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空而治,是谓乱经。阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起。又曰∶天有五
运,金水木火土也;地有六气,风寒暑湿燥热也。学人必察斯焉。
定形气于予心。
经云∶凡用针者,必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实。实则泻之,虚则补之。必先去
其血
,危。形瘦脉大胸中多气者,死。形气相得者,生,不调者病,相失者死。是故色脉不顺
而莫针,戒之戒之。
春夏瘦而刺浅,秋冬肥而刺深。
经云∶病有沉浮,刺有浅深,各至其理,无过其道。过之则内伤,不及则外壅,外壅则
邪从
春夏之人,阳气轻浮,肌肉瘦薄,血气未盛,宜刺之浅。秋病在肌肉血脉,冬病在筋骨。秋
冬
二俞,秋刺十二经,冬刺十二合,以配木火土金水。理见子午流注。
不穷经络阴阳,须逢禁刺。
经有十二∶手太阴肺,少阴心,厥阴心包络,太阳小肠,少阳三焦,阳明大肠;足太阴脾,少阴
肾,厥阴肝,太阳膀胱,少阳胆,阳明胃也。络有十五∶肺络列缺,心络通里,心包络内关,
小肠络支正,三焦络外关,大肠络偏历,脾络公孙,肾络大钟,肝络蠡沟,膀胱络飞扬,胆
络光明,胃络丰隆,阴跷络照海,阳跷络申脉脾之大络大包,督脉络长强,任脉络屏翳也。
阴阳者,天之阴阳,平旦至日中,天之阳,阳中之阳也。日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也
。合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也。
鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。故人亦应之。夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。
言身
。是以春夏之病在阳,秋冬之病在阴,皆视其所在,与施针石也。又言背为阳,阳中之阳,
心也;阳中之阴,肺也。腹为阴,阴中之阴,肾也;阴中之阳,肝也;阴中之至阴,脾也。此皆阴阳、表里、内外、雌
雄相输应也,是以应天之阴阳。学人苟不明此经络、阴阳升降,左右不同
之理,如病在阳明,反攻厥阴,病在太阳,反和太阴,遂致贼邪未除,本气受弊,则有劳无
功,禁刺之犯,岂可免哉。
既论脏腑虚实,须向经寻。
脏者,心、肝、脾、肺、肾也。腑者,胆、胃、大、小肠、三焦、膀胱也。虚者痒麻也
,实
则泻脾土。又且本经亦有子母,如心之虚,取少海穴以补之,实则取少府穴以泻之。诸经皆
然,并不离乎五行相生之理矣。
原夫起自中焦,水初下漏,太阴为始,至厥阴而方终。穴出云门,抵期门而最后。
此言平人气象气脉,行于十二经,一周为身,除任督之外,计三百九十三穴。一日一夜
有百
肺脉生自中焦中府穴,出于云门起,至少商穴止。卯时阳明大肠经,自商阳穴至迎香穴。辰
时阳明胃经,自头维至厉兑。巳时太阴脾经,自隐白至大包。午时少阴心经,自极泉至少冲
。未时太阳小肠经,自少泽至听宫。申时太阳膀胱经,自睛明至至阴。酉时少阴肾经,自涌
泉至俞府。戌时心包络,自天池至中冲。亥时少阳三焦经,自关冲至禾 。子时少阳胆经,
自童子 至窍阴。丑时厥阴肝经,自大敦至期门而终。
经有十二,别络走三百余支。
十二经者,即手足三阴三阳之正经也。别络者,除十五络,又有横络、丝络、孙络,不
知其纪,散走于三百余支之脉也。
正侧偃伏,气血有六百余候。
此言经络或正或侧,或仰或覆,而气血循行孔穴,一周于身,荣行脉中,三百余候,卫
行脉外,三百余候。
手足三阳,手走头而头走足;手足三阴,足走腹而胸走手。
此言经络阴升阳降气血出入之机,男女无以异矣。
要识迎随,须明顺逆。
迎随者,要和荣卫之流注,经脉之往来也。明其阴阳之经,逆顺而取之。迎者,以针头
朝其
知随,令气必和,和气之方,必通阴阳升降上下,源流往来,逆顺之道明矣。
况夫阴阳气血,多少为最。厥阴太阳,少气多血;太阴少阴,少血多气;而又气多血少
者,少阳之分;气盛血多者,阳明之位。
此言三阴三阳,气血多少之不同,取之必记为最要也。
先详多少之宜,次察应至之气。
言用针者,先明正文气血之多少,次观针气之来应也。
轻滑慢而未来,沉涩紧而已至。
轻浮、滑虚、慢迟也。入针之后,值此三者,乃真气之未到也。沉重、涩滞、紧实也。
入针之后,值此三者,是正气之已到也。
既至也,量寒热而留疾。
留,住也;疾,速也。此言正气既至,必审寒热而施之。故经云∶刺热须至寒者,必留
针。
穴急扪。
未至也,据虚实而 气。
此言针气之未来也。经云∶虚则推内进搓,以补其气。实则循扪弹怒,以引其气。
气之至,如鱼吞钓饵之浮沉;气未至,如闭处幽堂之深邃。
邃气既至,则针自涩紧,似鱼吞钓,或沉或浮而动。其气不来,针自轻滑,如闭居静室
之中,寂然无所闻也。
气至速而效速,气迟至而不治。
言下针若得气来速,则病易痊,而效亦速也。气若来迟则病难愈,而有不治之忧。故赋
云∶气速效速,气迟效迟,候之不至,必死无疑矣。
观夫九针之法,毫针最微,七星可应,众穴主持。
昔黄帝制九针者,上应天地,下应阴阳四时。九针之名,各不同形。一曰 针以应天,
长一寸六分,头尖末锐,去泻阳气。二曰员针以应地,长一寸六分,针如卵形,楷磨分肉间,
不
四曰锋针,以应四时,长一寸六分,刃三隅,以发痼疾。五曰铍针,以应五音,长四寸,广
二
身微大,以取暴气。七曰毫针,以应七星,长三寸六分,尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久
留之而痒,以取痛痹。八曰长针,以应八风,长七寸,锋利身薄,可以取远痹。九曰大针,
以应九野,长四寸,其锋微员,尖如挺,以泻机关之水。九针毕矣。此言九针之妙,毫针最
精,能应七星,又为三百六十穴之备也。
本形金也,有蠲邪扶正之道。
本形,言针也,针本出于金。古人以砭石,今人以针代之。蠲,除也。邪气盛,针能除
之。扶,辅也。正气衰,针能辅也。
短长水也,有决凝开滞之机。
此言针有长短,犹水之长短也。人之气血凝滞而不通,犹水之凝滞而不通也。水之不通
,决之使流于湖海。气血不通,针之使周于经络,故言针应水也。
定刺象木,或斜或正。
此言木有斜正,而用针亦有或斜或正之不同,刺阳经者,必斜卧其针,无伤其卫;刺阴
分者,必正立其针,毋伤其荣。故言针应木也。
口藏比火,进阳补羸。
口藏,以针含于口也。气之温,如火之温也。羸,瘦也。凡欲下针之时,必效仿真人,
口温针暖,使荣卫相接。进己之阳气,补彼之瘦弱。故言针应火也。
循机扪而可塞以象土。
循者,用手上下循之,使气血往来也。机扪者,针毕以手扪闭其穴,如用土填塞之义。
故言针应土也。
实应五行而可知。
五行者,金水木火土也。此结上文,针能应五行之理可知矣。
然是一寸六分,包含妙理。
言针虽但长一寸六分,能巧运神机之妙,中含水火,回倒阴阳,其理最玄妙也。
或细桢于毫发,同贯多岐。
桢,针之干也。岐,气血往来之路也。言针之干虽如毫发之微小,能贯通诸经血气之道
路也。
可平五脏之寒热,能调六腑之虚实。
平,治也;调,理也。言针能调治脏腑之疾。有寒则温之,有热则清之。虚则补之,实
则泻之。
拘挛闭塞,遣八邪而去矣。
拘挛者,筋脉之拘束也,闭塞者,气血不通也。八邪者,所以候八风之虚邪也。言疾有
挛闭者,必驱散八风之邪也。
寒热痛痹,开四关而已之。
寒者,身作颤而发寒也。热者,身作潮而发热也。痛,疼痛也。痹,麻木也。四关者,
五脏有六腑,六腑有十二原,十二原出于四关,太冲 合谷是也。
凡刺者,使本神朝而后入。即刺也,使本神定而气随。神不朝而勿刺,神已定而可施。
凡用针者,必使患者精神已朝,而后方可入针。既刺之,必使患者精神才定,而后施针
行气
自紧涩,可与根据法察虚实而施之。
定脚处,取气血为主意。
言欲下针之时,必取阴阳气血多少为主,详见上文。
下手处,认水木是根基。
下手,亦言用针也。水者,母也。木者,子也。是水能生木也。是故济母裨其不足,夺
子平其有余。此言用针必先认子母相生之义。举水木而不及土金火者,省文也。
天、地、人三才也。涌泉同璇玑、百会。
百会一穴在头,以应乎天;璇玑一穴在胸,以应乎人;涌泉二穴在足掌心,以应乎地,
是谓三才也。
上、中、下三部也,大包与天枢、地机。
大包二穴在乳后,为上部。天枢二穴在脐傍,为中部。地机二穴在足 ,为下部。是谓
三部也。
阳跷、阳维并督脉,主肩、背、腰、腿在表之病。
阳跷脉起于足跟中,循外踝,上入风池。阳维脉维持诸阳之会。如腑会太仓之类。督
脉起自
腰、腿在表之疾也。
阴跷、阴维、任、冲、带,去心腹胁肋在里之凝。
阴跷脉,亦起于足跟,循内踝上行至咽喉,交贯冲脉。阴维脉,维持诸阴之交,如足太
阴之
经,夹脐上行,至胸中而散也。带脉,起于季胁,回身一周,如系带也。言此奇经五脉属阴
,能治心腹胁肋在里之疾也。
二陵、二跷、二交,似续而交五大。
二陵者,阴陵,阳陵也。二跷者,阴跷、阳跷也。二交者,阴交、阳交也。续,接续也
。五大者,五体也。言此六穴,递相交接于两手两足并头也。
两间、两商、两井,相根据而列两支。
两间者,二间三间也。两商者,少商商阳也。两井者,天井肩井也。言此六穴,相根据而
分别于手之两支也。
另见取穴之法,必有分寸,先审自意,次观肉分。
此言取量穴法,必以男左女右,中指与大指相屈如环,取内侧纹两角为一寸,各随长短
大小
短,大小肉分,骨节发际之间,量度以取之。
或伸屈而得之,或平直而安定。
伸屈者,如取环跳之穴,必须伸下足,屈上足以取之,乃得其穴。平直者,或平卧而取
之,或正坐而取之,或直立而取之。自然安定,如承浆在唇下宛宛中之类也。
在阳部筋骨之侧,陷下为真。在阴分 之间,动脉相应。
阳部者,诸阳之经也。如合谷、三里、阳陵泉等穴,必取侠骨侧指陷中为真也。阴分者
,诸阴之经也,如箕门、五里、太冲等穴,在屈心之间,必以动脉应指,乃为真穴也。
取五穴用一穴而必端,取三经用一经而可正。
此言取穴之法,必须点取五穴之中而用一穴,则可为端的矣。若用一经,必须取三经而
正一经之是非也。
头部与肩部详分,督脉与任脉易定。
头部与肩部,则穴繁多,但医者以自意详审大小、肥瘦而分之;督、任二脉、值乎背腹
中行,而有分寸则易定也。
明标与本,论刺深刺浅之经。
标本者,非止一端也,有六经之标本,有天地阴阳之标本,有传病之标本。夫六经之标
本者
兑,标在人迎、颊挟、颃颡也。足太阴之本在中封前上四寸,标在背脾俞与舌本也。足少阴
之本在内踝上三寸中,标在背肾俞与舌下两脉也。足厥阴之本在行间上五寸中所,标在背
肝
,标在耳后上角下外 也。手阳明之本,在肘骨中上别阳,标在额下合钳上也。手太阴之
本
两筋之间二寸中,标在筋下三寸也。此乃十二之行取也。
经云∶病有标本,刺有逆从浅深之理。凡刺之方,必别阴阳,前后相应,逆从得施,标
本相
之于本。故治有取标而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。故知逆从正行
无间。明知标本者,万举万当;不知标本者,是谓妄行。夫阴阳标本,逆从之道也。小而言
大
易言而世人识见无能及也。治反为逆,治得为从。先病而后逆者,先逆而后病者,先病而后
生寒者,先热而后生病者,此五者俱治其本也。先热而后中满者,治其标。先病而后泄者,
治其本。先泄而后生他病者,治其本,必且调之,乃治其他病。先病而后中满者,治其标;
先中满而后烦心者,治其本。大小便不利治其标,大小便利,治其本。大小便不利而生病者
,治其本。病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标。病发而不足,标而本之,先治其
标,后治其本。又云∶得病日为本,传病为标也。浅深者,刺阳经必中荣,须浅而卧针,无
伤于卫也。刺阴分中卫,须深而立针,无损于荣也。此谓阴阳标本,浅深之道也。
住痛移疼,取相交相贯之经。
此言用针之法,有住痛移疼之功者,必先以针左行左转,而得九数,复以右行右转而得
六数