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绳也。泻白散泻肺经气分之火，黄芩一物汤、丹溪清金丸，泻肺经血分之火。清金丸，即黄
芩炒为末，水丸
本方加人参、五味、茯苓、青皮、陈皮，名加减泻白散（东垣∶）治咳嗽喘急呕吐。本
方加知母、黄芩、桔梗、青皮、陈皮，亦名加减泻白散《宝鉴》∶治咳而气喘，烦热口渴，
胸膈不利。本方除甘草、粳米，加黄芩、知母、麦冬、五味、桔梗，亦名加减泻白散（罗谦
甫）治过饮伤肺，气出腥臭，唾涕稠粘，嗌喉不利，口苦干燥（原文云∶桑皮、地骨味苦微
寒，降肺中伏火，而补气为君；黄芩、知母苦寒，治气出腥臭，清肺利气为臣；五味酸温以
收肺气，
泻火之剂第十四
导赤散
属性：（钱乙）
治小肠有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌疮，切牙口渴（心与小肠相表里，心热则小
肠亦热，故便赤淋痛。心属君火，是五脏六腑火之主，故诸经之热皆应于心∶面赤烦躁，咬
牙口渴，皆为心热也；舌为心苗，若心火上炎，熏蒸于口，则口糜舌疮；轻手按皮毛之下、
肌肉之上则热，日中尤甚，是热在血脉，为心热。朱丹溪曰∶五脏各有火，五志激之，其火
随起，
生地黄 木通 甘草梢 淡竹叶，等分。煎。
此手少阴、太阳药也。生地凉心血，竹叶清心气（叶生竹上，故清上焦，）木通降心火，
入小肠（君火宜木通，相火宜泽泻，行水虽同，所用各别。君，心火也；相，肾火也，）草
梢达茎中而止痛（便赤淋痛，）以共导丙丁之火，由小水而出也（小肠为丙火，心为丁火。
心热泄小肠，釜底抽薪之义也。易老用导赤散合五苓散，治口糜神效，经曰∶膀胱移热于小
肠，膈肠不便，上为口糜。亦有用理中汤加附子者，因脾胃虚衰之火，被逼上炎，故用参术
甘草补其土，姜附散其寒，则火得所助，接引退舍矣。《纲目》曰∶心气热则上窜，宜导赤
散；肾气虚则下窜
泻火之剂第十四
莲子清心饮
属性：（《局方》）
治忧思抑郁，发热烦躁∶或酒食过度，火盛克金，口苦咽干，渐成消渴，遗精淋浊，遇
劳即发，四肢倦怠，五心烦热，夜静昼甚；及女人崩带（烦躁、遗精、淋浊者，心虚而有热
也；心火妄动，则不能下交于肾，故元精失守也；遇劳则发为劳淋，劳则动其心火也；昼偏
热者，阳虚也；崩中由损伤冲任，气血俱虚，经曰∶阴虚阳搏，谓之崩。由阴虚而阳搏之，
血得热而妄行也；带者，病本于带脉而得名，赤属血，白属气，由阴虚阳竭，荣气不升，卫
气下陷
石莲肉 人参 黄 茯苓 柴胡（三钱） 黄芩（炒） 地骨皮 麦冬 车前子 甘
草（
此手足少阴、足少阳、太阴药也。参 甘草所以补阳虚而泻火（东垣曰∶参 甘草，泻
火之圣药），助气化而达州都（膀胱也，气化则能出）；地骨退肝肾之虚热，柴胡散肝胆之火
邪，黄芩、麦冬清热于心肺上焦，茯苓、车前利湿于膀胱下部，中以石莲清心火而交心肾，
则诸证悉退也
泻火之剂第十四
导赤各半汤
属性：（节庵）
治伤寒后心下不硬，腹中不满，二便如常，身无寒热，渐变神昏不语；或睡中独语，目
赤口干，不饮水，与粥则咽，不与勿思，形如醉人，名越经证（伤寒不硬不满，二便如常，
病不在腑也；神昏睡语，不思食，形如醉人，此邪热传手少阴心，心火上而逼肺也；邪热入
里，故目赤舌干；邪热在阴，故不渴。此证自足而传手经，故曰越经）。
黄连 黄芩 犀角 知母 山栀 滑石 麦冬 人参 甘草 茯神。加灯心、姜、枣煎
此手少阴、太阴、太阳药也。陈来章曰∶热入心经，凉之以黄连、犀角、栀子∶心移热
于小肠，泄之以滑石、甘草、灯心；心热上逼于肺，清之以黄芩、栀子、麦冬；然邪之越经
而传于心者，以心神本不足也，故又加人参、茯神以补之（昂按∶伤寒传邪手足，原无界限，
故仲景亦有泻心数汤；而麻黄、桂枝，先正以为皆肺药也，此汤泻心肺之邪热，从小肠膀胱
出，故亦曰导赤。其与泻心异者，以无痞硬之证也）。
泻火之剂第十四
普济消毒饮
属性：（东垣）
治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，口渴舌燥（俗
云∶大头天行，亲戚不相访问，染者多不救。泰和间多有病此者。医以承气加蓝根下之，稍
缓，翌日如故，下之又缓，终莫能愈，渐至危笃。东垣视之曰∶夫身半以上，天之气也，身
半以下，地之气也，此邪热客于心肺之间，上攻头而为肿盛，以承气泻胃中之实热，是为诛
伐无过，病以适至其所为，故遂处此方，全活甚众，遂名普济消毒饮子）。
黄芩（酒炒） 黄连（酒炒，五钱） 陈皮（去白） 甘草（生用） 玄参（二钱） 连
翘板蓝
为末。汤调，时
者，或酒浸，或煨用。
此手太阴、少阴、足少阳、阳明药也。芩连苦寒，泻心肺之热，为君；玄参苦寒，橘红
苦辛，甘草甘寒，泻火补气，为臣；连翘、薄荷、鼠粘辛苦而平，蓝根甘寒，马勃、僵蚕苦
平，散肿消毒定喘，为佐；升麻、柴胡苦平，行少阳阳明二经之阳气不得伸，桔梗辛温，为
舟楫，不令下行，为使也（此解本之东垣，而稍加删润。然《十书》中无此方，见于《准绳》
泻火之剂第十四
清震汤
属性：（河间）
治雷头风，头面疙瘩肿痛，憎寒壮热，状如伤寒（一云头如雷鸣，风动作声也。李东垣
曰∶病在三阳，不可过用寒药重剂诛伐无过，处清震汤治之。三阳之气，皆会于头额；从额
至颠，
升麻 苍术（五钱） 荷叶（一枚）
此足阳明药也。升麻性阳，味甘气升，能解百毒；苍术辛烈，燥湿强脾，能辟瘴疠，此
《
阳
泻火之剂第十四
紫雪
属性：（《局方》）
治内外烦热不解，狂易叫走，发斑发黄，口疮香港脚，瘴毒蛊毒，热毒药毒；及小儿惊痫
黄金（百两） 寒水石 石膏 滑石 磁石（水煮，三斤。捣，煎去渣，入后药） 升
麻
并捣挫入
不住手将柳木搅，候汁欲凝，再加入后二味） 辰砂（三两，研细） 麝香当门子（一两二
钱，研细，入前
此手足少阴、足厥阴、阳明药也。寒水石、石膏、滑石、硝石以泻诸经之火，而兼利水
，为
阳解
之热
泻火之剂第十四
人参清肌散
属性：治午前潮热，气虚无汗（热发午前，阳虚而阴火乘之也；火燥热郁，故无汗。经曰∶阳
气有余，为身热无汗；阴气有余，为多汗身寒；阴阳有余，则无汗而寒。按∶此有余，乃病
邪有余，即不足也，阴阳和则无病，过中则皆病也。经又曰∶阳盛生外热，阴盛生内寒，皆
亢则为害
人参 白术 茯苓 甘草（炙） 半夏曲 当归 赤芍药 柴胡 干葛。加姜、枣煎。
此足少阳、阳明药也。四君以补阳虚（参、术、苓、草），归芍以调阴血；半夏和胃而
行痰，柴葛升阳而退热；而以甘温泻火（甘温能退大热），酸寒活血（汗，即血也），辛甘解
肌（有汗宜实表，无
故但解其肌热，而不必发出其汗也。
前药各一两，加黄芩五钱，每服三钱，加姜、枣煎。名人参散（许叔微）∶治邪热客于
经络，痰嗽烦热，头痛目昏，盗汗倦怠，一切血热虚劳（喻嘉言曰∶此邪热浅在经络，未深
入脏腑，虽用柴葛之轻，全借参术之力，以达其邪；又恐邪入痰隧，用茯苓、半夏兼动其痰，
合之当归、赤芍、黄芩，并治其血中之热；止用三钱为剂，盖方成知约，庶敢用柴胡、干葛
耳，此叔微一种苦心，特为发之）。
泻火之剂第十四
白术除湿汤
属性：（东垣）
治午后发热，背恶风，四肢沉困，小便色黄；又治汗后发热（午后发热，热在阴分，阳
陷
小便
人参 赤茯苓 甘草（炙） 柴胡（五钱） 白术（一两） 生地黄 地骨皮 知母 泽
泻（
此足太阴、少阴、少阳药也。阳陷阴中，热在血分，故以生地滋其少阴，而以知母、地
骨泻血中之伏火也；柴胡升阳以解其肌（阳陷阴中，故以柴胡提出其阳），苓泻利湿兼清其
热，参术甘草益气助脾，气足阳升，虚热自退，脾运而湿亦除矣（方名除湿，而治在退热，
欲热从湿
泻火之剂第十四
清骨散
属性：治骨蒸劳热（火炎水竭，真阴销铄，故肌骨之间，蒸蒸而热也。李东垣曰∶昼热夜静者，
无阴
银柴胡（钱半） 胡黄连 秦艽 鳖甲（童便炙） 地骨皮 青蒿 知母（一钱） 甘
草（炙
此足少阳、厥阴药也。地骨皮、黄连、知母之苦寒，能除阴分之热，而平之于内；柴胡
、青
阴；
泻火之剂第十四
石膏散
属性：（《外台》）
治劳热骨蒸，四肢微瘦，有汗，脉长者（劳热之证，不尽属阴虚，亦有阳邪入里，传为
骨
石膏。研细。每夕新汲水服方寸匕，取热退为度。
此足阳明药也。石膏大寒质重，能入里降火；味辛气轻，能透表解肌；虽寒而甘，能缓
脾益气；火劳有实热者，非此不为功，《外台秘要》、《名医录》皆载之（《玄珠》曰∶五行六
气
经
乎
《
水
泻火之剂第十四
二母散
属性：治肺劳有热，不能服补气之剂者（肺虚挟火，或咳嗽发热，阴虚已甚，再服补阳之药，
则
知母（炒） 贝母（炒。等分。）为末服。古方二母各一两，加巴霜十粒，姜三片，临
卧，
此手太阴药也。火旺铄金，肺虚劳热，能受温补者易治，不能受温补者难治，故又设此
法滋阴，用贝母化痰泻肺火，知母滋肾清肺金，取其苦能泄热，寒能胜热，润能去燥也（二
母皆润
泻火之剂第十四
利膈汤
属性：（《本事》）
治脾肺火热，虚烦上壅，咽痛生疮（十二经脉惟足太阳在表，别下项不历膈咽；余经皆
循喉咙历膈，或实热上攻，或虚火妄行，痰涎结聚，则成咽痛、咽疮。实火宜升之散之，若
虚火宜用人参、姜、附辛热之药，多有过服寒凉而病反甚者。张子和曰∶经何以言一阴一阳
结，为喉痹，盖君相二火独胜，则热结正络，故痛且速也；嗌干嗌痛，咽肿颌肿，舌本强，
皆君火
薄荷 荆芥 防风 桔梗 甘草 牛蒡子（炒） 人参，等分。或为末，每服二钱。或
加
此手太阴、少阴药也。咽痛咽疮，由于火郁，桔梗、甘草，甘桔汤也，辛苦散寒，甘平
除热
之贼，正气虚则邪火炽，故又加人参以补虚退热（喻氏曰∶此方清上焦壅热，全用辛凉轻清
之味，
泻火之剂第十四
甘桔汤
属性：（《金匮》名桔梗汤）
治少阴咽痛喉痹，肺痈吐脓，干咳无痰，火郁在肺（手少阴心脉挟咽，足少阴肾脉循喉
咙，火炎则痛。经曰∶一阴一阳结，谓之喉痹。一阴，少阴君火；一阳，少阳相火也。肺痈
者，《金匮》云∶热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥，始萌可救，脓成难救。火
郁在肺
甘草（二两） 桔梗（一两。）或等分。王好古加法∶失音，加诃子；声不出，加半夏；
上
加半夏、生
加栀子、
黄；不得
此手太阴、少阴药也。甘草甘平，解毒而泻火；桔梗苦辛，清肺而利膈，又能升提血气
，表
匮》
之法
在表
恶寒
之，
酸剂
合天
肝发
粟
本方除桔梗，名甘草汤（《金匮》）∶治同。本方加防风，名甘桔防风汤∶治同。本方加
防风、荆芥、连翘，名如圣汤（宋仁宗）∶治上焦风热。本方加连翘、薄荷、竹叶、栀子、
黄芩，名桔梗汤∶治上焦壅热，喉痹热肿。又方∶桔梗、桑皮、贝母、栝蒌、当归、枳壳、
苡仁、防己（一作防风。各五分），黄 （七分），杏仁、百合、甘草（各三分），加姜煎，
亦名桔梗汤（《济生》）∶治肺痈吐脓，嗌干多渴；如大便闭，加大黄；小便赤，加木通。本
方加诃子，名诃子清音汤，加童便服；治中风不语（肺属金，主音，金空则有声，风痰壅塞，
则不能言。诃子敛肺清痰，散逆破结；桔梗利肺气，甘草和元气，童便降火润肺，或加木通
以利机窍也。足少阴肾脉侠舌本，足太阴脾脉连舌本，手少阴心别脉系舌本，三经虚则痰涎
塞其脉道，舌不转运而不能言；或三脉亡血，舌无血荣养而喑。舌喑者，中风不能转运之类，
而咽喉音声如故；喉喑者，劳嗽失音之类，而舌本则能转运言语也）。本方除甘草，加枳壳，
名枳桔汤∶治胸中痞塞，噫气吐酸，或咳（枳壳、桔梗，苦下气而散痞，寒消热而除咳。《活
人》云∶伤寒应发汗，反下之，遂成痞，枳实理中丸最良。