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于肺。初宜清肺散火汤，驱寒气以泄火邪，次用滋阴降火清肺之剂。如喉痹肿痛，甚者加味
射干汤，或用熊胆冰黄散吹喉中。如喉痹延及口舌，生疮破烂者，柳黄散搽之。阴火上炎，
未成劳瘵，遽然声哑，有痰嗽者，清肺散火二三剂后，用滋水开阴汤。
（六）喉症至五日则重，如三日前，症虽重，尚未成脓，药能消散。若至五六日，患处多
成脓矣，纵使穿破，必有烂窠难愈。烂处必用口疳药，多加龙骨、儿茶，叠吹而愈。凡伤寒后患
连珠乳蛾，及喉痹者，不治，惟张氏有治其喉症。颈项强硬，目睛上视，气绝者不治。喉痛
起至一二日，未必发寒热，病尚轻缓。若至第三日，必发重症，必加寒热，须问大小便通利
否，如二便俱利，其症不过浮游之火，攻于咽喉，宜服清风清热降火之药，即愈。若大小便
不通，内有实火，若非用降火解毒之剂，兼通二便之药，火从何而泄，病如何而解乎？故症
有轻重，病有缓急，要问其头痛不痛，如痛，则是伤寒难治之症也。【谔按∶多加龙骨、儿
茶，亦非所宜，若内蕴之热毒未清，则江河易于溃决也。】
（七）喉症虽凶，若肿发于外，危症虽见者，治之易愈。
（八）帝中肿胀，虽难吸气之重症，速治即愈，迟则亦重矣。喉症必大便去后，方可望痊
，如大便闭结，不可轻许其愈。【谔按∶此即地道通而天气降，釜底抽薪之意，亦有大便虽通，
而虚阳上逆，肿痛极甚者，宜用养阴清化，治白喉法是也。】
（九）喉症初起，大便闭结，宜大黄、元明粉，兼用表里之品下之，则降火而易痊。若五
六日久不食，大便闭塞，此由病久，胃气已虚，元气已弱，禁用硝黄，不可妄投霸剂，以致虚脱
而死，欲通其便，只宜养阴降火，兼蜜导等润药下之，此秘法也。若用硝黄，须诊其脉，来
有无力，可下则下之。【谔按∶右关沉实有力，或滑数鼓指者，均可下。】（景华按∶风火
喉症，至喉闭时，气血必滞，脉必沉涩，不可误认无力，斯时凭症不凭脉，须审其胃气之有
无，如胃气尚存，宜下之）。
（十）喉症吹药，必要直对喉中周遍，重吹四五管，方可消降毒痰，三四次后，用煎药，
（十一）喉症先碎，须长肉药吹盖破处，后用诸吹药频吹，肿消为妙。
（十二）喉症一二日肿痛，三四日势定有形，每至三日犹发寒热，或头疼，须刻刻吹药，
可缓，即知生死在几日间矣。（景华按∶妇人喉症肿痛，经水适止，火不下达者，宜通其经
而喉自愈。）【谔按∶此即所谓热入血室也，不独喉症为然，伤寒温病，均有此症，宜清营分而愈。】
（十三）凶喉之症，头面发肿，白亮无光彩，脉来沉细无神，是神气外泄，无阳之症也，
断不可治。若面发红肿，脉洪大有力，症虽极重，元气尚强，毒火虽盛，治之易痊。
（十四）腮易肿烂，用筷缚丝绵，蘸水轻搅患处。痛者，用药必愈。若不知痛者，是死肉，难愈。
（十五）舌肿胀满口，吐舌在外，难以纳药者，用开关散吹入鼻中，牙关自开，痰涎自出
。然后用筷卷绵，蘸甘草汤，润其口唇，后送丹散，频吹而愈。
（十六）吹药非惟肿破患处要吹，并周遭好肉上，亦须吹之，方免延开，且易于愈也。口
舌等症，吹药后，如舌上无涎，或如干橘囊者，不治。
（十七）口舌腐烂，无血出者，不治。穿腮者，不治。烂至鼻梁，发红点者，不治。惟张
氏有治。如舌肿大，用生黄柏，加冰片敷之。若出血，用炒黄柏、冰片，此妙法也。
（十八）如患HT 舌喉痈，若大便闭结，煎剂内加元明粉、大黄。小便不通，加六一散调服
，服之甚效，此心法也。
（十九）如患牙咬痈，则牙龈肉胀突出，牙关紧闭，口不能开。先用甘遂散配制巴豆少许
，吹入牙龈内，用押舌器，渐渐擦开牙关，用药频吹而愈。
（二十）口疳用丝绵轻搅，切不可用青布，恐患处受伤，难愈。合药取于辛散，以细为主
，收储不可出气，须用乌金纸塞紧瓶口为妙。凡不经火之药味，宜晒脆为末用之。
卷上药例
总论
属性：喉症用药，必须认症的确，按脉之虚实，火之盛衰，须要活泼，不可按图索骥，又不可
胶柱豉瑟，乃为善治。若症有寒热头疼，六脉弦紧，始发必须表散，须兼清火、开结、涤痰、解
毒
山豆根，此清心胃肾之火；芦根亦清胃火三焦火；黑山栀，肝郁火；青黛，开郁结∶射干、
川贝，涤痰；淡竹油、前胡、杏仁、橘红、大力子、解毒。大贝母、甘草、金银花，宽痈，
天花粉、赤芍。小便赤涩，木通、通草、车前子、鲜荷梗；胸膈饱闷，枳壳；大便闭结，六
脉有力，舌苔黄，壮火，大黄、鲜生地、元明粉；肾经虚火，可用知母、黄柏，投之无不验也
。如舌症，舌乃心之苗，宜用清心解毒，前法可用，舌症之毒，可用伏龙肝、灯心为引。牙
症，乃脾胃之部，清用石膏、生地、知母、黄柏、黄芩、黄连，或炒黑升麻为佐，解毒用人
中黄、人中白、金汁，若穿牙疔与牙咬痈，用紫花地丁草，如素虚与病后，虚火上炎，可用
滋阴降火，佐之以补，宜大生地、大熟地、枸杞、玉竹，洋参、人参、西党参、北沙参、天
麦冬、女贞子、黄香梨、甘蔗、首乌，虚热，地骨皮、丹皮、丹参、鲜沙参、鲜首乌、鲜石
斛、川石斛之类是也。略具大纲，以备选用。【谔按∶此例可遵用者固多，不适用者亦有，
在学人临证时权衡，不可刻板方以治活病，斯得余重编之心矣。】
卷上药例
总论
属性：连砂散配制巴豆吹之，倘成脓黄熟者，用代针散吹之，出脓血而愈。重则煎剂中，下加
黄连、犀角，上加赤芍、柴胡，双蛾则兼用之。大便不通，宜加枳壳、元明粉，服下少顷，候大
便通利，则症自愈。至三四日，看喉内，但有红肿而无白星者，即是喉痈也。
卷上药例
总论
属性：八味薄荷散，连砂散加制巴豆吹之。治喉肿甚痛，用七味僵蚕散、甘遂散，入制巴豆频
吹。如重，并服煎剂，用犀角地黄汤加减，并服膏丸。如大便秘结，加大黄、元明粉，如小便不
利，加六一散。【谔按∶余治喉症，用全栝蒌同元明粉打，生枳壳同风化硝打，辄效。后遇
药肆某君，谓余曰∶风化硝与元明粉，即一种，何以本草别为二种？其主治又不同，故志于
此，以质世之博雅，究竟同乎异乎？】
卷上药例
总论
属性：用喉癣方频吹，百草膏，不时频咽，再服煎剂，内加土贝母。下气，忌忧思忿怒酒色，
并鸡虾蟹羊鹅，猪首肝肠，一切毒物炙爆，及引气动火之物，守戒一月，可愈。【谔按∶土贝母
卷上药例
总论
属性：用连砂散加重，即用甘遂散吹之，亦须频咽百草膏，兼用煎剂，不可间断。又用噙化丸
吞化亦妙，或七味僵蚕散，八味薄荷散吹之，先将山慈菇汁搽上，然后吹药，则效速。【谔按∶
山慈菇可研末，和入吹药中吹之，则简便而取效则一也，惟分两宜轻。】
卷上药例
总论
属性：煎剂中，须加犀角地黄汤，并用甘遂散，吹至舌根，及舌旁，时刻不可间断，方可速愈
。如痈势重者，再配入制巴豆，兼吞上清丸。
卷上药例
总论
属性：最为急症，起时立用加味硝黄散，或甘遂散，周遭重吹，并内服煎剂。如便闭，加大黄
、芒硝，并吞上清丸。如虚喉用噙化丸化咽，如症候太重，丹中加牛黄少许，吹之，稍迟则难救
矣。臭花娘子根，捣汁咽之效。
卷上药例
总论
属性：如内外赤肿，闭塞不通，用牙硝、硼砂、食盐，加入开关散少许吹之，立效。煎剂，加
卷上药例
总论
属性：如喉及牙关紧闭，难以吹丹，一时无以治疗，症又紧急，顷刻之间，用蟾酥磨水，令患
人仰
鼻方。【谔按∶ 同锁。锁紧之意也。】
卷上药例
总论
属性：最为难愈。须患者敛神晏息为妙，用麝香散，一日夜连吹五六次，渐愈。并服清肺饮，
卷上药例
总论
属性：虽不损人，最难速愈，须令病患耐心为妙，急用麝香散频吹，并服清肺饮，徐徐灌之。
卷上药例
总论
属性：急用赤小豆一升，杵碎，将水三碗，和捣取汁，每服一盏，不拘时服。再用槐花末掺之
卷上药例
总论
属性：用臭橘叶煎服而愈，如肿痛，用连砂散频吹为妙。
卷上药例
总论
属性：连砂散配入去腐方频吹，去其腐。后用口疳药，倍加珠黄，再配去腐方，吹去紫色，独
用长肉药，频吹数日可愈。煎剂，养阴降火。【谔按∶高锦庭云∶此症患者，有二因，一生于风
寒暑热，阳明湿热交蒸；一生于阴亏络空，少阳胆火上逆。其脓结于盘牙尽处者，为牙咬
。结于腮边外，为托腮。结于牙根，为牙痈。如不急治，俱转变为骨槽。治宜疏肝散郁，育
阴为主，佐以解毒泄热。此症当与下数条参观自得。】
卷上药例
总论
属性：此即牙槽风疳疔毒破后结成，齿缝出白脓者，极难调治。槽漏两症，须戒酒色一切辛爆
毒物。调治用琥珀散吹之，如腐，亦同槽药治之，煎剂用滋阴降火之药，吹丹务要耐心，频吹自
卷上药例
总论
属性：先用甘遂散入制巴豆少许，吹入患处，外用押舌器擦开牙口，再吹肿处，自然消退而愈，并服煎药。
卷上药例
总论
属性：先用甘遂散，后用连砂散，并服煎剂，内加石膏、连翘治之。
卷上药例
总论
属性：内服煎剂，宜用扶脾清火之药。外用珍珠散，将新绵花指大，捏成条，蘸水，再捏扁，
蘸药
宣不止，仍用珍珠散吹之，先宜用凉血清胃之剂，此实火而言也。若牙根胃虚火动腐烂者，
外吹长肉药，内服清脾降火之剂。
卷上药例
总论
属性：连砂散吹之，兼用煎剂。如肿甚，宜加入甘遂散吹之。如腐烂，用口疳药，长肉为度。
卷上药例
总论
属性：如重甚，用甘遂散吹之，并服凉血降火解毒之剂。如轻者用连砂散。若破黑腐，配合去
腐方吹之。如无腐烂，并腐去净，并用长肉药，内加牛黄、珍珠，倍加儿茶，并服煎剂，方可用凉
卷上药例
总论
属性：连砂散吹舌根上，并用煎剂，内加犀角、川连、山栀。
卷上药例
总论
属性：阴阳散，先用生姜片擦之，后掺为妙，重用连砂散，并甘遂散吹之。煎剂，加川连、栀
仁，灶心土水飞冲服。
卷上药例
总论
属性：薄荷、冰片掺之，并服灯心汤，加煎药服。
卷上药例
总论
属性：用熏鼻方，将烟熏舌即收，并服清心煎剂，兼吹连砂散。
卷上药例
总论
属性：将芥菜子研末，醋拌，敷于颈上。内服清心之剂。
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总论
属性：用柳仙散。内服犀角地黄汤加减。如胀甚，用连砂散吹之。
卷上药例
总论
属性：通用柳仙散。
卷上药例
总论
属性：制穿山甲末，敷之愈。如碎难收口，配入长肉药吹之，服煎剂解毒。
卷上药例
总论
属性：恐毒内攻，吹用连砂散，外敷三黄散。
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总论
属性：如肿未成脓者，甘遂散。已成脓者，代针散吹之。如破者，用长肉等药选用，并服百草膏。
卷上药例
总论
属性：一切恶毒臭烂，连砂散配去腐方，吹去腐肉，后用长肉药。如腐未尽，去腐方再加长肉
药吹之，再服犀角解毒丸。
卷上药例
总论
属性：连砂散配去腐方，吹去黑腐后，用蝼蛄散，合长肉药吹之。如侵蚀口鼻，将蚀，吹之，并服解毒药。
卷上药例
总论
属性：久破难愈，琥珀散频吹。
卷上药例
总论
属性：风痰上壅，宜上清噙化二丸，审症虚实，吞化，并吹丹散，随症选用。
卷上药例
总论
属性：速用 盐点之，如有泡者，即将 盐，配入冰片少许，指甲末研匀同吹。
卷上药例
总论
属性：连砂散，同桑螵蛸 末，吹之。
卷上药例
总论
属性：先将丝绵卷指，蘸水，拭去白翳，用柳仙散。如重换用连砂散吹之，内服犀角解毒汤，
加连翘、大力子。如夹惊风，加薄荷、钩藤。
卷上药例
总论
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