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-黄帝内经太素-第64章

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时之气也。平按∶ 
《甲乙》气穴上无得字。)故春取经血脉分肉之间,甚者深刺之,间者浅取之;(春时人气在脉, 
谓在经络之脉,分肉之间,故春取经血脉分肉之间也。平按∶《甲乙》“故春取经血脉分肉之间” 
作“故春刺络脉诸荥大经分肉之间”,深刺作深取。)夏取盛经孙络,取分间绝皮肤;(夏时人 
气,经满气溢,孙络受血,皮肤充实,故夏取盛经孙络,又取分腠以绝皮肤也。平按∶《甲乙》 
络上无孙字,夏作长夏。分间袁刻作分肉。)秋取经输,邪气在腑,取之合;(秋时天气始收, 
腠理闭塞,皮肤引急,故秋取脏相之输,以泻阴邪,取腑经之合,以泻阳邪也。平按∶输《灵枢》 
作,《甲乙》作俞。《灵枢》无气字。)冬取井荥,必深以留之。(冬时盖藏,血气在中,内 
着骨髓,通于五脏,故取井以下阴气逆,取荥以实阳气也。平按∶《甲乙》冬取井荥作冬取井诸 
俞之分,必深作欲深。)风水肤胀,为五十九 ,腹皮之血者,尽取之。(以下杂刺。有此风水 
刺,一也。风水及肤脉,刺水穴为五十九 ,又尽刺去腹皮络血也。平按∶《灵枢》风水上有“温 
疟汗不出为五十九 ”十字,本书在后,水作 ,五十九 作五十七 ,《甲乙》注云∶“《灵 
枢》作五十七刺。”腹皮《灵枢》、《甲乙》作取皮肤三字。)飧泄,补三阴之上,补阴之陵泉, 
皆久留之,热行乃止。(飧泄刺,二也。飧泄病虚冷,皆补足三阴,上取关元等,下取阴陵泉也。 
平按∶《甲乙》三阴之作三阴交。《灵枢》、《甲乙》陵泉上无之字。)温疟,汗不出,为五十九 
刺。(此温疟刺,三也。温疟,寒热病也,故刺热输五十九 也。)转筋于阳,理其阳,卒针之; 
转筋于阴,理其阴,皆卒针。(转筋刺,四也。六阳转筋,即以燔针刺其阳筋。六阴转筋,还以 
燔针刺其阴筋也。平按∶两理字《灵枢》作治。《灵枢》、《甲乙》阳下无卒针之三字,皆卒针 
作皆卒刺之。)徒水,先取环谷下三寸,以 针 
之,已刺而针之,筒而内之,入而复之,以尽其水,必坚束之,缓则烦 ,束急则安静,间日一 
刺之,水尽乃止,饮闭药,方刺之时徒饮之,方饮无食,方食无饮,无食他食,百三十五日。 
(,纡元反。此水刺法,五也。环谷,当是脐中也。脐下三寸,关元之穴也。 关元,内筒引 
水,水去人虚,当坚束身令实,复饮补药,饮之与食相去而进,间日刺之,不可顿去,水尽乃止, 
禁如药法,一百三十五日乃得愈。徒,空也。空饮无食也。平按∶以 针之《灵枢》作以铍针针 
之,《甲乙》作 针刺之。已刺而针之筒而内之《灵枢》作已刺而筒之而内之,《甲乙》作而藏 
之引而内之。入而复之《甲乙》作入而复出。水《灵枢》、《甲乙》均作 。必坚束之《灵枢》无 
束之二字。缓则烦 《灵枢》缓上有来字, 作 ,《甲乙》作闷。束急《灵枢》作来急。饮闭药 
《甲乙》作饮则闭药。)着痹不去,久寒不已,卒取其里骨。(此着皮刺,六也。卒针,燔针。准 
上经卒当为 ,刺痹法也。里骨,谓与着痹同里之骨,名曰里骨,以其痹深,故取此骨也。平按∶ 
里骨《灵枢》作三里骨。卒取其里骨《甲乙》作为肝痹三字,注云∶一作 痹。)为 胀,中不 
便,取三里,盛泻之,虚补之。( 胀刺,七也。 ,脚胫也。胫寒为胀,取三里补泻为要也。 
平按∶为 《灵枢》作为干,《甲乙》无此二字。胀《灵枢》作肠,《甲乙》作腹。盛、虚下《甲 
乙》均有则字。)疠风者,索刺其肿上,以刺,以锐针锐其处,按出其恶气,肿尽乃止,常食方 
食,无食他食。(此疠风刺,八也。索,苏作反,散也。刺疠风肿上也。已,复锐头之针 
以锐其处,去针以手按之,出其恶气,食如禁法也。平按∶索《灵枢》作素。以刺《灵枢》、《甲 
乙》作已刺。以锐针锐其处《灵枢》作以锐针针其处,《甲乙》作以吮其处。恶气《甲乙》作恶 
血。)腹中常鸣,气上冲胸喘,不能久立,邪在大肠,刺贲之原、巨虚上廉、三里。(大肠气上冲 
刺,九也。大肠手阳明脉,络肺下膈属大肠,故邪气在大肠,循手阳明脉上冲胸,不能久立也。 
贲,膈也。膈之原,出鸠尾也。巨虚上廉与大肠合,以足阳明上连手阳明,故取巨虚上廉,并取 
三里也。平按;常鸣《甲乙》作雷鸣,上冲作常冲。贲《灵枢》、《甲乙》作盲。)少腹控皋,引 
腰脊,上冲心,邪在小肠者,连皋系,属于脊,贯肝肺,络心系,气盛则厥逆,上冲肠胃,动肝, 
散于肓,结于脐,故取之肓原以散之,(小肠上冲刺,十也。皋音高。小肠传脊,左环叶积,其 
注于回肠者,外传于脐上。小肠之脉,络心,循咽下膈抵胃,属小肠。故得连皋系、属于脊、贯 
肝肺、络心系也。是以邪气客小肠,气盛则厥逆,上冲肠胃,动于肝气,散于肓,结于脐也。取 
肓原。肓原,脖 也,齐上一寸五分也。平按∶皋《灵枢》、《甲乙》作睾。《甲乙》小肠者上有 
小肠也三字。动肝《灵枢》作熏肝,《甲乙》作熏肝肺,散于肓《甲乙》肓作胸。齐《灵枢》、《甲 
乙》均作脐。)刺太阴以予之,(小肠脉贯肺,故取手太阴五输疗前病之穴。)取厥阴以下,(小 
肠脉贯肝,故取肝脉足厥阴疗前病五输之穴也。平按《灵枢》、《甲乙》作以下之。)取巨虚下 
廉以去之,(巨虚下廉与小肠合,故取之。)按其所过之经以调之。(调所过之经补泻之。善欧, 
欧有苦, 
长太息,心中济济,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则欧苦,故曰欧胆者, 
取三里以下胃气逆,刺少阳血络以闭胆部,调其虚实,以去其邪。(口苦刺,十一也。长太息者, 
太息长也。胆热之病恐惧,故如人将捕之也。邪在胆者,热邪在于胆中,溢于苦汁,胃气因逆,遂 
欧胆口苦,名曰胆瘅,故取三里以下胃之逆气,取胆脉少阳,调其虚实,以去热邪也。平按∶欧《灵 
枢》、《甲乙》作呕。济济《灵枢》作 ,《甲乙》作淡淡。欧苦《甲乙》作呕苦汁。胃气逆 
《甲乙》作胃逆。以闭胆部《灵枢》作“以闭胆逆,却”,《甲乙》作以闭胆逆。) 
饮食不下,鬲 
塞不通,邪在胃管,在上管则刺抑而下,在下管则散而去之。(饮食不下刺,十二也。邪在胃管, 
则令膈中气塞不通,饮食不下之候。邪在上管,刺胃之上口之穴,抑而下之;邪在下管,刺胃之下 
口之穴,散而去之也。平按∶鬲《灵枢》作膈。管《灵枢》、《甲乙》均作脘。而下均作而下之。) 
少腹病肿,不得小便,邪在三焦约,取之足太阳大络,视其络脉与厥阴小络结而血者,肿上及胃 
管,取三里。(腹胀不通刺,十三也。邪在三焦,约而不通,故少腹肿,不得大小便。可刺足太 
阳大络,及足厥阴孙络结聚之血可刺去之,又刺肿上,及取胃管,并刺三里也。平按∶少腹病肿 
《灵枢》作小腹痛肿,《甲乙》作少腹肿痛。络脉上《甲乙》有结字。)睹其色,察其目,知其 
散复者,视其目色以而知病之存亡。(取病存亡刺,十四也。散则病亡,复则病存也。平按∶以 
而知病之存亡,《灵枢》无而字,恐衍。)一其形,听其动静者,持气口人迎,(专务不散,则一 
其形也。移神在脉,则听动静也。气口则手太阴寸口脉,人迎则足阳明人迎脉也。平按∶壹《灵 
枢》作一。)视其脉坚,且盛且滑者病日进,脉濡者病持,下诸经实者病三日已。气 
口候阴,人迎候阳。(气口藏脉,故候阴也。人迎府脉,故候阳也。平按∶《灵枢》视上有以字, 
濡作软,持下作将下。) 
刺家不诊,听病者言,在头疾头痛,为藏针之,刺至骨,病已,无伤骨肉及皮,皮者道也, 
阳刺,入一,旁四。(不诊刺,十五也。所刺之家,病患自知病之所在,不复须诊,更不为诊, 
即为针之,故曰藏针。藏针之法,刺至骨部,不得伤于骨肉皮部皮者,乃是取其刺骨肉之道,不得 
伤余处也。刺头病者,头为阳也,甚寒入脑以为头疾痛病,故阳刺之法,正内一,旁内四,疗气 
博大者也。本作阴刺者,字误耳。平按∶疾头痛《素问》作头疾痛。为藏针之,《素问》新校正 
云∶“全元起本无藏字。”《素问》病已下有上字,阳刺作阴刺,新校正云∶“《甲乙经》∶阳 
刺者,正内一,旁内四。阴刺者,左右卒刺之。此阴刺疑是阳刺。”与此正同。四下《素问》有 
处字。注更不为诊,袁刻脱为字。)治寒热深专者,刺大脏,迫脏,刺背俞也,(寒热刺,十六 
也。大脏,肺脏也,肺脏之形,大如四脏,故曰大脏。刺肺寒热之法,近脏刺之,刺于背俞。迫,近 
也。平按∶《素问》背下重一背字。)刺之迫脏,脏会腹中,寒热气去而止,与刺之腰,发脏而泄 
出血。(刺背俞,迫脏刺之,使脏气会通腹中,寒热气尽乃止,并刺腰中,浅发其脏气,出其血 
也。平按∶《素问》热下无气字,腰作要,发脏而泄出血作发针而泄出血。注脏气会通,袁刻脱气 
字。)治痈肿者,刺痈上,视痈小大深浅,刺大者多血,深之必喘,内藏为故止。(痈肿刺,十 
七也。刺痈之法,当痈上刺之,大者深之,小者浅之,便喘,内藏以出血为故。藏,贼郎反。平按∶ 
痈肿、痈上,《素问》痈均作腐,新校正云∶全元起本及《甲乙经》腐作痈。《素问》深之上有小 
者二字,必喘内藏为故止作必端 
内针为故正,新校正云∶“《甲乙经》云∶刺大者多而深之,必端内针为故正。”)病在小肠者 
有积,刺腹脐以下至少腹而止,刺夹脊,刺两旁四椎间,刺两髂髀季胁肋间,道肠中热下气已。 
(肠积刺,十八也。髂,客骂反,腰骨两箱也。小肠传脊,下连皋系,外传于脐,故小肠有积,刺 
于脐腹,下至少腹,并脊椎间,及季肋间也。平按∶病在小肠者《素问》作病在少腹,刺腹脐以 
下作刺皮HT 以下,髂髀作髂 ,道肠中热下气已作导腹中气热下已。新校正云∶“皮HT 应作 
皮, ,骨端也,谓脐下横骨之端。全元起本作皮髓,元起注脐旁 起也,亦未为得。”)病在 
小腹,痛不得大小便,病名曰疝,得之寒,刺少腹两股间,刺腰髁骨间,刺而多之,尽炅病已也。 
(髁,口化反。痛疝刺,十九也。得寒者,得之于寒多,刺此五处,得热便愈也。炅音桂也。平 
按∶《素问》痛上重一腹字。“得之寒,刺少腹两股间”《甲乙》作“得寒则少腹胀,两股间冷”, 
髁作 。)病在筋挛,诸节痛不可以行,名曰筋痹,刺筋上为故,刺分间,不可中骨也,病起筋 
炅,病已止。(筋痹刺,二十也。筋络诸节,故筋挛,诸节皆痛,不可中其骨部。以病起筋,所 
以筋热已止也。平按∶挛诸节痛《素问》、《甲乙》作筋挛节痛,分间作分肉间。炅《甲乙》作 
热。)病在肌肤尽痛,痛痹伤于寒湿,刺大分小分,多发针而深之,热以为故,(肌肤痹刺,二 
十一也。寒湿之气客于肌中,名曰肌痹,可刺肉之大分小分之间也。平按∶肌肤下《素问》、《甲 
乙》复有肌肤二字。痛痹二字《素问》、《甲乙》作名曰肌痹四字,热以作以热。)无伤筋骨, 
伤筋骨痈发,若变诸分尽热,病已止。(刺肌肉分者,不得伤骨筋之部,伤骨筋之部发为痈也。 
刺肌痹者,若得诸分肉间尽热,即病已也。平按∶痈发《甲乙》作寒发。)病在骨,骨重不可举, 
骨髓 痛,寒气至, 
名曰骨骨痹,深者刺无伤脉肉为故,至其大分小分,骨热病已。(骨痹刺,二十二也。邪客在骨, 
骨重 痛,名曰骨痹,刺之无伤脉肉之部,至得刺其骨部大小分间也。平按∶痹上重骨字,《素问》、 
《甲乙》不重,当系衍文。至其大分小分《素问》作其道大分小分,《甲乙》作其道大小分。病 
已下《素问》、《甲乙》有止字。) 
病在诸阳脉,且寒且热,诸分且寒且热,名曰狂,刺之虚脉, 
视分分尽热,病已而止。(狂病刺,二十三也。阳并阳明太阳等,故曰诸阳脉。身及四肢诸分且 
有寒热,名之为狂。刺法,补其虚阴,令分分皆热,得平病也。平按∶分字《素问》、《甲乙》 
不重。)病初发盛,一发不治,日一发,不治,四五发,名曰癫病,刺诸其分诸脉,其尤寒者,以 
针调之,病已止。(癫病刺,二十四也。一发不疗者,谓得癫病一盛
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