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406-叶选医衡-第1章

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书名:叶选医衡
作者: 
朝代: 
年份: 


曹序
属性:嬴秦燔书,古籍灰烬,惟医书及《周易》,得免斯厄。良以医之精理,参天地,通阴阳 
,实 
与易相表里,而非区区方技家所能该也,又非末学浅夫所得管窥而莛撞也。轩岐以来,代有 
传书,汗牛充栋,非精识之士,不能读也。即读矣,而旁骛歧出,未得宗旨。狃古方以诊百 
病之变迁,犹患其顾此失彼,适燕赵而不改南辕也。然则医之难如是,读医书之难如是。苟 
得一穷究医理,卓然成家,搜罗群籍,提要钩元,岂非快事耶?吾吴叶香岩先生,尝裒集古 
今医书,削繁就简,折衷一是,为《医衡》若干卷,虽篇页无多,而去取有法,圭臬不远, 
实淮南枕中鸿宝也,顾其书不少概见。庚申之变,板毁于兵,识者病焉。恒家自高曾以来, 
潜心医理,不乏藏书,俱付劫火,恒幼承先大父命,考求医学,勿敢有间。二十年来,征集 
旧帙,百不获一,犹复临诊鲜暇,偶一治书,辄感慨系之。常熟缪丈少初,久宦中州,循声 
卓着,今以假归,尝出是编示恒曰∶君世习医,将谋重锓以资利济,君不可以无言。窃惟 
是 
书简而有法,纯而不驳,扩充之,可得医学源流,即墨守是编,已足为南针之指,夫医道不 
明久矣。浅陋者,逐利而不足言;博雅之士,胶柱鼓瑟,狃于一偏。病浅而求诸深,病易而 
求诸难。班志所谓原人血脉经络骨髓阴阳表里,以起百病之本,死生之分,而调百药。齐和 
之所宜者,戛戛难之。今缪丈重锓是编,津梁后学,洵仁人之用心哉,吾知是编之出,有目 
共赏,不胫而走,无待赘言,异日更着活人之书,作万家生佛,召父杜母,流声馥兰,恒且 
仰睇之而未有艾也,爰不揣固陋,而志其缘起云。 
x光绪十六年岁在上章摄提格壮月吴县曹元恒叙x 


柳序
属性:医学肇于《灵》、《素》,犹儒家之有六经,乃众理之总汇,证治之极则,所谓不废江 
河万 
古流也。长沙张仲景出,实有以绍轩岐之传,广汤液之用,于医门推为至圣,洵不诬已。魏 
晋以降,医术流为方技,士大夫耻习其业,坠绪茫茫,不绝者如缕。宋和政间,开和剂、惠 
民等局,以疗民病,令太医院试其通于《灵》、《素》之理者,授之以官,始令为医,于是医 
学稍稍振兴。刘李朱张各家,崛起金元间,而或论温热,或主脾胃,或专滋阴,或任攻伐, 
家各为说,人持一是。正如汉儒说经,各承家法,靡所折衷。明代王损庵等诸贤辈出,拾遣 
补阙,阐发经旨,斯道昌明,于斯为盛。其中矫然特出,独立门户者,则如张凤逵之论暑, 
吴又可之论疫,喻西昌之补秋燥,张介宾之辨阳虚,皆能于此道中开径自行,不为旧说所蒙 
。然或嫌其略,或失之粗,或辨焉而过于刻深,或论焉而涉于肤浅,亦犹宋儒钻研性理,疏 
说经义,非不各有心得,可以扶翼圣道,而各得一偏,要未能悉归至当,则甚矣。斯理之精 
深,而不可无以衡之,以衷于壹是也。我朝医学昌明,名流迭出。吾吴叶天士先生,以颖敏 
之才,探灵兰之奥,一时活人之名,震乎宇内,惜乎求治者多,其生平精力,殚于治病,未 
遑有所着述。世传医案数种,亦非其所手定,其中真赝相参,瑜瑕不掩,读者病焉。外如《 
景岳发挥》一书,虽有阐发而言多愤激,似非著作体裁。又有《本草经注》,《本事方释义 
》两种,类以五行五脏配合敷衍,绝少精意,似亦非先生手笔,或者先生名重当时,门弟子 
窃其绪论,着为成书,遂托其名于先生欤。《惟温热论》一卷,虽篇帙无多,而其中发明证 
治,补前贤之遗阙,示后学以指归,言皆精要,语不游移,洵可法可传之作。而温邪犯肺逆 
传心包一语,犹为后人指摘,则信乎着述之难,而医理之不可不衡以壹是也审矣。甲午长夏 
,晤缪君少初于石梅精舍,纵谭医理,缪君不以诒为固陋,出先生所着《医衡》一书见示, 
而索序焉。诒受而读之,其书虽采自前人,而纲罗宏富,抉择精严,其不惬于理者,又经改 
定,间附论说,以裨阙漏。所谓衡之以理,而衷于壹是者,此书其庶几乎?缪君以贤宰官乞 
退,辟精庐于湖山佳处,怡情松菊,寄傲烟霞,盖有古人之高致者,而 于是书。刊以行 
世,盖以极斯人之疾苦而登之仁寿,其犹是贤宰官爱人无已之心也夫。缪君深于斯理,而不 
屑以医名,爰书此以质之,或者其有以教我乎,即幸甚。 
x光绪二十年甲午中秋前二日江阴后学柳宝诒书于琴川舟次x 


缪序
属性:余本不知医,少年奔走四方,见夫率尔操觚,草菅人命者,指不胜屈,心窃悯之。由是 
稍稍 
涉猎方书,又苦诸家持论不同,或拘泥古法,或固执偏见,或狃于门户习气,各承师说,聚 
讼纷纭。浅识者寡陋孤闻,易为掏惑;博览者根据违两可,靡所适从。是医书愈多,医学愈杂 
,诚不如不服药之为中医也。尝欲访求专门名家,足以抗衡前人者,相与考核群编,鉴空衡 
平,权衡至当,俾业医者折衷壹是,奉为定衡,庶不至倒行逆施,旁骛歧出,为医书之枕中 
秘,即为医学之指南针,岂非杏林橘井之集大成者耶?惜乎有其志而无其人也。嗣游京师, 
获交会稽吕梅卿先生,见其衡诊立方,举重若轻,适如分量,不偏不倚,直可合刘李朱张为 
一家,向之所谓抗衡前人者,先生其庶几乎?心折既深,时从请益,临别乞授片言,先生曰 
∶ 
吁!古今医书,汗牛充栋,乌能以管窥蠡测,谓遽可融会而贯通耶?虽然!有执简御繁之一法 
,有由博返约之一法。子吴人也,亦知吴中有叶先生乎?曾见其《医衡》一书乎?诚得是书翻 
覆玩索,即不啻三折肱矣。余恍记曾经寓目,归而搜诸敝簏,原书具在,狂喜不禁,然不知 
吴中先未刊行,竟为绝无仅有之本。阳湖管君敬伯,长洲彭君箫九,皆奄贯百家,尤精轩岐 
学,佥称见所未见,嘱即补刊,以广其传。携归里门,适杨滨石太常,养 家居,假观逾月 
。凡字句讹阙处,逐一添注涂改,悉臻完善。请制弁言,则以医非夙 习辞。维时以医道着 
名,继叶先生而代兴者,吴门则曹君智涵,澄江则柳君谷孙,均已乐为之序。备述此书功效 
,余但记校刊缘起,并诸君之相与有成云。 
x光绪二十年甲午季秋虞山缪萼聊识于伊芳园x 


金序
属性:医道至微,盖难言喻矣!天有六淫之感,人有七情之扰。人在气交之中,好恶动于内, 
利欲 
夺于外,曷能免是?则百病从此出矣。病之由轻而致愈,由重而致殆,其生死之权,医操之 
也。得医而良,则病可免,得医而庸,则夭枉不可胜数矣。然而为医者,莫不喜良而恶庸, 
脱庸者,亦必自诩为良,此人之情也。无如明理者少,而悖理者多。一为资质所限,一为师 
心自用,遂致流于庸者一途而不自知也。苟欲明理,非博考方书,研究病情不可。然自轩岐 
而下,方书汗牛弃栋,高明者,好为穿凿,或失之泛。固陋者,苟守绳墨,即失之隘。诚欲 
一编简明详尽理畅辞达者,而不可得,学人病之。我朝叶天士先生,以天纵之才,秉颖敏之 
质,又复潜心好学,孳孳不倦,想因诊事忙碌,未遑有所着述。然此《医衡》一书,乃生生 
裒集先贤精论名言,其中论脉论症论治,靡不详且备焉。吾知是编一出, 学人庶得有所遵循, 
而无多歧之感矣。愿君渭川,才广学 
之不齐,南北方土之异宜,人身经络之支别,营卫营运之离合,以及脏腑脉理病情变化,莫 
不穷源竟委,洞烛机宜,以余之愚,犹复虚衷辱问,虽土壤细流,无裨大益。然其胸怀过人 
处,有非平常所可几及者。今以重刊《医衡》,以便同志探讨,索序于余,余即以平日所言 
者铨次之,用敢质诸先生,先生其有以教我乎! 
x宣统二年十一月下浣元和绎声金文钟识于海上寄庐x 


顾序
属性:余自束发受书以来,即喜岐黄家言,暇辄涉猎之,虽稍稍有所进益,然无师承,终以未 
得门 
迳为憾。及冠,从家叔兆麟,专习医理,自《黄帝内经》、《神农本草》而下,熟读者,数 
十种,披览者,百余卷。潜心十余年,颇得此中奥妙,以应病者之求,十愈七八,顾未能万 
全也,心窃愧之。旋逢同志创立医学研究所,复蒙上海道宪颁给钤记,以郑重卫生,研究医 
学为宗旨。然上古医学,莫要于针灸,至今几湮没不闻,良可惜也!乃在所内复设针灸传习 
所,聘请教员以教诸生。余均与其事,二年毕业,后始觉斯道大明。盖针灸与汤药,法虽不 
同,而理实一贯。诚以治病之要,首先辨证,辨证不明,针药奚从。考古方书,汗牛充栋, 
聚讼盈庭,各鸣一得,或以阳气为重,或以阴血为主,或讲脾胃,或论温热,浅学读之而摇 
惑,高明观之而用歧。因思叶天士先生,有《医衡》一书,皆搜罗先贤精杰之作,或抽扬脉 
理,或阐发病机,其论旁通曲达,义明辞显,可为医家模范。奈世少传本,坊刻多谬,余乃 
将藏本细加校正。误者改之,缺者补之,付之石印,以便同学由此书先行研究。然后博览群 
籍,即不为异说所惑,始可升仲景之堂,而入轩岐之室,岂仅抗衡前人而衷于一是者乎!然 
则是编也,不惟为汤药之津梁,抑且为针灸之指南焉耳! 
x宣统二年葭月孟河顾梦熊渭川撰于上海医学研究总所x 


自序
属性:近世医理不明,医学荒杂,治病不辨三因虚实,一概笼统用药,以致虚虚实实,杀人如 
麻, 
曷胜悼叹!良由不肯留心前人论病论脉论治诸说,遂至越规矩,弃绳墨,师心自用。若欲脱 
去陈方旧论,而独辟新奇,殊不知仲景而下,如河间、丹溪、东垣、洁古、海藏诸贤,衡证 
衡脉,用药立方,丝丝入扣,不偏不倚,如物之有衡焉。法有定衡,不及于衡者,扩而充之 
;太过于衡者,约而敛之,庶可以起沉 而不误人。命余早岁业医,深陋俗习,渴欲抗衡前 
人,以为近日医流砥柱,汇采前人论病论脉论治,精确不磨之说,以成上下卷,标其目为医 
衡,垂作模楷,则三因辨,虚实分,自无笼统用药之弊,不特后学可为衡鉴。即余之惟日孳 
孳,长恐误人者,亦未尝敢越比衡中也,窃愿持衡不失,得进而抗衡前人,斯幸矣! 
x古吴叶桂天士书x 

卷上
养身论
属性:猗欤哉,历代医书之盛,凡三百七十九家,五百九十六部,一万三千一百余卷,反复详 
其要主于却病而已。然《内经》有一言而可尽废诸书,则不治已病治未病是也。此说一出, 
而后多以修养为言,不知夫修养与保养,原自有异修养则杂于方外元远,而非恒言恒道。保 
养则于日用饮食,而为可法可经。如运气之法,运任督者,久则生痈;运脾土者,久则腹胀 
;运丹田者,久则尿血运;顶门者,久则脑泄。其余丹砂烹炼之说,遗祸累累。然则修养之 
与保养,不大相迳庭哉!请述保养之法。《上古天真论》曰∶饮食有节,起居有常,不妄作 
劳,精神内守,病安从来?故形与神居而尽终天年,度百岁乃去,此保养之正宗也。盖有节 
有常,则气血从轨,而无事于搬运之烦,精神内守,则身心宁定,而无事于制伏之强,形与 
神 
居,而神不离形。形不离神,而无损天年之虑。保养既若是之易且显,何今之夭者多而寿者 
少欤?盖香醪美酒陈于前,虽病所忌也而弗顾;情况意兴动于中,虽病所禁也而难遏;贪名 
竞利之心急,虽劳伤过度而不觉;何况心神百结,斫耗多端。刘孔昭曰∶万人操弧而向一鹄 
,鹄能无中乎?万物炫耀以惑一生,生能无伤乎?即有少知收敛精神,安居静养者,又不知百 
年机括,希求不死。虽终日闭目,只是一团私意,静亦动也。若识透百年定分,而事事循理 
,不贪不躁不妄,可以却未病而尽天年矣。盖主乎私则生死念重,而昏昧错妄,愈求静而不 
静。主乎理则人欲消亡,而心清神悦,不求静而自静,此吾所以但言保养,而不言修养也。 
然则保养之法,不亦尽废诸书乎。避风寒以保其皮肤六腑,则麻黄、桂枝、温中、四逆之剂 
,不必服矣;节劳逸以保其筋骨五脏,则补中益气、劫劳健步之剂,不必服矣;戒色欲以养 
精,正思虑以养神,则滋阴降火、养营凝神等汤,又何用哉?薄滋味以养血,寡言语以养气 
,则四物、四君、十全、三和等汤,又何用哉?要之血由气生,气由神全,神乎心乎,养心 
莫善于寡欲,�
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