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所有这些因素，给他待人的态度增添了两种奇异的的矛盾情感：表面上他表现出纯真而乐观的信任，但在潜伏的情绪内，却仍具有不分皂白的猜疑与愤怒。
由于报复心增加而产生的内在紧张可以变得相当巨大，问题不在于他具有某些情感的烦恼，而在于他得维持正当的心理平衡。是否能做到或能维持多久，一部分乃是依靠内心的紧张强度而定，一部分则依靠周遭的环境而定。捉到他的无助与对别人的依赖性，后者对他远比对其他的心理症类型还更为重要。一种对他而言乃是顺利的环境，不会加给他超过他禁忌所能做的负荷，而且可依他的结构而满足他的需求。假若他的心理症并不太严重，则他可以过着为别人奉献，或为主义牺牲的生活以获取满足；而且也可藉过着有益于他人且帮助他人的生活以忘却自我，在此他觉得被需要、被想要、被喜爱因而获取了满足。然而，甚至于在最好的内在与外在条件下，他的生活仍是建立在危险不安的基础上；他所照顾的病人去逝了或不再需要他，他卖力奉行的主义失败了或对他而言已失去意义。此种丧失，正常人是可以安渡的，但却可能使他临于“崩溃”的边缘，且使他的焦虑与无用感变得更为显著。另一危险的逼迫，基本上来自于内部，在他所不承认的攻击自己或别人的敌意中存有太多的因素，以致不会产生他所不堪忍受的内在紧张。或者，换言之，他被虐待的感觉之机会过大，而无法使他处处安全。
另一方面，常见的环境（条件）也许并不包含一丁点儿我刚才所描述的顺利元素。如果内心的紧张很大，而环境艰难，则他不只会变得极为凄惨，他的（心理）平衡亦将会濒于崩溃的边缘。不管症状是甚么──惊慌、失眼、食欲不振──它发生了，而且以冲毁堤防，淹没、泛滥系统的敌意为其特征。所有他对别人积聚的、难堪的谴责于是引起别人的注意；他的要求变为具有公然报复与无理的特性；他的自恨变成可意识的而且达于不可克服的比例。他的情况是全然的绝望。我们必须注意到他也许会具有严重的恐慌与自杀的危险性，这种情景与过于懦弱而十分渴望取悦他人的情景大不相同。其中初期与末期仍是心理症发展的主要部分。如果以为在末期所出现的破坏性作用始终都在遏止之下，这乃是个错误的结论。的确，在悦耳的理由的外表下，存有比我们所能目见还多的紧张，但是只有挫折与敌意的骤增才会发生于末期。
因为其他关于自谦解决法的事项将于病态的依赖性中讨论，所以我原意用一些关于心理症的痛苦的评论，将此种结构的一般轮廓做一个结论。每一心理症都会惹起比一般人所能察觉的还多的真实痛苦；自谦的类型苦于置身在阻碍他夸张（伸展）的桎梏下以及自弃下，苦于置身于他待人的双重矛盾情感下。所有这些都是真实的痛苦；它并非为了某些私人的目的而为；它并非经过了伪饰以加深别人的印象。此外，他的痛苦还接收了某些作用。我提议将因此种过程而发生的痛苦命名为心理症的或机能性的痛苦，这些作用我已提过一部分了，譬如，痛苦变为他要求的基础，它不只在于祈求关心、照顾与同情，而且让他觉得自已有权得到这一些。它用于维持他的解决法，因此具有统合作用。痛苦也是他用以表示报复的特别方法。的确有好多常见的例子，譬如夫妻中有一位患了精神病，因而遂将此作为攻击另一位的致命武器，或藉此灌输小孩的罪恶感（为了要脱离）而抑制了小孩的正常发展。
他如何自己处理那极其凄惨的打击──即他渴望着不伤害任何人的情感呢？他或许不太知道他已成为他周遭情况的累赘，但他并未坦直地面对它，因为他自己的痛苦让他免受刑责。简言之：他的痛苦控告了别人而原谅了自己！在他的心目中，它赦免了一切──他的需求、他的暴躁、他心情的沮丧。痛苦不只平息了他自己的自责【亚历山大将这种现象描述为“受惩罚的需要”（need for punishment），而且举过许多的实例，这乃是了解心灵内的过程之一大进展。然而我的观念与亚历山大略有不同。我认为藉痛苦以免除心理症的罪恶感，并非所有的心理症患者都是这样的，而只是自谦型的人才会特别如此。同时，给与他一般的痛苦似乎仍无法使他自觉到再不会有犯罪感的感觉。他“内在暴行”的指使是何其多何其坚固，因此他不得不再违犯他们】，而且也避免了别人可能的谴责。此外，他为求原谅之需要，转变为要求，他的痛苦让他有权得到别人的“谅解”。如果别人仍是一味地吹毛求疵，则他便是残酷无情的。不管他做什么，都应引起同情与求助的愿望。
痛苦也以别一方式而让自谦的人免受刑责；它供给他不能真正地过好生活以及无法完成雄壮目标之所有藉口；虽然如同我们所见，他焦虑地规避野心与胜利，但为求成就与胜利的需要，依旧会产生。他的痛苦让他在心目中藉着──潜意识或意识地──维持超凡成就的可能性，使他得以保全面子，而非让他受苦于神奇的疾病之中。
最后，心理症的痛苦也会惹起用瓦解自己的想法，或潜意识里将这么做的决定来玩弄自己。如此作为的吸引力，无疑在悲痛的时期来得较大，而且是自觉的。更常见的，在这段时期只有反应的恐惧会达于意识之中，譬如精神的、身体的或道德的衰颓之恐惧、或不精进的恐惧、或恐怕太老了而无事可为。这些恐惧表示：一个人较健康的那一部分，希冀能过着完整的生活，且对另一专意瓦解的部分报以恐惧的反应，此种倾向也可潜意识地作用着。个人甚至于还未曾了解到他的整个健康状况已遭受到损伤──譬如，他较不能做事，较怕人们，意气较消沉──而直到有一天，当他突然觉察到自己日渐衰颓与使他如此衰颓的原因时，他才能醒悟过来。
在悲痛的时期中，“被毁减”之感对他可能具有强大的吸引力，它成为逃避一切困难的方法：放弃对爱情的无望奋斗与为满足矛盾的“应该”之激昂企图，而藉着接受失败使自己从自责中解放出来。它也是吸引他经由消极（不抵抗）以求解决的方法。它不像自杀倾向那么积极，此种自杀倾向极少会发生于这个时期。他全然地停止奋斗而听任自毁的力量自然发展。
最后，在残酷世人的攻击下，“瓦解自己”对他而似乎是个终极的胜利，它可能采取“死在攻击者的门阶上”此一形式。然而更常见的，并并非是真正的痛若，而只是意欲羞辱他人，且藉此提出要求而已。它愈陷愈深，因此变得更为危险。其本上，在病人的心目中它代表一种胜利，尽管这可能是潜意识的。当我们在分析中将它揭露时，我们可发现到被那种混乱的部分真实性所掩护着的一切事项，如柔弱与痛苦的荣誉化。痛苦本身变为是高尚的证明，生活在卑鄙的世界中，一个敏于理解的人除了瓦解自己外又能做些什么？他倒底是应该奋斗与维护他自己？或是因而卑屈自己以同流合污？他只能宽恕他人而用殉道者的冠冕荣誉来埋葬自己。
所有“心理症的痛苦”的这些作用，说明了它的固着性与深度，它们（作用）都因整个结构的极度需要而产生的，而且只有针对此种背景方能了解它们；就治疗的说法而言：在他的整个性格结构中，若无根本的改变，则他绝对不可缺乏它们（痛苦的作用）。
为了了解自谦的解决法，则不可不考虑其全貌；整个人格发展史以及整个他在任何特定时候所进行的过程。当我们简短地对有关此一主题的理论做一研究后，我们可以知道理论的不当，主要是因为他们片面地将焦点集中在某些方面，譬如，片面地重视心灵内或人际间的因素。然而，仅从这些方面的任何一面观察，我们都无法了解其动力变化，除非我们完全了解了人际间的冲突导致了特殊的心灵内之变化此一过程，而心灵内的形象不但依据人生关系的旧有方式而定，且可改变人性关系的方式。它使他们变得更具强迫性与破坏性。
此外，像弗洛伊德与卡尔·梅宁哲的某些理论，都过度注重明显的病态现象，如“受虐狂”的变态，耽溺于罪恶感，或自找的痛苦。他们忽略了与近乎正常者的倾向；的确，战胜人们、亲近别人、生活于平静中等等需要，乃因柔弱与恐惧而决定，因此是不分皂白的，但它们也包含了正常人态度的根源。譬如这种类型的谦逊与他们卑屈自己的能力（姑且承认他的虚伪基础），似乎比攻击、报复类型之炫耀自大还更接近正常者。这些特质仿佛使得自谦的人较其他心理症患者更像“正常人”，此地我并不谈及他的防卫，正象刚刚提到的倾向，起始于他与自我的脱离，而引发更进一步的病理发展。我只想说明，如果不了解他们乃是整个解决法的内在部分，则必定会导致整个过程的错误解析。
最后，有些学理过度偏重于心理症的痛苦上──这真的是主要问题──但却将痛苦与所有背景割离了。这必定会导致施于战略设计的不当压力，因此，阿德勒视痛苦为引人注意、逃避责任与获取不正直的优越之工具。狄奥得尔·赖克【】将坦率的痛苦强调为取得爱情与表现报复的手段；法兰兹·亚历山大强调痛苦具有移除罪恶感的作用。所有这些理论都是根植于实际的观察，不过，因为未曾深入整个人格结构中，所以才会得到像一般为大家所相信的但却仍大有商榷的看法，以为自谦的类型纯粹在于想要受苦，或者只在悲痛时，才会觉得快乐。
能了解整个病况过程，不只对于理论的理解十分重要，而且对于分析者对待此种病人的态度也是重要的。由于他们隐伏的需求，以及他们那种“欺诈心理”的标记，他们极易表现出愤恨的态度，但他们可能比其他人更需要同情的谅解。
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第十章 病态的依赖性
追求“人格的统一”乃是心理症患者梦寐以求的；特别是自谦的类型，他们使自己屈服于某人，而与其兼并，以求得“人格完整”的感觉，并解决分裂性的内在冲突；于是舍弃自我以顺从他人变为他们行为的表征。
解决自负系统的内在冲突的三种主要解决法中，“自谦”似乎是最不令人满意的一种，它除了具有每一种解决法的缺点外，还会导致那种比别人更不幸福的主观感觉。自谦型的真正痛苦可能并不比其他的心理症来得大，但他却会更常主观地觉得自己比别人还凄惨，因为痛苦为他担当了许多作用。
此外，他对别人的期望与需求，也形成了对他们的巨大依赖性，而且，虽然各种强行的依赖性都是痛苦的，但这一种却特别地不幸，因为他与别人的关系不得不因此而被分离。不过，爱（仍旧就其广义而言）仍是唯一能给他生活予真实内容的东西。就＊欲性的爱其特殊意义而言，“爱”在他的生活中扮演了相当特殊与颇具意义的角色，因此有关它的陈述应专章予以讨论为宜，虽然这样无可避免地会导向某些重复 ，但它也给了我们较好的机会，以更清楚地了解整个心理症构造的某些显著因素。
乐欲性的爱诱发了此种类型，且被视为是一种至高无上的成就。爱必须是而且是通往天国之＊，那儿毫无悲痛；不再寂寞；不再感到失落、罪恶与无用；不再为自己负责；不再与残酷的世人力争自感无望之物。于是爱似乎预示了保护、支持、情爱、鼓动、同情、谅解等意义；它让他觉得自己有价值，给予他生活上的意义，它是一种助援或补救。因此不足为奇的，他常会将人们分成有产的与无产的，并非就经济与社会地位而分，而是就有无结婚或具有与此相等关系之情况而分。
爱的意义基本上大大地寄寓于他所期望被爱的一切事物上，因为那些描写过依赖者之爱的精神医学作者