药制王不留行籽置于0.5cm×0.5cm的麝
香大王膏中央,贴于上述耳穴。每次贴压一侧耳,2~3日一换,两
耳交替贴压。嘱患者每日自行按压3~4次,每次5~10分钟,至
耳郭发热发红为度。10次为1疗程,疗程间隔7日。治疗观察3
个疗程。
有报道运用本法治疗黄褐斑60例,结果治愈19例,好转31
例,无效10例。
23.系列秘验方
(1)甘松、山柰、茅香各15g,香白芷、白僵蚕、白及、白蔹、白附
子、天花粉、绿豆粉各30g,防风、零陵香、藁本、肥皂各9g。共研细
末,每日早晚蘸末擦面。
(2)密陀僧20g,研极细末,每晚取少许,用人乳调敷患处。
(3)白酒500g,鸡蛋7枚,将鸡蛋放入白酒中,密封7日。每
天用1枚,去壳捣烂如泥,外涂患处,连用1周。
(4)瓜蒌瓤90g,杏仁10g,猪胰1具。共捣研如泥,每晚涂于
患处,连用10天。
(5)紫草30g,茜草、白芷、赤芍、苏木、南红花、厚朴、丝瓜络、
木通各5g。水煎溻洗湿敷。
(6)青木香、白附子、川芎、白蜡、零陵香、香附子、白芷各60g,
茯苓、甘松各30g,羊髓45g。水酒各半浸泡上药1夜,白蜡、羊髓
切碎暂存。上药加热煎煮,沸后放凉再煎,三上三下,去掉药渣,投
入白蜡、羊髓再煎,去渣,浓缩成膏,敷面作妆。
(7)玉女粉、白及各7.5g,白附子、钟乳粉、白蔹各6g,轻粉、细
辛末各1.5g,密陀僧4.5g。各研极细末,混合均匀。晚上睡前用
人乳或温水调和,涂患处,次日用温水洗去。
(8)白及45g,白蔹、白僵蚕、钟乳粉各15g,白附子、冬瓜子、韶
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脑各7.5g,麝香3g,楮实6g。共研细末,晚上睡前用玉浆或温水
调和,涂患处,次日晨用温水洗去。
(9)白附子、青木香、丁香、商陆根、密陀僧各30g,牙皂、细辛
各90g。用酒2000ml,煎至1000ml,去渣。加入酥油500g于酒
中,煎至1000ml成膏。夜涂面上,次晨温水洗去。
(10)马珂2两,珊瑚、白附子、鹰屎白各1两。上4味研成细
粉,和匀,用人乳调以敷面,夜涂且以温浆水洗之。
(11)沉香、牛黄、熏陆香、雌黄、鹰屎、丁香、玉屑各12铢,水银
10铢。上8味研末,蜜和以敷之。
(12)白矾、石硫黄、白附子各6铢。上3味为末,以酢1盏渍
之3日,夜洗净面,敷之,莫见风日。
(13)鸡子3枚,丁香、胡粉(细研)各1两。上3味先以醋1升
渍7日后,取鸡子白调香粉,令匀,以浆水洗面,敷之。
(14)白羊乳2升,羊胰(水浸去汁细切)2具,甘草末2两。上
3味相和一宿,先以酢浆洗面,生布拭之,夜敷药2遍,明日以猪蹄
汤洗却。
(15)桂心、石盐、蜂蜜各等份。上3味药研末,相和以敷之。
(16)露蜂房1味,于漆杯中渍,取汁重滤绞之,以和胡粉涂。
(17)白附子(生用)1两,白蔹、白芷、密陀僧、赤茯苓、胡粉各
0.5两。上药捣罗为末,每用时,先以热水洗面,临卧时,以牛奶汁
和涂之,人乳亦可。
(18)益母草灰1升,以醋和为团,以炭火煅7次后,入乳钵中
研细,用蜜和匀,入盒中,每至临卧时,先浆水洗,后涂之。
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三、皮肤黑变病方
皮肤黑变病为好发于颜面部淡褐、深褐、灰黑色色素沉着斑。
病因尚未明确,很多病例有与煤焦油或沥青等接触史有关,也可由
化妆用品或家用化妆品的某些成分引起。好发于成人,女性多见。
初起为红斑或淡褐斑,以后渐扩大呈深褐色或青灰色弥漫性斑片,
偶可伴轻度瘙痒。皮疹对称分布,好发面部,尤以前额、面颊、耳
后、颈侧及光照部位多见,亦可见于胸部、双手、前臂。
本病西医治疗主要为避免日晒、大剂量口服维生素以及外用
3%氢醌霜等。中医称之为“黧黑斑”,多认为系肾水不足,其色素
外泛所致,或因于饮食不调,肝郁气滞引起。治以滋补肾阴,疏肝
活血为法。下述诸方,可供临床参考选用。
1.消斑汤
当归、生地黄、熟地黄各30g,炒白芍、白术各15g,柴胡、香附、
苍术、白芷各10g,知母、黄柏各12g,紫草、薏苡仁各30g,丹参
45g。大便干燥者,加生大黄、炒枳壳各10g;月经不调者,加川芎
10g,益母草30g;更年期综合征者,加仙灵脾、仙茅、山萸肉各15g;
子宫切除术后,加仙茅、仙灵脾各15g。每日1剂,水煎,早晚2次
分服。疗程最短50天,最长6个月,一般2个月以上。
本方有疏肝解郁、理气养血、凉血祛风之功。有报道运用其治
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疗女性面部色素斑38例,均为已婚女性,病程最短1年,最长8
年。结果痊愈7例,显效12例,有效18例,无效1例,总有效率
97.36%。
2.养颜祛斑汤
党参、白术、当归、白芍、蝉蜕各10g,山药、生地各15g,川芎、
红花各6g,丹参、黄芪各20g,甘草5g。月经前期者加黄芩、知母、
黄柏;月经后期者加官桂、干姜、炒艾叶;肾虚腰困者加炒杜仲、菟
丝子、淮牛膝;骨蒸潮热者加青蒿、地骨皮、鳖甲。水煎服,每日1
剂。
本方有健脾益气、调和气血之功。有报道运用其治疗颜面黑
变病16例,结果痊愈6例,好转6例,无效4例。
3.清热疏肝饮
丹皮、白芍、茯苓各15g,生栀子、柴胡、佛手、郁金、生白术、当
归各12g,薄荷6g,生甘草3g。连煎3剂,每剂服2日,日服3次。
同时用中药煎水外搽:芫花12g,狼毒20g,大枫子、生半夏、苍耳
子、苦参、黄柏、花椒、土槿皮各30g,斑蝥10g,郁李仁60g;用醋
50g煎煮半小时至1小时,滤渣取汁,每日3~5次搽患处。
本方有清热疏肝、解毒化浊之功。有报道运用其治疗面部及
躯干之黑斑有较好疗效。如患者程某,男,18岁。两侧大腿内侧
皮肤有手掌大小黑色斑片2月余,不痛不痒。现情绪不安,食欲减
退,苔薄腻,脉弦数。用上方药7日后情绪转佳,食欲正常,黑斑边
缘开始变浅,停用口服药,继用外用方1剂,黑斑全部消退,追访未
见复发。
4.黑瘅速消汤
桂枝、党参、续断、菟丝子、川牛膝各30g,黑附片、补骨脂、黄
芪、当归、鸡血藤各45g,苍术、干姜、三棱、莪术、鹿角胶各15g。肝
肾阴虚去附、桂、干姜、鹿角胶,加生地60g,川黄柏12g。每日1
剂,水煎,早晚2次口服,疗程2个月左右。
第十二章 色素障碍性皮肤病方·667·
本方有温肾养肝、益气祛瘀之功。有报道运用其治疗面部、躯
干之黑变病16例,均为中年女性。结果基本痊愈13例,无效3
例。
5.丹栀逍遥汤
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜、丹皮、栀子、龙
胆草各适量。每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方出自《校注妇人良方》,有清热凉血、疏肝解郁、养血健脾
之功。适用于面部黑色素沉积症。
6.桃红四物汤
桃仁、牡丹皮、丹参、赤芍各12g,红花、川芎各6g,当归、柴胡
各10g,淮山药、熟地、菟丝子各15g,甘草5g。每日1剂,水煎取
汁分次温服。
本方有活血化瘀、疏肝理气、滋补