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435-黄帝素问直解-第86章

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味以平寒也。咸寒不及,则以酸收之,收之而助其咸寒也。 
x湿淫所胜,平以苦热,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之,湿上x 
x甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以汗为故而止。x 
湿淫所胜,土气胜也,湿气为阴,火能治之,故平以火味之苦热。苦热不及,则佐以酸苦热太过则佐 
以辛,盖酸为木味以生火,辛为全味以生水也。土气寒湿,以苦燥之,土气炎燥,以淡泄之。 
泄,渗泄也。寒类于湿,燥类于热,湿上甚而热,是寒热相兼,既湿且燥,宜从外解,故治以苦温,苦温所以 
散寒湿也。佐以甘辛,甘辛所以滋燥热也。必以汗,为复其故,而病可止。此土淫所胜,而有寒湿燥热之气也。 
x火淫所胜,平以咸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之,以酸复之,热淫同。x 
咸冷,旧本讹酸冷,今改。火淫所胜,热气胜也,水能治之,故平以咸冷。咸冷太过,则佐以苦甘, 
苦为火味以平冷,甘为土味以胜水也。咸冷不及,则以酸收之,收之而助其咸冷也。火淫而热 
气过盛,以苦发之,发之而热气内减,仍以酸复之。此以苦发之, 
以酸复之,上文热淫所胜,未之言也,故复言热淫同。 
x燥淫所胜,平以苦温,佐以酸辛,以苦下之。x 
燥淫所胜,金气胜也,火能治之,故平以苦温。苦温不及,则 
佐以酸,苦温太过,则佐以辛,盖酸生火而辛生水也。燥淫而全气过盛,则以苦下之。 
x寒淫所胜,平以辛热,佐以甘苦,以咸泻之。x 
寒淫所胜,水气胜也,燥火能治之,故平以燥气之辛,火气之热。辛热不及,则佐以甘苦,甘生金 
而苦助火也。辛热太过,则以咸泻之。凡此佐平之法,味各不同,理无不合,学人当随其所宜,以为佐平可也。 
x帝曰∶善。邪气反胜,治之奈何?x 
上文治之平之,是以所胜气味,治平淫胜,倘气味太过,则邪 
气反胜,故承上文之意而复问之。 
x岐伯曰∶风司于地,清反胜之,治以酸温,佐以苦甘,以辛平之。x 
先举在泉之胜气以明之。上文云∶风淫于内,治以辛凉,是风司于地,清反胜之。清气反胜,今当治 
以酸温,酸生火,温胜清也。酸温不及,清气犹胜,则佐以苦,苦助温也。酸温太过,金气过虚,则佐以 
甘,甘生金也。凡此治佐,以金之清气反胜,味属于辛,乃以辛而如是以平之。上文在泉气胜则曰治,司 
天气胜则曰平,今论在泉亦曰平,以明治之,即所以平之,平之即所以治之,故 
于此复言平之。下文司天邪胜,并不言平也。 
x热司于地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以咸平之。x 
上文云∶热淫于内,治以咸寒。是热司于地反胜之,寒气反胜,今当治以甘热,甘胜水,热胜寒 
也。甘热不及,寒气犹胜,则佐以苦,苦生甘也。甘热太过,水气过虚,则佐以辛,辛生水也。 
凡此治佐,以水之寒气反胜,味属于咸,乃以咸而如是以平之。 
x湿司于地,热反胜之,治以苦冷,佐以咸甘,以苦平之。x 
上文云∶湿淫于内,治以苦热。是湿司于地,热反胜之,热气反胜,今当治以苦冷,苦性寒而冷胜 
热也。苦冷不及,热气犹胜,则佐以咸,咸助冷也。苦冷不过,热气过虚,则佐以甘,甘胜水 
也,凡此治佐,以火之热气反胜,味属于苦,乃以苦而如是以平 
之。 
x火司于地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以咸平之。x 
上文云∶火淫于内,治以咸冷。是火司于地,寒反胜之,寒气反胜,今当治以甘热,甘胜水而热温 
寒也。甘热不及,寒气犹胜,则佐以苦,苦助热也。甘热太过,寒气过虚,则佐以辛,辛生水 
也。凡此治佐,以水之寒气反胜,味属于咸,乃以咸而如是以平之。 
x燥司于地,热反胜之,治以辛寒,佐以苦甘,以辛平之,以和为利。x 
辛寒,旧本讹平寒;辛平,旧本讹酸平,今改。上文云∶燥淫于内,治以苦寒。是燥司于地,热反胜之, 
热气反胜,今当治以辛寒,辛生水,而寒胜热也。热反胜而金气犹盛,则佐以苦,苦胜金也。热反胜,而金 
气过虚,则佐以甘,甘生金也。凡此治佐,以燥司于地,味属于辛,乃以辛,而如是以平之。上文所佐之味, 
皆因反胜之味,有太过不及而佐之,此所佐之味,不因辛寒之太过不及,仍因燥金之太过不及,是佐司地之 
味,不佐所胜之味也。至以辛平之,亦言司地之味,不言所胜之味,是佐虽不同,大要以和为利 
尔。盖治所胜之味,未得其平,佐之得宜,则司地之气自和。司地之气,未得其平,佐之得宜,则所胜之 
气亦和。凡此乃以和为利,贵学人之能善悟也。 
x寒司于地,热反胜之,治以咸冷,佐以甘辛,以苦平之。x 
上文云∶寒淫于内,治以甘热。是寒司于地,热反胜之,热气反胜,今当治以咸冷,咸助水而冷胜热 
也。咸冷太过,则佐以甘,甘胜水也。咸冷不及,则佐以辛,辛生水也。凡此治佐,以火之热 
气反胜,味属于苦,乃以苦而如是以平之。 
x帝曰∶其司天邪胜何如?x 
其司天邪胜,治之何如? 
x岐伯曰∶风化于天,清反胜之,治以酸温,佐以甘苦。x 
上文云∶风淫所胜,平以辛凉。是风化于天,清反胜之,清气 
反胜,今当治以酸温,佐以甘苦,与司地邪胜同一义也。 
x热化于天,寒反胜之,治以甘温,佐以苦酸辛。x 
上文云∶热淫所胜,平以咸寒。是热化于天,寒反胜之,寒气反胜,今当治以甘温。甘温不及, 
则佐以苦酸,苦生甘而酸生热也。甘温太过,则佐以辛,辛生水也。 
x湿化于天,热反胜之,治以苦寒,佐以苦酸。x 
上文云∶湿淫所胜,平以苦热。是湿化于天,热反胜之,热气 
反胜,今当治以苦寒。苦寒不及,则佐以苦,助其寒也。苦寒太过,则佐以酸,酸生火也。 
x火化于天,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛。x 
上文云∶火淫所胜,平以咸冷。是火化于天,寒反胜之,寒气反胜,今当治以甘热,佐以苦辛, 
与司地邪胜,同一义也。 
x燥化于天,热反胜之,治以辛寒,佐以苦甘。x 
上文云∶燥淫所胜,平以苦温。是燥化于天,热反胜之,热气 
反胜,今当治以辛寒,佐以苦甘,与司地邪胜,同一义也。 
x寒化于天,热反胜之,治以咸冷,佐以苦辛。x 
上文云∶寒淫所胜,平以辛热。是寒化于天,热反胜之,热气 
反胜,今当治以咸冷,佐以苦辛。上文司地,佐以甘辛,盖苦能生甘,其义一也。 
x帝曰∶六气相胜奈何?x 
上文邪胜,乃气味太过,故复有六气相胜之问。 
x岐伯曰∶厥阴之胜,耳鸣头眩,愦愦欲吐,胃膈如寒,大风数x 
x举, 虫不滋, 胁气并,化而为热,小便黄赤,胃脘当心而痛,x 
x上支两胁,肠鸣飧泄,少腹痛,注下赤白,甚则呕吐,膈咽不通。x 
厥阴之胜,风气胜也。风胜则耳鸣头眩,鸣眩无定,则愦愦欲吐,欲吐不吐,则胃膈如寒,凡此鸣眩 
欲吐如寒,皆火风数举之所致也。风者木也,木克其土,则 虫不滋。不滋,燥而不润也。木 
气内逆,不能枢转从外,则 胁气并,化而为热,热郁于下,则小便黄赤;热郁于上;则胃脘当心而痛, 
上支两胁;热滋于下,不和 
于中,则肠鸣飧泄,少腹痛,注下赤白;热郁于上,不和于中,甚则呕吐,膈咽不通。 
x少阴之胜,心下热,善饥,齐下反动,气游三焦,炎暑至,木x 
x乃津,草乃萎,呕逆躁烦,腹满痛溏泄,传为赤沃。x 
“齐”,脐同。少阴之胜,热气胜也。热胜则心下热而善饥,热胜于上,不足于下,则脐下反动。 
脐下,相火之所居也。脐下反动,则气游三焦。三焦,少阳也。少阴少阳,两火相合,气如炎暑, 
故炎暑至。至,极也。炎暑已极,则木乃流津,草乃焦萎。少阳三焦不和则呕逆,少阳心肾不交则躁烦,君 
相二火,逆于中土,不能外出,则腹满痛溏泄,甚则传为赤沃。赤沃,血液也。 
x太阴之胜,火气内郁,疮疡于中,流散于外,病在 胁,甚则x 
x心痛热格,头痛喉痹项强独胜,则湿气内郁,寒迫下焦,痛留顶,x 
x互引眉间,胃满,雨数至,燥化乃息,少腹满,腰 重强,内不便,x 
x善注泄,足下温,头重,足胫 肿,饮发于中, 肿于上。x 
息,旧本讹见,今改。太阴之胜,湿气胜也。湿胜,则火郁,故火气内郁。火郁,则疮疡于中,从中而 
流散于皮肤之外,其疮疡在 胁之皮肤,故曰病在 胁。若疮疡于中,不能流散于外,甚则 
心痛而热格矣。热格于上,则头痛喉痹项强。此火气内郁而有如是之病也。若非火气内郁,而太阴之气独胜, 
则湿气内郁。湿气为寒,故寒迫下焦。太阴主湿,太阳主寒,寒迫下焦,则太阳之气,不能从经脉而开于外, 
故痛留巅顶,而互引眉间。盖太阳之脉,起于目内 ,从眉间而上额交巅也。湿气内郁,则太阴之气,不能从 
经脉而开于内,故胃满。雨湿之气数至,而燥化乃息。盖太阴之脉,属脾络胃,此脾胃不和,燥湿之气不相 
交济而然也。少腹满,腰 重强,内不小便,善注泄,此太阳寒水之为病也。足下温,头 
重,足胫与 皆肿,饮发于中,而 肿于上,此太阴湿土之为病也。 
x少阳之胜,热客于胃,烦心心痛,目赤欲呕,呕酸善饥,耳痛x 
x溺赤,善惊谵妄,暴热消烁,草萎水涸,介虫乃屈,少腹痛,下沃x 
x赤白。x 
少阳之胜,火气胜也。火胜,故热客于胃。胃络通心,故烦心痛。火热上炎,则目赤。火热在中, 
则欲呕,呕酸善饥。水阴不濡空窍,则耳痛。火热之气,下行水府,则溺赤。水火阴阳,不相交济,则善惊谵 
妄。暴热而消烁万物,则草萎水涸,金类之介虫乃屈。火热之气,伤其血液,则少腹痛,下沃赤白。 
x阳明之胜,清发于中,左 胁痛,溏泄,内为嗌塞,外发 x 
x疝,大凉肃杀,华英改容,毛虫乃殃,胸中不便,嗌塞而咳。x 
便,平声,下同。阳明之胜,金气胜也。金胜,故清发于中。金胜木虚,故左 胁痛。清发于中,故 
大便溏泄。塞,干塞也。 疝,犹 疝也。《经脉》论云∶肝是动病,丈夫 疝,甚则嗌干,此 
肝木受病,故内为嗌塞,外发 疝。金气胜,故大凉肃杀,则草之华英改容,木类之毛虫 
乃殃经脉,不能从肝贯膈,上注于肺,故胸中不便,嗌塞而咳。 
x太阳之胜,凝栗且至,非时水冰,羽乃后化,痔疟发,寒厥入x 
x胃,则内生心痛,阴中乃疡,隐曲不利,互引阴股,筋肉拘苛,血x 
x脉凝泣络满色变,或为血泄,皮肤痞肿,腹满食减,热反上行,头x 
x项囟顶脑户中痛,目如脱,寒入下焦,传为濡泻。x 
泣,音涩。痞,批,上声。下同。囟, ,同,音信。太阳之胜,寒气胜也。寒胜则凝栗且至, 
有非时之水冰。水寒气胜,火热受制,故火类之羽虫,后时生化。寒胜火郁,则痔疟乃发。痔与 
疟,皆寒胜火郁之病也。寒胜厥逆而入于胃,则内生心痛。心痛。胃脘当心声痛也。寒入阴中,则阴中乃 
疡。阴中乃疡,则隐曲不利,从阴中而互引阴股,则筋肉拘苛。筋挛急曰拘,肉暴痛曰苛, 
内则血脉凝泣,外则络满色变。《通评虚实论》,帝有经虚络满之问。或为血泄,血脉凝涩而下泄也。皮 
肤痞肿,络脉色变,而外浮也。皮肤痞肿,则腹满食减。或为血泄,则热反上行,则头顶,囟顶, 
脑户中皆痛。甚则目如脱。《经脉》论云,足太阳之脉,病冲头痛,目似脱,痔疟,头囟项痛,若寒入 
下焦,决渎有乖,则传为濡泻。 
x帝曰∶治之奈何?x 
六气相胜,治之奈何? 
x岐伯曰∶厥阴之胜,治以甘清,佐以苦辛,以酸泻之。x 
甘者,土之味,清者,金之气。土金相生,以治厥阴风本之胜。佐以苦辛者,苦为火味以生土,辛为金味 
以制木。所以助其甘清也。木性条达,酸主收敛,反其性而敛之则泻,故以酸泻之。 
x少阴之胜,治以辛寒,佐以苦咸,以甘泻之。x 
辛者金之味,寒者水之气。金水相生,以治少阴火热之胜。佐以苦咸者,苦虽火味,其气则寒,咸为 
水味,所以助其辛寒也。火性急速,反其性而缓之则泻,故以甘泻之。 
x太阴之胜,治以咸热,佐以辛甘,以苦泻之。x 
咸者水之味,热者火之气。太阴土燥,咸以治之。太阴土湿,热以治之。佐以辛甘者,土气有余,辛 
以散之,土气不足,甘以资之。土性喜温,反其性而寒之则泻;土性喜润,反其性而燥之则泻,苦为火味, 
性燥而寒,故以苦泻之。土位中央,灌溉四旁,气贵和平,故其治佐如此。下文阳明之胜,亦言
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