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降。郁而不升，虽曰木病，亦即土病。故升木即是培土。由是言之，若有升无降
，则降金亦未始非培土矣。）愚按赵
氏之说甚有理，诚能触类引伸，则五脏互相关系之故，无不了然矣。赵氏又论五行各有
五，其说颇凿，未甚的当。予谓五脏无一脏无血液，是皆有水也；无一脏无气，
是皆有火也；无一脏不发生，是皆有木也；无一脏不藏敛，是皆有金也。有气、有
血、有发、有敛，是无一脏不和平，则皆有土也。知五脏各具五行，则其互相关涉
之故，愈推愈觉无穷，而生克之妙，不愈可见哉。
卷之一·杂症
五邪说
属性：五脏互相关涉，则五脏皆得为一脏之病，故有本脏自病者，有他脏传来者，何
以别之？以证之先后见者别之。如止见腰热、足心热，尺脉沉数，是肾水
虚而热也。若先见目赤胁痛，左关脉数，而后见前脉证，是子病及母也。若先见咳
嗽喘满，右寸脉数，而后见前脉证，是母病及子也。若先见腹痛肚热，大便秘结，
右关脉数，而后见前脉证，是夫病传妻也。若先见心烦舌赤，小便赤涩，左寸脉数，
而后见前脉证，是妻病传夫也。他脏仿此。《难经》论五邪，谓假令心病，因伤暑
得之，为正邪。（暑属心火，本经自病。）因中风得之，为虚邪，乃从后来者也。（木向前生
火，是火在木前，木在火后，心病自肝传来，故曰从后来也。）因饮食劳倦得之，为
实邪，从前来者也。因伤寒（犹言因肺受寒。）得之，为微邪，从所胜来者也。因中湿（《
难经》以湿属肾，以湿即水也。）得之，为贼邪，从所不胜来者也。《脉诀》又以脉言之
，谓心火当夏令时，反见肝脉，为虚邪，虚则补其母，难愈。反见脾脉，为实邪，实则
泻其子，易愈。反见肺脉，为微邪，虽不治，自愈。盖以夏令心火当权，脉应洪大，今
犹见春脉，是至而不至，不得乘时正位，为火气不足，故见伤风飧泄之证，须用辛温之品以补
肝，使木气上升以生火，而补正难于速效也。又脾脉未及长夏而先见，为土气有余，
故见饮食停滞，大便燥结等证，须用苦寒以泻其子，一泻而邪即去，易于为力
也。又火令当权，金偶来乘，立即避去，不逐自退。如夏月偶然感寒咳嗽，即不发
表，而暑月多汗，邪随汗散，不药而愈也。然《脉诀》又谓∶春得脾而难疗，冬见
心而不治，反以微邪为可畏者。何也？解者谓∶本脉得令，而兼带妻脉，则为
微邪，不治自愈。（如夏令见洪肺，略带涩也。）若本脉全无，而独见妻脉，则不可
以微邪论也。（如夏令脉涩而不洪，是全见妻脉也，恐金生水，来克火，故不治。）当细察之。
卷之一·杂症
十二经配三阳三阴说
属性：心经脉名手少阴经，小肠经脉名手太阳经，肺经脉名手太阴经，大肠经脉
名手阳明经，心包络经脉名手厥阴经，三焦经脉名手少阳经，以各脉俱行于手，故
言手，以别于足经也。肾经脉名足少阴经，膀胱经脉名足太阳经，脾经脉名足太阴
经，胃经脉名足阳明经，肝经脉名足厥阴经，胆经脉名足少阳经，以各经俱行于足，
故言足，以别于手经也。阴阳之分，则从其所系之脏腑而命之耳。然太阳、少阳、
太阴、少阴，四象也。四象之外，又增阳明、厥阴名色，非蛇足乎？则何不直以心
经、小肠经等称称之之为得乎？又《内经》尝以厥阴为一阴，少阴为二阴，太阴
为三阴；少阳为一阳，阳明为二阳，太阳为三阳矣。则又何不以一阴、二阴等称称
之乎？窃谓五脏配五行，六经配六爻。三阴经，坤之三画也；三阳经，干之三画也。
以一、二、三为序命之，似为妥当。而必立此太、少、厥等名色，且泥此生解，支
离牵强，无当病情，千古相沿不改。此庄生所谓，呼牛者姑应以牛，呼马姑应以马耳。
卷之一·杂症
六气说
属性：六气，风、热、暑、湿、燥、寒也。风属木；暑、热皆属火，而分热为君火，
暑为相火；（此与心为君火，肾为相火之说各别。）湿属土；燥属金；寒属水，此《内经》之说
也。夫四时之气，春则温，夏则热，秋则凉，冬则寒。然温热蒸而为湿，凉寒肃而
为燥，此四气之外，又添燥、湿二气也。湿极于夏，燥始于秋，故系湿于长夏，系
燥于秋。一以终言，一以始言，乃互文以见意，非谓春无湿而冬无燥也。又四时皆
有风，而属巽木，故系之春，岂夏秋冬无风乎？不言温凉者，以寒热为举隅，非谓
春必当以风易温，秋必当以燥易凉也。此等最宜活看，倘若执运气之说，则于理难
通矣。何则？阴阳水火，相为对待，本无偏胜，故四序不愆。若泥分大寒、立
春、雨水、惊蛰属风木，则混冬月之节令入于春矣。分春分、清明、谷雨、立夏
属热火，小满、芒种、夏至、小暑属暑火，则春夏混乱，火令过多矣。分大暑、立
秋、处暑、白露属湿土，则秋气反多于夏，而土为失位矣。九秋皆属燥气，而
割三节以与相反之湿，止存秋分、寒露、霜降三节，反取立冬一节以益之，牵混破
碎，节序皆愆，尚可信乎？虽云阳有余阴不足，亦何至火二而水一。因分火为热暑
二气，以致此盈彼缩，而四序皆愆，亦何为乎？窃谓温凉寒热四气，分布四时，铁
板不易。燥湿二气，皆属之土，有寒湿，有热湿，有寒燥，有热燥，分布四季，月辰未
为湿土，温热之所蒸也；戌丑为燥土，寒凉之所肃也，是为热湿寒燥。又火在地中而土燥，
坤土次于离火之后是也。水在地中而土湿，艮土次于坎水之后是也。是为热燥寒湿。盖土
德兼该，有如是也。风则无时不有，而秋冬更为凛烈，合之为七气，夫何不可
之有哉。昔人谓《内经》非岐黄书，乃后人之假托，要未必出于一手，故有醇
有疵，分别观之可耳。
卷之一·杂症
六气后论
属性：有在天之六气，有在人之六气。上编所言，天之六气也。此篇所言，人身之六
气也。《经》曰∶人身之气，以天地之疾风名之，是人身之气，可名之为风也。各脏
腑皆有气，皆可名风，而属之肝者。以风为动物，肝主动也。《经》曰∶在天为风，
在地为木，在人为肝。故古人于肝，或名之为木，或名之为风。凡医书中所言风证，
作外感风寒看不合者，作肝气看则合，初学之士，不可不知也。若误作外邪治，妄
行发散，则非矣。然内风亦有当发散者，以肝气郁抑于中，则与之升发，或服药后，
温覆以取微汗，令之外发，或但服药令之内升，不用温覆取汗，酌之可也。外感之
风多属寒，虽夏月得风亦凉，可见也。内生之风则多属热。何者？人身之气，有寒
有热，气寒则微，气热则盛，盛则鼓荡飘忽而风生焉，所谓热极生风。又谓风从火
断，汗之宜也。风既为热气所生，则其气必热。而亦有寒者，以火气暴盛者，元气
被其冲激，煽而为风，风动而生凉也。验之焚燎，火起则风发，（风即虚空之气耳，不煽不
动，火之冲激，与用扇 之无异也。）习习生凉可见。故丹溪谓∶寒气自下上冲为火。即此义
也。火在天为热气、（《经》以属之春分后四气。）暑气，（《经》以属之小满后四
气。）在地为五行之火，在人身为君相之火，已详水火论。湿，在天为湿气，在地为土，
在人为脾胃，故古人言脾胃，往往以土名之，或以湿名之。然脾胃居中，兼该六气，六气皆能
为之病，不独主湿恶湿也。燥，在天为清气，在地为金，在人为肺，故古人言肺，往往
以金名之，以燥名之。而或主寒燥言，或主热燥言，则当细与辨别，庶不致错误。
寒，在天为寒气，在地为水，在人为肾，故古人言肾，往往以水名之，以寒名之。
《经》曰∶冬伤于寒。寒字即肾字之替身，非言时令之寒也。人身六气为病，有自生
者，有与天之六气相感应而生者，故外感内伤，大端最宜分晰也。
卷之一·杂症
运气说
属性：运气之说，拘牵不通，固为有识者所不信。然其大指，在详举六气有许多变幻，
寒中有热，热中有寒，邪正交错，蕃变纷纭，莫可纪极。一以明人之病源，一
以例人之病情耳。明人之病源者，言人感六气而生病，欲人细推所感之气，其中有
无夹杂他气，当兼治也。例人之病情者，天地之气变幻无定，则人身之气亦变
幻无定，而病情不可以一律拘也。如冬月固属寒气司令，然亦有客热加临，故冬月亦
有温时，所谓非时之暖也。人于冬月病外感，则未知为感寒而病欤？抑感非时之温
而病欤？是其源所当察也。寒气在上，则阳伏地中，故土上凛烈，而井泉温暖。
以验人身，则外感于寒，而内郁为热也，是其情之有可例也。此言运气者之大指。
取其大者，略其烦碎，弃其纰谬，而实物理验于人身，是在善读书者耳。
卷之一·杂症
虚实寒热说
属性：虚者，正虚也，谓其人气血虚衰也。实者，邪实也，（一切内外寒热诸邪，不论有形无形，
但着滞为患，亟宜消散者，皆为实邪。）非谓其人气血壮实也。故曰虚中有实，实中有虚。
（所谓正自虚，而邪自实也。）虚而不实者，只用补。虚而实者，必攻补兼施。若实而不虚，
则直攻之而已。如虚人伤食，轻则于补剂中加消导之品，重则加下利之药，顷刻收
功矣。庸医乃谓须与纯补，俟其气旺，则食自运。迁延时日，坐失事机，往往变生
他证。即幸而奏效，病者受苦久矣，未有久苦于病，而元气不伤者也。名曰补之，
实以伤之，亦何为哉？有虚寒，有实寒，（如多食生冷，及寒痰停滞之类。）有虚热，有实热，
知实热而不知虚热，与知虚寒而不知实寒，皆庸医也。
卷之一·杂症
补泻论
属性：泻此即补彼，（如泻火即是补水。）补此即泻彼，（如补火即是驱寒。）故泻即补也，补即泻也。
寒以补阴，故夏月饮水，热以补阳，故冬日饮汤。必以温热为补，寒凉为泻者，谬
也。张子和谓∶良工治病，先治其实，后治其虚，亦有不治其虚时。庸工治病，
纯补其虚，不敢治其实。以为先固其气，元气实，邪自去。不知邪之中人，轻则传
久而自尽，颇甚则传久而难已，更甚则暴死。补之，真气未胜，邪已交驰横骛，
而不可制矣。惟脉虚下脱，无邪无积之人，方可议补。其余有邪积之人，必以吐、
汗、下三法，先攻其邪，邪去而元气自复也。又曰∶汗、吐、下，以药石草木治病
者也，犹君之刑罚。补者，以谷肉果菜养口体者也，犹君之德教。故曰∶德教兴平
之粱肉，刑罚治乱之药石。若人无病，粱肉而已，及其有病，当先诛伐，病之去也，
粱肉补之。如世已治矣，刑措而不用，岂可以药石为补哉。又曰∶胸以上大满
大实，病如胶粥，微丸微散，皆儿戏也，非吐，病安能出。又曰∶风寒暑湿之气，
入于皮肤之间而未深，欲亟去之，莫如发汗。又曰∶人知下之为泻，而不知下
之为补，陈 去而肠胃洁， 瘕尽而荣卫昌，不补之中有真补者存焉。又曰∶
人之食饮，酸咸甘苦，百味皆聚于胃，壅而不行，荡其旧而新之，亦脾胃之所
望也。其言可谓名通。按子和治病，不论何证，皆以吐、汗、下三法取效，此有至理
存焉。盖万病非热则寒，寒者气不运而滞，热者气亦壅而不运，气不运则热郁痰生，
血停食积，种种阻塞于中矣。人身气血，贵通而不贵塞，非三法何由通乎？又去邪
即所以补正，邪去则正复，但以平淡之饮食调之，不数日而精神勃发矣。故妇人不
孕者，此法行后即孕，阴阳和畅也。男子亦阳道骤兴，（子和云∶病久否闭，忽得涌泄，血气冲
和，心肾交媾，阳事必举，宜切戒房室。）非其明验乎？丹溪倒仓法，实于此得悟。后人不明其
理，而不敢用，但以温补为稳，杀人如麻，可叹也。
卷之一·杂症
反治论
属性：以热治寒，以寒治热，谓之正治，又谓之逆治。（逆其性也。）以热治热，以寒治寒，
谓之反治，又谓之从治。（从其性也。）而有真反假反之分。假反者，如热邪内
陷，阳气不达于外，故身冷肢厥，战 恶寒，以大承气汤下之而愈。不识者，
见其外证似寒，用寒讶其相反。识者谓其内证真热，用寒实为正治，乃假反而
非真反也。真反者，如风火暴盛，痰涎上涌，闭塞咽喉，非辛热之品不能
开散，不得已，暂用星、半、乌、附、巴豆等热药，是则真反也。又有寒热并用者，
因其人寒热之邪夹杂于