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095-金匮方歌括-第4章

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也。余解见长沙方歌括。 

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
越婢加半夏汤
属性:治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。 
麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 大枣(十二枚。) 甘草(二两。) 半 
夏( 
上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。 
歌曰 风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。 
元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱 
状证 
脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘 
草、 

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
小青龙加石膏汤
属性:治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。 
小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。 
歌曰 小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。 
尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。 
然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水 
热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而 
枯焦 
立射 
立浓 
又为 
膏一 
可成 
弃之。益见济人无己之苦心也。 

卷三附方
外台炙甘草汤
属性:(方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。) 治肺痿涎唾多。心中温温液液 
元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而 
成肺 
余义见伤寒论。不再赘。 

卷三附方
千金甘草汤
属性:(歌解见长沙方歌括。) 
甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。 
千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。 
生姜(五两。) 人参(三两。) 甘草(四两。) 大枣(十五枚。) 
上四味。以水七升煮三升。分温三服。 
歌曰 肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。 
元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而 
渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸 
津液上 
令土旺则生金制水矣。 

卷三附方
千金桂枝去芍药加皂荚汤
属性:治肺痿吐涎沫。 
桂枝 生姜(各三两。) 甘草(三两) 大枣(十二枚。) 皂荚(一枚。去皮子。 
炙焦。) 
上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。 
歌曰 桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。 
元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。 
行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂 
荚丸 

卷三附方
外台桔梗白散
属性:(歌解见长沙方歌括。)治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。 
如米粥者。为肺痈。 
桔梗 贝母(各三分。) 巴豆(一分。去皮熬。研如霜。) 
上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不 
止。 

卷三附方
千金苇茎汤
属性:治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。 
苇茎(二升。) 薏苡仁(半升。) 桃仁(五十粒。) 瓜瓣(半升。) 
上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当 
吐如 
歌曰 胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。 
元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。 
则 
之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。 

卷三附方
葶苈大枣泻肺汤
属性:治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。 
喘鸣迫塞。此汤主之。(方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。) 

卷三奔豚气病方
奔豚汤
属性:治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。 
甘草 当归 芎 黄芩 芍药(各二两。) 半夏 生姜(各四两。) 生葛(五两。) 
甘李 
上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。 
歌曰 气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五(两)葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。 
按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气 
通于 
阴阳相 
徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。 
解 
正 
尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸 
神效 

卷三奔豚气病方
桂枝加桂汤
属性:(歌见长沙方歌括。) 治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚 
从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。 
桂枝汤(方见妇人妊娠病。)加桂枝二两。 
元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针 
处被 
入之 

卷三奔豚气病方
茯苓桂枝甘草大枣汤
属性:(歌见长沙方歌括。) 治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。 
茯苓 甘草 大枣 桂枝 
此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。 
孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。 
而撤 
草大 
骨救逆 
苓心下 
先祖云 

卷三胸痹心痛短气方
栝蒌薤白白酒汤
属性:治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主 
之。 
栝蒌实(一枚。捣。) 薤白(半升。) 白酒(七升。) 
上三味。同煮。取二升。分温再服。 
歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升(栝)蒌一个。七升白酒奏奇功。 
孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背 
痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。 
右外 
即内 
为 
栝 
则 

卷三胸痹心痛短气方
栝蒌薤白半夏汤
属性:治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。 
括蒌实(一枚。捣。) 薤白(三两。) 半夏(半升。) 白酒(一斗。) 
上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。 
歌曰 胸背牵疼不卧时。(上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰 
饮以 
增 
元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。 

卷三胸痹心痛短气方
枳实栝蒌薤白桂枝汤
属性:治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤 
枳实(四枚。) 薤白(半升。) 桂枝(一两。) 浓朴(四两。) 栝蒌实(一枚。 
捣。) 
上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。 
歌曰 痞连胸胁逆攻心。(尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由 
中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。)薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实 
撒浮阴。(尤云。宜急通其痞结之气。) 
元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞 
塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。 

卷三胸痹心痛短气方
人参汤
属性:(即伤寒论桂枝人参汤。) 
人参 干姜 白术 桂枝 甘草 
歌曰 理中加桂人参汤。(尤云。速复其不振之阳。)阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。 
道消(小人道消。)道长(君子道长。)细推详。 
元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开 
泄之 
使 
审 

卷三胸痹心痛短气方
茯苓杏仁甘草汤
属性:治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。 
茯苓(三两。) 杏仁(五十个。) 甘草(一两。) 
上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。 
歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行(则)气(自)顺不 
求奇。 

卷三胸痹心痛短气方
橘皮枳实生姜汤
属性:橘皮(一斤。) 枳实(三两。) 生姜(半斤。) 
上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。 
歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开(则)结(自)散勿 
迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非 
辛温不 
枳实 
水邪 
水行 
而酌 

卷三胸痹心痛短气方
薏苡附子散
属性:治胸痹缓急者。此散主之。 
薏苡仁(十五两。) 大附子(十枚。炮。) 
上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。 
歌曰 痹来缓急属阳微。(经云。阳气者精则养神。柔则养筋。)附子十枚切莫违。更有 
薏仁 
元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。 
合附 
汤。与此相表里。 

卷三胸痹心痛短气方
桂枝生姜枳实汤
属性:治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。 
桂枝 生姜(各三两。) 枳实(五两。) 
上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。 
歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。 
元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而 
言。 
壮阳 
姜、 

卷三胸痹心痛短气方
乌头赤石脂丸
属性:治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。 
乌头(一分。炮。) 蜀椒 干姜(各一两。) 附子(半两。) 赤石脂(一两。) 
上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。 
歌曰 彻背彻胸痛不休。(前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。)阳光 
欲 
喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景 
用蜀 
姜之 
不相 
气攻 

卷三附方
九痛丸
属性:治九种心痛。(一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是 
而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。) 
附子(三两。炮。) 生野狼牙 巴豆(去皮。熬。研如膏。) 干姜 吴茱萸 人参(各 
一 
上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒 
中恶 
主之 
歌曰 九种心疼治不难。野狼(牙吴) 萸姜(巴)豆附参安。附须三两余皆一。攻补同 
行仔细看 
魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。 

卷三腹满寒疝宿食方
附子粳米汤
属性:治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。 
附子(一枚。炮。) 半夏 粳米(各半升。) 甘草(一两。) 大枣(十枚。) 
上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。 
歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。 
元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能 
驱寒。 
而交乎 

卷三腹满寒疝宿食方
浓朴七物汤
属性:治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。 
浓朴(半斤。) 甘草 大黄(各三两。) 大枣(十枚。) 枳实(五枚。) 桂枝(二 
两。) 生姜(五两。) 
上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒 
多者 
歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。 
元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。 
邪实 
小承 
权宜 
恐 

卷三腹满寒疝宿食方
大柴胡汤
属性:(歌见长沙方歌括。) 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。 
柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜 
元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大
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