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上虚，固是阳虚，以身半已上同天之阳也。下虚多是阴虚，以身半以下同地之阴也。然一阳根于地下，而水出自高原，阳虚则有降无升，或虚之极而真阳脱出，阴虚则有升无降，或虚之极而真阴四射，又不可不进求焉。
阳中不可无阴者何？无阴则不能降也。阴中不可无阳者何？无阳则不能升也。故目：天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。
渴而汗出，小便利，大便硬，似不宜更利小便，重伤津液也。然仲景又有宜五苓散者，此盖通因通用，其小便利乃是热邪偏渗于小肠，故行乘势利导之法，如下利之用承气也。
燥与湿不两立之势，然湿则郁，郁则热，热则燥生，有不得不然之理，亦湿位之下，风气承之，风生燥也。仲景诸黄猪膏发煎，茵陈五苓散，分治气血分之燥旨哉！
截疟劫嗽，本非王道，亦有不能不用。如疟邪已去八九，胸中有痰癖留恋，其邪斯时不暇，顾其余而直攻其痰，则邪无留恋之处而病自愈。设邪气方张，则驱邪之未遑，正气已脱，则补救之未遑，敢用截药乎？咳嗽邪已去八九，而肺气虚耗，虚则气逆，斯时亦不暇顾虑，其邪之未散，而直收涩之收，以止逆涩以固脱，则正气复而余邪自解。设邪未去八九，而虚邪逆上，敢用劫药乎？
从少从多观其事也
伤寒黄连汤，因其人本虚寒，阳邪传里，兴胸中之阳，两阳相合故为上热。下焦之寒则自若也，所以上热下寒，斯时已成，乖否之象，病可愈乎？是汤之不可缓矣。
六气相合，有差多差少，有真象有假象。真假之中，又复有差多差少，所以不可不知，从治之法也。
阳虚易于受寒，阴虚易于受热，以身中之不足，感召外邪之有余，此流湿就燥之义，且无以御之之故也。然亦有阴虚中寒，阳虚受热者，其邪盖因虚而招致，不必同类而感召也。治热则恐亡阳，治寒则虑亡阴，最难为矣。
阴虚只当发热，不当恶寒，然亦有恶寒者，热胜反兼胜己之化也。气虚只当恶寒，不当发热，然亦有发热者，火与元气不两立也。
小便黄赤，多主于热。经又云：肺气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。又冬脉不及令人月少清脊痛，溺色变。二者言肺肾虚寒而小便变，何虚实寒热相悬，而其病则同。若此要知肺虚则不能通调水道，肾虚则关门不利，皆能郁而为热，热则溺色变，是热则一第有虚实之不同耳。亦不可不知从治之法也。
张汉瓿曰：小便赤变有中寒，而如是虚人老人恒多。溺色变，热则一，未应说也。
必伏其所主而先其所因
丹毒之与发斑，亦有表里致病之殊。丹毒则系感触时行不正之气，滞于营卫，斑则由阳明瘀热而发于肌肉耳。二者虽宜清热，在丹毒不可不加以解散，在斑又不可不顾其虚，盖斑亦有亡阳于外者，如丹溪所治完颜小将军是也。又丹疹随出随没，系阴虚而虚火游行者。又身痒瘾疹，有因风湿及痰者。
风伤卫，卫伤则不能固卫津液，故令自汗。此说深得用桂枝汤之旨，表实则里虚，此一语人往往潦草看过，而不求其所以然，盖营卫受气于胸中，而脏腑亦受输于营卫，今营卫受邪而实，则失其转输之职，而里为之虚，亦医道之浅而易忽者。
张永孚曰：营卫受邪而实，当言卫受邪而实，则营失其卫而里为之虚，不然表实里虚一语，终欠明耳。
病有大相悬殊，而其理则同者。如肺痿之与痿蹙肺痈之与痹病不同。然一本于阴虚，一本于阳实，其理则同，故学者不可不知比类。
人身中三阳经卫于外，三阴经守于中，原无胜负，第阳气喜舒而恶郁，郁则热生，七情六淫皆能令郁也。又天气作阳，厚味助火，又劳倦则阳和之气动乱为火，如是则火与热搏击于身形之中，未免伤阴，阴伤则阳旺，阳旺阴愈伤，以至偏胜偏虚，故丹溪发阳有余阴不足之论，世人读其言不精求其义，毋怪其有吠声。
太阴厥阴无热而少阴反有热者，缘少阴与太阳为表里，其经亦里之表，又少阴藏真阳，斯二者俱是反有热之故也。观其用麻黄附子细辛汤概可见矣。
胃偏于阳则消谷易饥。又曰：邪热不杀谷。盖消谷是胃阳发露，不杀谷是邪热耳。
《伤寒论》、《金匮要略》岂每证治验，然后笔之于书哉！不过以正气与邪气相搏击在何经，又系何邪见证应作何等立其例，论其理耳。然却非杜撰，后人亦将此等理明白于胸中何难？因此及彼昔贤议论真筌蹄也。又《要略》者，是举其要而言扩而充之，存乎其人。
燥极而口噤，善惊数欠者，以木被金囚而不舒也。妇人藏燥喜悲伤，亦是此意。
寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，各求其属
当天地不交之时，阳独治于上，无阴以盖覆之。阴独治于下，而填九窍之原明者，当于阳药中加以收敛降下之品，使阳归于阴，阴药中加以升腾生发之味，使阴加于阳。
过用阴精而阴脱于下，暴喜伤阳而阳脱于上，则各补其阴阳。其有亡阴而阳脱于上，亡阳而阴脱于下，则脱阴者当补其阳，脱阳者当补其阴。
阴虚阳亢，法当益水，或加细生甘草以泻火，此先天之阴阳也。阴虚而生湿热，法当滋阴，以泻湿热，如六味丸加黄柏、知母，此后天之阴阳也。阴虚而阳无所附，法当峻补其阴，以摄伏阳；阳虚而无所倚，法当峻补其阳，以承领其阴；阴阳两虚，则平补而各居其位。此后天之阴阳而并通乎先天之阴阳也。
相火有二，在少阴者，元阳也；在少阳者，生发之气也。皆须阴以养之。咳嗽大半是火来克金，谓之贼邪，故难愈。在实火固可泻，若虚火惟有壮水之主，然壮水岂常人之能事？又岂可以岁月程功？况乎阴虚于下则痰气壅于上，养阴之药又皆阻气留痰，亦未易仓卒取效也。
刘澹庵曰：此是内伤阴虚，火来克金之嗽。若风寒外入，肺邪未出失解者。久之，火亦克金，传变生痰，又在体认明白。
人有至冬寒时苦，足冷夜半，阳气渐生，其冷愈甚，此亦质壮秋冬，夺于所用病之轻者也。其人上焦必多热，盖两肾阴阳抱负，损一分之阴，即脱出一分之阳。既强力入房，夺其收藏之用，阴精纵未全亏，阳气亦难全藏，是以上焦每多热，下焦每多寒。至秋冬三阴气多，三阳气少之时，足为之冷矣。昼当阳气旺，或能入于阴，子后初生之阳，其气尚微，遂不能入于阴，而足愈冷也。比之夏至，一阴生而天气反热，冬至一阳生，而天气反寒，其理一也。矧脱出之阳，与上焦初生之阳，至此时，两阳搏击于胸中，未免痰气溷滞，此又阳不能入于阴之一义也。《内经》寒厥论云：春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。此人质壮以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。人知秋冬夺于所用，谓秋冬夺于收藏之用，但不知收藏何物。岂知收藏者，指此阳气而言也。阳气至此时收藏肾中，正当思培养之计，为来岁生长化之用，奈何恃其质壮而以入房，遂夺此收藏之用，于是下焦之阳衰矣。衰则求救于上焦之阳，原赖于下焦之阳为之根，今下焦潜藏之阳既衰，而上焦之阳安能复也？阳不能持其阴精，而精气溢下，上下之阳俱虚，时令之寒挟下焦之寒从之而上，故寒厥耳。后人谓夺于所用是精竭于下，上争而求救于母气，肾所去者太过，肺所生者不及，故不能复，如此言则是阴虚之证不当见为寒厥，与阳气衰于下则为寒厥，及阳气衰不能渗营，其经络之旨大相背戾，此盖随文顺释之弊，后学无可适从耳。
肾虚水泛为痰，谓肾中阳虚也，阳虚故水泛溢。若阴虚则是有升无降，咳唾痰涎，二者相去径庭，治法迥别。
火之所以沉伏者，多本于阴虚，无以堵御。经谓：阴脉不足阳往乘之也。故养得一分之阴，即能托出一分之火。如疟疾邪微，正复将欲愈者，口舌反生疮。又伤寒口渴为欲愈是矣。
丹溪阴不足之论，诚为精确，是则当养阴矣。然道家又言纯阳，又是喜阳而恶阴，不知阴阳不可偏胜，亦不可偏负。其相得无间便是真气元气，即生气也。人生动作不衰，皆赖此阳气，然养此阳气，又全赖此阴气，如鱼之有水。所以阴在内，阳之守也。然阴气匮乏一分，则阳气脱出一分，阴气全绝，则孤阳飞越而去矣。善摄生者，外邪不侵，内情不动，茹淡，远则火不作而阴全，阴全则阳气相抱，四肢百骸皆阳气充乎其间，故曰纯阳。苟不知此理，而一味养阳以求生，经曰：有阳无阴，谓之厥阳。厥阳可生乎？
疟之寒热，当知三者之别，一因有形之积留于中焦。夫中焦之气主行营卫者也，为有形所阻，则营卫不能受气而虚，卫虚则恶寒，营虚则发热也。再则因暑邪为阴寒所束，在半表半里之间，一旦发动，薄阴则阴实而阳虐，薄阳则阳实而阴虚，阴虚则发热，阳虚则恶寒也。其三则因气血两靡，气虚则恶寒，血虚则发热也。凡病见寒热，总不越此三者。
张汉瓿曰；气血虚恶寒发热说，在疟之寒热条下宜分别。气不足则中焦之气断续而不行，凝结而为胀满痞塞。血不足则不能吸阳气于下，中焦之气亦断续而不行，凝结而为胀满痞塞于此。但当诊其脉症，察阴虚阳虚而补益之，一切破气消导之药不可用也。夫四肢百骸皆受气于胸中，气血虚则周身浮肿，亦如中焦之气断续不行，留结而为胀满痞塞也。于此亦当审其气虚血虚而补益之，浮肿自消，一切消肿利水之药不可用也。
明知逆顺正行无间
呕衄血不止有当下之者，人皆知血出下窍为顺，故其法应施于妄逆之际也。不知血之妄逆皆因于火，治火必用苦寒，苦寒之药能令血凝不流，血不流则气逆呕逆岂能止乎？纵使得药而止，瘀血之患作矣。所以用苦寒下之，俾火降而瘀血不留，斯一举而两得也。
刘澹庵曰：呕衄用苦寒下之，是逐瘀血也。然不若慎用苦寒，无使血瘀不愈于下之乎？
推本阴阳
表之阳附于津液，大汗亡津液，故曰亡阳。里之阳附于肾水，房劳损阴精，故曰脱阳，不然，津液与精皆阴类，何以阳名？
温疟、风温，悉是冬不藏精之人，其寒直中少阴，至春因温而发病。虽有轻重之不同，而致病之由则一也。《内经》、仲景未详其治而但有其论，后人因其论而仿佛其治，总不外甘寒以救肾，辛凉以祛温，独不思肾虚者，肾中之元阴元阳虚也。此法施之于阴虚之人则可，施之于阳虚之人其可乎？不但知冬不藏精，谓之阴虚，不思阴既虚矣，阳岂能安其位乎？况两肾之中，一点真阳，每曰守邪之神，风寒真中少阴，多由神不能守，此等又可以前法治乎？安得起仲景于九原而细商至当不易之理也？
老人阴虚者，十常八九，阳虚者，百无一二，天地古今之理亦然。试观古人敦厚和平，阴之体也，今人尖锐躁急，阳之体也，世道渐漓，亦指此敦厚和平之阴气渐漓耳。审此则古方治今病断有不可执者，至论进阳退阴，进君子退小人，若《易》之喜复而恶剥，此阳盖指生发之气，阳指肃杀之气，又非谓人身日用消长之阴阳也。
刘澹庵曰：老人阴虚者固有，阴虚者更多，有服参芪附桂，而人不容已，始长年而安保者，则何故耶？是说当论活些，勿执。
寒热，人身中之阴阳耳，治则为阴阳，乖则为寒热。
卫属阳，其气慓悍，故行速；营属阴，其气静翕，故行迟。疟邪之间一日及连二日发者，邪之着于营也，人周天之数，日行过之，月行不及，亦是阴阳迟速之分耳。
生我者非他，五运之气也；死我者非他，亦五运之气也。故有五脏即具五行，及邪之所凑，或真气本虚，或他脏薄乘，则各呈其象而为病，以脉言之，如真脏脉见，即与之决死期。
烧针益阳损阴，今时阴气渐漓，尽从火化，故烧针一法，多不效。非无其传也，时世异也。即岐伯生于今之时，亦当舍烧针而从事汤液矣。治病有失之浅者，见病治病是也。有生之深者，诛伐无过是也。推本阴阳，万举为当。
食养尽之，毋使过之，伤其正也
弦数者，风发也。以饮食消息止之，深得勿药之理。
神气相得，则生化之机不息。故养生家不能无为，而又不可使之有为，此便是天地无心而成化，圣人有心而无为之理。昧者为情欲所牵制而疾病生，所谓吉凶悔吝生乎动也。此岂可以针砭药饵治哉！反观自养可耳。
要知邪气，即吾身中之正气，治则为正气，不治则为邪气，方知养正积自除之说不谬。
不澄其源而欲其流之清，不去其薪而欲其汤之不沸，不断厚味而欲其积之可消，此不可得之数也。
病之始起也，可刺而已。其盛可待衰而已。望其文而不知�