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卷三胎前诸证门
子嗽证治
属性:x枳桔二陈汤 桔梗汤x
妊娠咳嗽名子嗽,阴虚痰饮感风寒。痰饮二陈加枳桔;风寒桔梗汤可安,紫苏桔梗麻桑杏,赤苓
天冬合贝前。久嗽阴虚宜清润,麦味地黄汤自痊。
【注】妊娠咳嗽,谓之子嗽,嗽久每致伤胎。有阴虚火动痰饮上逆,有感冒风寒之不
同。因痰饮者,用二陈汤加枳壳、桔梗治之;因感冒风寒者,用桔梗汤,即紫苏叶、桔梗、
麻黄、桑白皮、杏仁、赤茯苓、天冬、百合、川贝母、前胡也。若久嗽,属阴虚,宜滋阴
润肺以清润之,用麦味地黄汤治之。
x六味地黄汤x(方见首卷)
卷三胎前诸证门
转胞证治
属性:饮食如常烦不卧,不得小便转胞称。举胎救急丹溪法,四物升麻参术陈。服后探吐吐再服,不应阿
胶入五苓。
【注】妊娠胎压,胞系了戾不得小便,饮食如常,心烦不得卧者,名曰转胞。宜用丹
溪举胎法∶令稳婆香油涂手举胎起,则尿自出,以暂救其急。然后以四物汤加升麻、人
参、白术、陈皮煎服。服后以指探吐,吐后再服再吐,如此三四次,则胎举而小便利矣。
如不应,则是有饮,用五苓散加阿胶以清利之。
x四物汤x(方见首卷)
卷三胎前诸证门
子淋证治
属性:x加味五淋散x
子淋频浊窘涩疼,五淋栀苓归芍芩,甘草再加生地泽,车前滑石木通寻。
【注】孕妇小便频数窘涩,点滴疼痛,名曰子淋。宜五淋散,即黑栀、赤茯苓、当归、
白芍、黄芩、甘草,加生地、泽泻、车前子、滑石、木通,以清热而利水,则小便自通矣。
卷三胎前诸证门
激经、胎漏、尿血总括
属性:妊娠经来名激经,胎漏下血腹不疼,若是伤胎腹必痛,尿血漏血要分明。
【注】妇人受孕之后,仍复行经者,名曰激经,为血有余。若孕妇无故下血,或下黄
汁豆汁而腹不痛者,谓之胎漏。若其胎已伤而下血者,其腹必疼。孕妇又有尿血一证,腹
亦不痛,然与胎漏之证又不同。盖尿血出于
溺孔,漏血出自人门,三者俱下血而各不同治者,不可不详辨也。
卷三胎前诸证门
激经、胎漏、尿血证治
属性:x阿胶汤 黄 汤 银苎酒 加味四物汤x
激经无病不须治,子大能食经自停。胎漏下血多因热,四物阿胶栀侧芩;或下黄汁豆汁样,黄
糯米苎根银;若是尿血膀胱热,四物血余共茅根。
【注】激经无他证相兼者,不须用药,其胎壮子大能食其血而经自停。若胎漏下血,
多属血热,宜阿胶汤清之。其方即四物汤加阿胶、黑栀、侧柏叶、黄芩也。或漏下黄汁,
或如豆汁甚多者,其胎干枯必倚而堕,宜用黄 汤,即黄 二两,糯米一合煎服;或银
苎酒,即芒麻根,纹银煎酒服。若尿血,则是膀胱血热,宜四物汤加血余、白茅根以凉
之。
x四物汤x(方见首卷)
卷三胎前诸证门
胎不安、小产、堕胎总括
属性:气血充实胎自安,冲任虚弱损胎元。暴怒房劳伤肝肾,疾病相干跌扑颠。五月成形名小产,未成形象
堕胎言。无故至期数小产,须慎胎为欲火煎。
【注】孕妇气血充足,形体壮实,则胎气安固。若冲、任二经虚损,则胎不成实。或
因暴怒伤肝,房劳伤肾,则胎气不固,易致不安;或受孕之后,患生他疾,干犯胎气,致
胎不安者亦有之;或因跌扑筑磕,从高坠下,以致伤胎、堕胎者亦有之。然小产、堕胎,亦
自有别∶五、七月已成形象者,名为小产;三月未成形象者,谓之堕胎。以上小产、堕胎
皆出有因。若怀胎三、五、七月,无故而胎自堕,至下次受孕亦复如是,数数堕胎,则
谓之滑胎。多因房劳太过,欲火煎熬,其胎因而不安,不可不慎者也。
卷三胎前诸证门
胎不安、小产、堕胎证治
属性:x加味圣愈汤 加味佛手散 十圣散 加味芎 汤 益母丸x
胎伤腹痛血未下,圣愈汤加杜续砂。下血腹痛佛手散,胶艾杜续术芩加。十全续缩减苓桂,因病
伤胎十圣夸,跌扑芎 调益母,怒劳逍遥地黄佳。
【注】妊娠胎伤,若腹痛不下血者,宜用圣愈汤加杜仲、续断、砂仁安之。若下血腹
痛者,宜用佛手散加阿胶、蕲艾、杜仲、续断、白术、条芩安之。若因母病,以致伤胎
欲堕者,宜十圣散,即十全大补汤减茯苓、肉桂,加续断、砂仁。若因跌扑筑磕,伤胎欲
堕者,宜芎 汤调益母丸服之(芎 汤即川芎、当归也)。若暴怒、房劳伤肝肾,以致胎
动不安者,宜逍遥散、地黄汤治之。
x圣愈汤 佛手散 逍遥散 地黄汤x(方俱见首卷)
卷三胎前诸证门
堕胎下血不止、血瘀不出证治
属性:x独参汤 回生丹x
堕胎暴下血不止,面黄唇白独参汤。恶血不出凝胀痛,回生益母酌相当。
【注】妊娠胎堕后血暴下不止,面黄唇白者,名脱荣。宜用独参汤峻补其气,以生其
血,所谓无形能生有形也。若恶血瘀滞不行,腹胁胀痛者,宜于回生丹、益母丸,酌其虚
实缓急相当而用之。
卷三胎前诸证门
子死腹中总括
属性:子死腹中须急下,舌青腹痛冷如冰,时久口中秽气出,寒热峻缓详斟平。
【注】凡一应伤胎,子死腹中者,须当急下,勿使上奔心胸。然必验其舌青面赤,肚
腹胀大,腹冷如冰,久之口中有秽气出者,方可议下。然犹必审其人之虚实寒热,或宜寒
下、热下、峻下、缓下,随其宜而施之。
卷三胎前诸证门
子死腹中证治
属性:x佛手散 平胃散加芒硝方x
下胎缓剂佛手散,峻剂平胃加芒硝。宜热宜寒须细审,产妇虚实莫溷淆。
【注】孕妇子死腹中宜下者,缓下用佛手散,峻下用平胃散加芒硝。或宜寒下,或宜
热下,须细细详审而投之。盖以产母之虚实,或缓或峻,不可溷淆轻率以致误也。
x佛手散x(方见首卷)
卷三胎前诸证门
辨子母存亡
属性:妊娠一切垂危候,母子存亡可预推,面赤舌青必子死,面青舌赤母命危,面舌俱青口吐沫,子母俱亡二命亏。
【注】凡妊娠一切凶危之候,欲知母子存亡者,当于孕妇面、舌之色定之。若面赤舌
青,则其子必死;面青舌赤,则其母必亡;若面舌二者俱见青色,口角两边流涎沫者,则
子母二命俱不能保也。
卷三胎前诸证门
胎兼瘕
属性:妊娠有病当攻下,衰其大半而止之,经云有故而无殒,与病适当又何疑。
【注】凡孕妇素有 瘕旧疾,或有新病应攻下者,但攻其大半,余俟其自消,不可尽
攻。经云∶有故无殒。言药虽峻,有病则病受之,不能伤胎也。攻其大半,与病相当,又
何疑于有妊必不可攻之说耶?
卷三胎前诸证门
胎不长证治
属性:x八珍汤 六君子汤x
胎萎不长失滋养,气血不足宜八珍,脾虚胃弱六君子,谷化精微气血生。
【注】妊娠五六个月,胎萎不长,由于妊母禀赋虚弱。若属气血两虚者,宜用八珍汤;
若脾虚胃弱者,宜用六君子汤。但使饮食强壮,俾水谷运化精微,则气血日生而胎自长
矣!
x八珍汤 六君子汤x(方俱见首卷)
卷三胎前诸证门
子喑证治
属性:子喑声哑细无音,非谓绝然无语声。九月胎盛阻其脉,分娩之后自然通。
【注】妊娠九月,孕妇声音细哑不响,谓之子喑。非似子哑绝然无语也。盖少阴之脉
络于舌本,九月肾脉养胎,至其时盛阻遏其脉,不能上至舌本,故声音细哑。待分娩之
后,肾脉上通,其音自出矣。
卷三胎前诸证门
子啼腹内钟鸣证治
属性:x黄连煎x
腹中钟鸣与儿哭,子啼之证出偶然。空房鼠穴土能治,黄连煎汤亦可捐。
【注】孕妇腹内有钟声,或婴儿在内啼哭者,名曰子啼。古书虽载其证,然不经见,或
偶然有之。古方用空房中鼠穴土同川黄连煎汤,名黄连煎,饮之自愈。
卷三胎前诸证门
脏躁证治
属性:x甘麦大枣汤x
脏躁无故自悲伤,象若神灵大枣汤,甘草小麦与大枣,方出金匮效非常。
【注】孕妇无故,时时伤悲哀痛,象若神灵凭根据者,名曰脏躁。宜用《金匮》甘麦大
枣汤服之,其方即甘草、小麦、大枣三味,煎服,其效非常也。
卷三胎前诸证门
鬼胎总括
属性:邪思情感鬼胎生,腹大如同怀子形,岂缘鬼神能交接,自身血气结而成。
【注】鬼胎者,因其人思想不遂,情志相感,自身气血凝结而成,其腹渐大如怀子形
状。古云实有鬼神交接,其说似属无据。妇人石瘕、肠覃二证亦俱如怀孕之状,由气血
凝结而成,则可知其必无是理矣!
卷三胎前诸证门
肠覃石瘕证治
属性:x香棱丸x
肠覃石瘕气血分,寒客肠外客子门,二症俱如怀子状,辨在经行经不行。石瘕吴萸汤最效,肠覃香
棱丸若神,丁木茴香川楝子,青皮莪术与三棱。
【注】经云∶寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,瘕而内着,恶气乃起,
肉乃生。始如鸡卵,稍以益大如怀子状,按之则坚,推之则移,月事以时下。石瘕生于
胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当下不下, 以留止,日以益大,状如怀
子,月事不以时下。皆生于女子,可导而下。由经文观之,二证虽皆如怀子状,肠覃气病
而血不病,故月事以时下;石瘕先气病而后血病,故月事不来也。石瘕宜吴萸汤。肠覃
宜香棱丸,即木香、丁香、茴香、川楝子、青皮、广术、三棱,醋煮面糊为丸也。
x吴茱萸汤x(方见首卷)
卷三胎前诸证门
胎前母子盛衰
属性:母盛子衰胎前病,母衰子盛产后殃。子母平和无盛衰,坦然分娩不须忙。
【注】此言观孕妇与所怀之胎有盛衰之辨也。若娠母气血壮盛,而胎元弱者,胎前必
多病;若孕妇衰弱而胎元壮实,则产后其母必多病;若子母俱和平无偏盛偏衰,则胎前
产后均平安无疾,可坦然无忧也。
胎前有余详不足,产后不足审有余。产后惟多亏损病,胎前子母盛衰知。
【注】古云∶胎前无不足,产后无有余。此言其常也。然胎前虽多有余之证,亦当详
察其亦有不足之时;产后虽多不足之病,亦当详审其每挟有余之证也。欲知产后常多亏
损之故,于胎前子母盛衰求之,可预知也。
卷三胎前诸证门
胎前门汇方
属性:x保生汤x
人参 甘草(各二钱半) 白术 香附子 乌药 橘红(各五钱)
上锉,每服三钱。姜五片,煎服。
x加味六君汤x
人参 白术(土炒) 茯苓 陈皮 半夏(各一钱五分,制) 甘草(五分,炙) 藿香叶 枇杷叶
(各一钱,炙) 砂仁 枳壳(各八分,炒)
上锉,加生姜煎服。
x加味温胆汤x
陈皮 半复(制) 茯苓(各一钱) 甘草(五分,炙) 枳实 竹茹 黄芩(各一钱) 黄连(八
分) 麦冬(二钱) 芦根(一钱)
上锉,姜、枣煎服。
x加味平胃散x
浓朴(姜汁炒) 苍术(米泔浸炒) 陈皮 甘草(炙) 人参(各一钱)
上为末,每服三钱,加姜煎服。
x延胡四物汤x
当归 川芎 白芍 熟地(各七钱五分) 延胡索(二两,酒煮)
上锉,水煎服。
x加味胶艾四物汤x
当归 熟地 阿胶 白芍(各二钱) 杜仲(一钱五分) 川芎 蕲艾(各八分)
上加葱白三寸,大豆淋酒煎服。
x蜜硝煎x
蜂蜜 芒硝
上煎,溶化服。
x加味芎归饮x
川芎(二钱) 当归(五钱) 人参(一钱) 吴茱萸(五分) 阿胶(二钱) 蕲艾(八分) 甘
草(五分炙)
上锉,水煎服。
x导赤散x
生地(三钱) 木通(二钱) 甘草梢(一钱)
灯心一团,煎服。
x五苓散x
白术(土炒) 茯苓 猪苓 泽泻(各二钱半) 桂(三分)
上锉,作一服,水煎服。
x茯苓导水汤x
茯苓 槟榔 猪苓 缩砂 木香 陈皮 泽泻 白术 木瓜 腹皮 桑白皮 苏梗(各等分)
上加姜煎服。胀,加枳壳;喘加苦葶苈子;腿脚肿,加防己。
x知母饮x
知母 麦冬 甘草(各五钱) 黄 子芩 赤苓(各七钱半)
上 咀,每服四钱。水一盏,煎至七分,去滓,入竹沥一两温服。
x紫苏饮x
当归 川芎 白芍(各二两) 陈皮 苏梗叶 大腹皮(各一两) 甘草(五钱,炙) 人参(量虚实用)
上 咀,每服五钱。水二盏,生姜五片,煎至一盏,去滓服。日进二服。有热,加黄芩、竹茹;心烦,
加羚羊角;有食,加神曲、山楂。
x羚羊角散