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外科启玄-第4章

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属性:婴孩之辈。乃气血未克。筋骨未坚。脾胃尚脆。凡有痈疽。多是胎毒。或母不慎调护。致令血气 
壅滞。多生疮肿。止宜内托内疏汤剂。和缓之药。不可用大猛峻之剂。有伤胃气。外有无辜疳毒。岂 
同大人治之。宜消疳大补之剂即安矣。 

卷之二
明师尼寡妇室女疮疡治法不同论
属性:凡师尼寡妇室女。虽云牝体。乃异于妻外家乎。然无房室。常有忧思之苦。欲心蒙而不遂。有失交 
欢。气血欠和。阴阳乖戾。凡有疮疡。治法亦异。虽内托补中之剂不殊。而调经舒郁安神之药不缺。 
随症治之神矣。 

卷之二
明宦官及富贵人疮疡治法不同论
属性:夫宦官富贵人者。性自骄奢。膏粱浓味。受享不同。形志苦乐亦异。及年老衰弱。酗酒劳房。多 
令阳胜阴亏。凡有痈疽。势不可缓。内疏内托。必用大剂攻之。方得其宜。然性贪不忌口。略少苦即 
难禁。此其常也。 

卷之二
明贫贱劳逸人疮疡治法不同论
属性:夫贫贱之人。饥寒劳苦。风霜有之。志虑居处奔驰有之。致令荣卫不通。血脉凝注。逆于肉理乃 
生痈肿。非膏粱之变。形苦志乐之所生乎。既受享不足则血气不克。形骸瘦弱。痈肿初起。必大补内 
托为先。已溃之后。宜补中益气加减。令气血冲和。不致 羸颓败。医术之玄妙在斯矣。 

卷之二
明南北方人疮疡治法不同论
属性:经言东西南北中五方人土产浓薄。居处高下。风寒暑湿。各地不同。日用谷 颇异。所以黄帝举 
五方之问。岐伯进五治之功。针砭 淋灸之法。乃五方得宜之用。而今年力衰壮。五土之别。学人当 
详察之。不可不备矣。 

卷之二
明鸨妪妓疮疡治法不同论
属性:夫 妓者乃烟花路柳。人人可折。逐日交欢。罕于间隔。鸨妪易老。是精华作丧于早年。虽受男 
子阳精补益。自己岂无泄漏。故云爽口。物多终作疾。快心事过易为殃。嫖客亦然。凡此之人。有疮 
难愈者何也。盖精血不足。难溃难敛。必须大托大补。先禁房色。非百日不痊。岂但疮疡诸疾可忌。 
养生之源。莫出于此矣。 

卷之二
明肥人疮疡治法论
属性:夫肥人多湿多痰。多气虚。形体外实者多肉。内虚者属气虚。故气虚之人生疮疡故多痈。痈者壅 
也。属阳在表。气虚即表虚。故多浮肿于外。皮薄色赤。宜内托之。使邪不内陷则易溃而易完。丹溪 
云。肥人宜二陈汤加人参 归术金银花连翘等类治之。无出于此。学人察之。 

卷之二
明瘦人疮疡治法论
属性:夫瘦人多火多血虚。血虚即阴虚。阴虚即火盛。火盛即发热。筋骨瘦而不胜于寒。盖皮宽肉缓。 
如生疮疡则多疽。疽者阻也。属阴。因荣血受凝注不从。正是阴滞于阳。血滞于气。则为疽也。又云疽乃五脏 
之毒。痈为六腑之毒。故疽多附于骨。肉色不变。故难溃。溃而难完。治宜八珍汤中加金银花连翘附 
子之类加减。妙在于不执其方。斯为上工。学人味之。 

卷之三
明疮疡权变通类活法论
属性:夫疮疽等症。种种不同。又况五土所产浓薄。人之老幼虚实。形志苦乐不等。各有所宜。岂有一 
法一方而通哉。然医之精通。悟之权衡机变。孰敢以一定之方而求愈者鲜矣。丹溪云。以古方而治今 
人之病。如拆旧屋而改盖新房。尺寸岂能相合。必经良匠之手。方能相合。以古方而治今人之病。必 
经良医之手。方得其宜。故先贤所立补泄汗下针灸淋 敷贴炙烙等法治之。盖取其合宜之用也。当察 
疮之缓急。势之轻重。治之汗下。法之逆从。症之标本。方之奇偶。皆在于医之权变。寒热温凉。汤 
液加减。贵乎临症处方。运用一时通变之机。而取百发百中理也哉。 

卷之三
明疮疡宜随症用药论
属性:凡疮疽之症。苦于痛痒。在人之虚实。脉之浮沉。症之表里。如肿 初起。当以内疏。既成之后。 
即当内托。止痛排脓。已溃之后。须当大补。此乃正治之法也。外兼余症。亦当随之加减合宜而安。 
稍陈几味。 
以明随症之宜。略言数句。以通活法之要。如溃后头疼。托里方中加川芎蔓荆子。溃后惊悸。加人参 
茯神朱砂。寒热往来。加柴胡地骨皮。渴而不止。加花粉知母。大便秘结。加大黄麻子。甚则芒硝。 
小便不通。加茯苓琥珀木通车前。心虚烦而加天门冬枸杞子。四肢厥冷加附子干姜。呕吐者生姜半夏 
藿香。脓多者加川芎当归。痛甚者加乳香芍药。肉不长加参术芎归。口不收加白蔹白芨。风痒痛加防 
风天麻。肌死者加独活官桂。疮紫阴黑。加没药红花。述之不尽。遍览攸嘉。 

卷之三
明疮疡随经加减论
属性:随经者引经必要之药也。引者导引也。引领也。如将之用兵。不识其路。纵兵强将勇。不能取胜。 
如贼人无抵。脚不能入其巢穴。叩之箱篑此理也。故用引经药。不可不知。太阳经疮疽生于巅顶之上。 
必用羌活 本麻黄。在下黄柏。少阳经耳前上用升麻柴胡。下用柴胡连翘。阳明经面上用葛根白芷黄 
芩。下用花粉。太阴经中府云门尺泽上用条芩连翘。下则箕门血 
海用苍术防己。少阴经少冲少海。上用细辛。下涌泉照海用知母。厥阴经中冲内泽。上用川芎菖蒲。 
下太敦曲泉。柴胡之类。上则言其手经。下则言其足经。当察其此。 

卷之三
明疮疡汗下和大要三法论
属性:经云。汗之则疮已。言疮之邪自外而入。脉必浮数而实。在表故当汗之。邪从汗出。毒自消散。 
又恐邪之入里。即内托之意也。如内之外者。因七情所得。脉必沉数而实。当先疏其内。以绝其源。 
不令外出是也。不内外因者。是跌仆打压。火烧汤烫等疮。宜和其荣卫。调其饮食。适其寒温。此治 
疮之大要三法。不可不知也。 

卷之三
明疮疡发表攻里通变论
属性:夫疮之始生。有表复有里。表里相兼。当诊其脉。浮沉之间。别其表里之虚实。有表多而里少。 
有里多而表少。以防风通圣散千金漏芦汤内当消息。表里多少而药亦随之表里多少。加减得宜。可为 
上工也已矣。 

卷之三
明背痈头开不住论
属性:痈疽发背皆营气不从。逆于肉理之所生。既成之后。 肿痛甚。五七日内或一头从上开发。或两头开 
阔上下侵展不住。帝曰。何气使然。岐伯曰。不善于调养。乃七情之扰。房劳之变。秽气所撞。恶气 
所袭。皆令开而不住。当以内托大补之剂。内加白蔹白芨等药服之。外以收敛之药敷贴。淋 竟不开 
矣。医当鉴之。 

卷之三
明疮疡宜灸论
属性:凡疮之初起。内之外者。即当以灸。然灸疮之法不一。故以鸣之。如疮外之内者。则不宜灸。宜 
托里。内之外者。宜灸。有隔蒜片灸者。有附子片灸。或香豉饼香附饼及生姜片等灸法。即使毒瓦斯宣 
发而散。内经云。陷者灸之。如痛灸至不痛。不痛灸至痛。如痒麻俱可灸之。如疮大而头多者。可捣 
蒜泥为饼。以艾铺开灸之。乃活法。其效甚捷。不可 于此而轻忽矣。 

卷之三
明疮疡宜针论
属性:凡痈疽之有脓。须急以铍针去其脓。血毒从此泻而不 
复有也。好肉则不腐。令人精神回而气血复生。其肌肉不致败损也。如治疔毒先以针刺其四边及中心。 
去其恶毒之血。再灸之立愈。内服追疔托里之药。不数日而安已矣。 

卷之三
明疮疡宜砭镰论
属性:夫砭石 针刀镰乃决疮毒之器械也。所谓疮毒之宜出血。可急去之意。不可延缓。恐毒势变走。 
内经云。病在血脉。决之于针石也。岐伯五治论云。砭针乃磁石。锋芒利快。决毒甚便。乃东方之民 
善于此用。于疮疖丹瘤涂之生油于赤肿之上。砭之出血。妙在合宜。亦不可过之耳。 

卷之三
明疮疡宜火针论
属性:火针之用最宜得法。取效陡然。凡痈疽之深。火针用则不可浅。痈疽之浅。针亦不可深。要乎得 
中。中病而已。所谓肉浓肿丰脓深。恐疮口小而易合。脓水不快。故取之大针。如火筋尖而圆秃。裹 
之以纸。灯 烧赤。看疮头准酌纳入。如不透。再纳之。令的当。须令脓水易出。而毒易消矣。如疖 
毒阳疮浅小不用之。 
专治附骨痈疽。不能外出。故用此火针开其疮口。即以纸捻子油蘸 之。外以膏药贴之。似此之毒。 
若不用之。火针畏而延迟日久。使毒内攻。腐坏筋骨。毒从何解。脓从何泄。妙在不可太早。亦不可 
太迟。贵乎在于医之神矣。 

卷之三
明疮疡宜浴法论
属性:凡治疮肿。初起一二日之间。宜药煎汤洗浴熏蒸。不过取其开通腠理。血脉调和。使无凝滞之意。 
免其痛苦。亦消毒耳。如已溃洗之。令疮净而无脓。隔畔疙疤作痛之意也。杖疮亦然。近时杨梅疮生 
于谷道。久治不愈。以五根煎汤入妇人净桶内。先熏后洗。不数次而愈。诸疮更妙。何但于梅毒乎。 

卷之三
明赛火针药法论
属性:夫赛火针之法。是余之所立。近因人畏其火针而不肯。因其骄奢。岂不误于生命乎。甘受其苦。 
毒从何泄。余虽不敏。故立此一法。活人多矣。古之罕用。近用甚奇。岂敢自秘。用者思余之意也。 
将药末放于疮顶上。亦看其疮之大小深浅。可用药多少于上。以 
香点之。其药一射而入。其脓大泄而出。倾刻痛止。使疮者无妨。不慎其苦。亦人人少知耳。当秘之。 
方俱载后。 

卷之三
明疮疡宜代针论
属性:夫代针者乃以药代其针也。虽脓已熟。或女体幼童骄恣辈。不便于针者。或恶针者。当以此药服 
之。少刻即有头出。即破出脓以免痛苦。亦仁之于心也哉。方见后。 

卷之三
明疮疡宜敷药论
属性:敷者化也散也。乃化散其毒。不令壅滞也。然疮之缓急。毒之冷熟。药亦有寒凉之性。妙在疮之 
所宜。如赤肿 甚。洪宝膏寒性药敷之。如不变色而肿势深暗者。宜玉龙膏性温之药敷之。如不热不 
凉以冲和膏乌龙膏以敷之。使脓易熟而毒不走。乃易于消散矣。 

卷之三
明疮疡宜烙论
属性:夫顽疖疮瘤妒其脓。半载整岁不能得愈者何也。盖于男妇不慎房室。故多有之。小儿亦因吮其欲 
乳。更是一理也。亦有因跌撞妒其脓血未及。将愈又跌之。故 
此成其顽疖不能得愈。百病不治者。可将银钱银匙烧赤。于疖上烙之。不数日而痊。先勿令知之。此 
真良法也。如无银钱以铜钱物代之亦可。如血瘤子大如茄子。赘于肌体妨于动作。将利刃于瘤子细根 
底一割去。即将银匙烧赤一烙之。则不血出。亦不复生。数日愈矣。 

卷之三
明疮疡宜炙论
属性:凡疮破已久。脓血多出。气血衰败。不能得愈者。十常八九。盖又因色欲令疮腐而多皇。歹肉存 
而不长。新肉以败肉滑而时出清水。亦有不得其治法。虽数岁不能愈。内宜服补中益气加托毒药。外 
以药水洗净。而以桑条晒干。将一头烧着吹灭 。以火在于疮上。少远之。勿令痛。亦不可太远。则 
无益。炙令热而微痒为妙。日数次。亦不多灸。后少刻以长肉生肌膏贴方能取其神效矣。 

卷之三
明疮疡宜熏论
属性:夫大凡杨梅疮并结久烂坑见骨。及多年KT 疮并血风疮顽癣疥疮。百治不痊者。盖因日久心颓。不 
慎房室。 
不能戒口。不谨调护。故令疮顽多治不痊。殊不知人有虚实。气血虚实。疮之虚实。以此虚实分辨清 
白。虚则以补中益气汤加内托解毒药三二十剂。多寡见其血气平和疮势活泛。可用药拈子熏之不数而 
愈。愈后仍服解毒和中之药数剂而安。此百发百中之机也。如实则以内疏其毒。令肠胃通。无其壅滞。 
血气和而疮亦轻。然后以捻子熏之即愈。仍以解毒补中药数剂服之而安。如八仙灯鬼吹火三圣拈子等 
类治之。无不神效。人不知此等用度。而只言利害二字。弃而不用。岂有先贤制度而误人耶。用者当 
详谨在于通变矣。 

卷之三
明疮疡宜点论
属性:点者化也散也。凡疮疡初结之时。其根尚活动。其毒始凝。内服其内疏内托之剂。外以降下粉霜 
伍厘点之即消。至大不过一分。此方外之术。余访多年。用之随手而应。刻期见效。此玄门之秘授仙 
方。孰能知之。今录于下。以备之于后人幸甚也矣。 

卷之三
明疮疡宜追蚀论
属性:夫追蚀者乃助治之理不针之法也。如疮肿 痛难禁。 
而内以托里药中由加穿山甲角刺皂子破硫璃等药。外以针头散贴
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