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揣摩云尔也。若黑散之君菊花,又加气血解表除痰之药,视此亦不同矣。昂按∶中风为危笃
之证,古方佳者颇少,兹录
祛风之剂第九
大秦艽汤
属性:(《机要》)
治中风手足不能运掉,舌强不能言语,风邪散见,不拘一经者(经曰∶掌受血而能握,
足
心火
视、
秦艽 石膏(三两) 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 川芎 生地(酒洗) 熟地 白
术(土炒)
(五钱。)每服一两
此六经中风轻者之通剂也。以秦艽为君者,祛一身之风也;以石膏为臣者,散胸中之火
也;
肾,
兼发
芎活
气以壮中枢,脾运湿除,则手足健矣(脾主四肢,湿则筋痿)。又风能生热,故用黄芩清上,
石膏泻中,生地凉下,以共平逆上之火也(刘宗浓曰∶秦艽汤、愈风汤虽皆有补血之药,而
行经散风之剂居其大半,将何以养血而益筋骨也。天麻丸养血壮筋骨,庶几近理。喻嘉言曰∶
此方既云养血而筋自柔,何得多用风燥药;既云静以养血,何复用风药以动之,是言与方悖
矣。偶论三化汤、愈风汤及大秦艽汤,皆似是而非者。昂按∶此方用之颇众,获效亦多,未
可与愈风、三化同日语也。此盖国中之时,外挟表邪,故用风药以解表,而用血药、气药以
调里,非专于燥散者也。治风有解表、攻里、行中道三法,内外证俱有者,先解表而后攻里
是也。若愈
附∶易老天麻丸∶天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿、强筋骨) 玄参(壮
水制火。六两) 杜仲(七两。使筋骨相着) 当归(十两。和血) 生地(一斤。益真阴)
羌活(十两
祛风之剂第九
三生饮
属性:治中风卒然昏愦,不省人事,痰涎壅盛,语言謇涩等证(李东垣曰∶中风非外来风邪,
乃本气自病也。凡人年逾四旬,气衰之际,或忧喜忿怒伤其气者,多有此证,壮岁之时无有
也,若
生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮。五钱) 木香(二钱。)每服一两。
加人参
此足太阴、阳明、厥阴、手少阳药也。南星辛烈,散风除痰;附子重峻,温脾逐寒;乌
头轻
所以扶其正气;少佐木香,所以行其逆气也(《医贯》曰∶观东垣之论,当以气虚为主,纵
有风邪,亦是乘虚而袭。经曰∶邪之所凑,其气必虚是也。当此之时,岂寻常药饵能通达于
上下哉。急以三生饮一两,加人参一两,煎服即苏。此乃行经治痰之剂,斩关擒王之将,必
用人参两许,驱驾其邪,而补助真气,否则不惟无益,适以取败,观先哲用 附、参附,其
义可见。若遗尿、手撒、口开、鼻鼾为不治,然服前药多有生者。喻嘉言曰∶脏为阴可胜纯
阳之药
祛风之剂第九
地黄饮子
属性:(河间)
治中风舌喑不能言,足废不能行,此少阴气厥不至,名曰风痱(音肥),急当温之(风
痱,如瘫痪是也。刘河间曰∶中风瘫痪,非为肝木之风实甚,亦非外中于风,良由将息失宜,
心火暴甚,肾水虚衰,不能制之,则阴虚阳实,而热气怫郁,心神昏冒,筋骨不用,而卒倒
无知也,亦有因喜怒思悲恐五志过极而卒中者,皆为热甚,俗云风者言末而忘其本也。治宜
和脏腑、通经络,便是治风。昂按∶此即河间主乎火之说。盖西北风气刚劲,虚人感之,名
真中风,可用风药下药;南方卑湿,质弱气虚,虽有中证,而实不同,名类中风,宜兼补养
为治)。
熟地黄 巴戟(去心) 山茱萸 肉苁蓉(酒浸) 附子(炮) 官桂 石斛 茯苓 石
菖蒲
此手足少阴、太阴、足厥阴药也。熟地以滋根本之阴,巴戟、苁蓉、官桂、附子以返
真元之
味保肺以滋水源,使水火相交,精气渐旺,而风火自息矣(《医贯》曰∶观刘氏之论,则以
风为末而以火为本,殊不知火之有余、水之不足也。刘氏原以补肾为本,观其地黄饮子可见
矣,故治中风,又当以真阴虚为本。但阴虚有二。有阴中之水虚,有阴中之火虚,火虚者以
河间地黄饮子为主,水虚者当以六味地黄丸为主。果是水虚,辛热之药,与参 之品,俱不
可加。或曰风淫所胜,治以辛凉,何故反用桂附,使火盛制金,不能平木,而风不益甚耶。
曰∶此是肾虚真阴失守,孤阳飞越,若非桂附,何以追复其散失之元阳。其痰涎上涌者,水
不归元也;面赤烦渴者,火不归元也;惟桂附能引火归元,水火既归其元,则水能生木,木
不生风,而
祛风之剂第九
顺风匀气散
属性:治中风半身不遂,口眼 斜(半身不遂,偏枯也。经曰∶胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉
小坚急,皆属偏枯,男子发左,女子发右,不喑舌转可治。盖心是神机开发之本,胃是水谷
充大之标,标本相得,则膻中、气海之宗气盈溢,分布四脏三焦,上下中外无不周偏;若标
本相失,宗气虚耗,分布不周于经脉则偏枯,不周于五脏则喑。口眼 斜者,足阳明之脉夹
口环唇,寒则筋急,热则筋弛,左寒右热,则左急而右缓,右寒左热,则右急而左缓。阳明
燥金主
《元
毒,
白术(二钱) 乌药(钱半) 人参 天麻(五分) 白芷 苏叶 木瓜 青皮 甘草
(炙)
此足厥阴、阳明药也。邪之所凑,其气必虚,偏枯 僻,或左或右,盖血脉不周,而气
不匀
行之、补之而气匀矣,气匀则风顺矣;用木瓜者,能于土中泻木,调荣卫而伸筋也(戴复庵
曰∶治风之法,初得之即当顺气,及其久也即当活血。若不顺气,遽用乌附,若不活血,遽
用羌防
祛风之剂第九
丸
属性:(张咏)
治中风 僻,语言謇涩,肢缓骨痛;及风痹走痛;或十指麻木;肝肾风气风湿诸疮(
斜语涩,风中于经也;肢缓骨痛,风而兼湿也;风痹肿痛,湿热流注也,世俗谓之流火,即
《内经
草。以五月五日、七月七日、九月九日采者佳。不拘多少,拣去粗茎,留枝、叶、
花、实,酒拌蒸晒九次,蜜丸 辛苦气寒,其味 臭,必蒸晒九次,加以酒蜜,则苦寒之
阴浊
此足少阴、厥阴药也。 能祛风散湿,行大肠之气,加以酒蒸蜜丸,气味清和,故能
补肝润肾,益气强筋(湿去则筋强)。然风药终燥,若风痹由于脾肾两虚,阴血不足,不由
风湿而得者,亦忌服之(唐成讷有进 表,宋张咏进 表云∶其草金棱银线,素茎紫 ,
节叶相对,颇类苍耳,臣吃百服,即至千服,须发乌黑,筋力轻捷,效验多端。昂按∶此药
不但搜风
祛风之剂第九
牵正散
属性:(《直指方》)
治中风口眼 斜,无他证者(足阳明之脉,夹口环唇;足太阳之脉,起于目内 ;阳明
内蓄痰热,太阳外中于风,故牵急而 斜也。又曰∶木不及则金化缩短乘之,木为金乘,则
土寡于
白附子 僵蚕 全蝎(等分。为末。)每二钱,酒调服。
此足阳明、厥阴药也。吴鹤皋曰∶艽防之属,可以驱外风,而内生之风非其治也(肝有
热则自生风,与外感之风不同);星夏之属,可以除湿痰,而风虚之痰非其治也。三药疗内
生之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰∶白附辛可祛风(白附去头面之游
风),蚕蝎咸能软痰(僵蚕清化轻浮,能上走头面,驱风散痰;全蝎直走厥阴,为治风要药,
辛中有热凡药辛者必热),可使从风、蚕蝎有毒,可使破结。药有用热以攻热,用毒以攻毒
者,《大易》所
附∶改容膏∶蓖麻子(一两) 冰片(三分。)共捣为膏。寒月加干姜、附子(各一钱)。
左
祛风之剂第九
如圣饮
属性:(节庵)
治刚柔二痉,面赤项强,头摇口噤。角弓反张,与螈 (音炽纵)同法(痉者,太阳中
风重感
风挟寒则
伸缩不已为
羌活 防风 白芷 柴胡 甘草 黄芩 半夏 川芎 芍药 当归 乌药。加姜煎。入
姜汁、竹沥服。柔痉加白术、桂枝;刚痉加苍术、麻黄;口噤、切牙、大便实,加大黄。
此足太阳、厥阴药也。羌、防、芎、芷、柴胡、甘草辛甘以发散风邪;用乌药者,治风
须顺气也;用归芍者,治风先活血也;用半夏、竹沥、姜汁者,风必挟痰也;用黄芩者,风
必生
阳明
祛风之剂第九
独活汤
属性:(丹溪)
治风虚螈 ,昏 不觉,或为寒热(筋急而缩为螈,缓而纵为 ,伸缩不已为螈 ,木
曰曲直之象也。肝虚而风乘之,入于血脉则螈 ,若在皮肤则为寒热,若移邪于所生,则昏
愦不觉
独活 羌活 防风 细辛 桂心 白薇 当归 芎 半夏 人参 茯神 远志 菖蒲
(五钱) 甘草(炙。二钱半)。每服一两。加姜、枣煎。
此手少阴、足厥阴药也。肝属风木而主筋,故螈 为肝邪。肝欲散,急食辛以散之,二
活、防风祛风,细辛、桂心温经,半夏除痰,芎归辛散风而温和血,血活则风散,辛以散之,
即辛以补之也(木喜条达,故以散为补);心为肝子,肝移热于心则昏愦,故以人参补心气,
菖蒲开心窍。茯神、远志安心神,白薇咸寒退热而治厥;使风静火息,血活神守,而螈 自
巳矣。
祛风之剂第九
活络丹
属性:治中风手足不仁,日久不愈,经络中有湿痰、死血,腿臂间忽有一二点痛。
川乌(炮。去脐皮) 草乌(炮。去皮) 胆星(六两) 地龙(即蚯蚓。洗。焙干) 乳
香(
此足太阴、厥阴药也。吴鹤皋曰∶胆星辛烈,所以燥湿痰;二乌辛热,所以散寒湿;蚯
蚓湿土所生,欲其引乌、星直达湿痰所结之处,《大易》所谓同气相求也(蚯蚓咸寒,清热
利水);风邪注于肢节,久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血(乳香活血,能去风
伸筋,没
祛风之剂第九
消风散
属性:治风热上攻,头目昏痛,项背拘急,鼻嚏声重;及皮肤顽麻,瘾疹搔痒,妇人血风(血
风
荆芥 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙。五钱) 防风 羌活 藿香 僵蚕
(洗。
此足太阳、手太阴药也。羌、防、荆、芎之辛浮,以治头目项背之风;僵蚕、蝉蜕之清
扬,
清 空 膏东垣
治正偏头痛,年深不愈;及风湿热上壅头目及脑,苦痛不止(偏头痛者,少阳相火也。
丹溪曰∶有痰者多,左属风属火,多血虚;右属痰属热,多气虚。《准绳》曰∶医书多分头
痛、头
黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 羌活 防风(一两) 柴胡(七钱) 川芎(五钱) 甘
草(炙。
脉缓,
芎一半,加柴胡一倍(散少阳相火);如自汗发热,恶热而渴,此阳明头痛,只与白虎汤加
白芷(李东垣曰∶太阴头痛,必有痰也;少阴头痛,足寒而气逆也;太阴少阴二经虽不上头,
然痰与气壅于膈中,头上气不得
此足太阳、少阳药也。头为六阳之会,其象为天,乃清空之位也,风寒湿热干之,则浊
阴上壅而作实矣。羌防入太阳,柴胡入少阳,皆辛轻上升,祛风胜湿之药;川芎入厥阴,为
通阴
则能去湿热于高巅之上矣(芩连用酒炒,非独制其寒,欲其上升也。丹溪曰∶东垣清空膏,
诸般头痛皆治,惟血虚头痛从鱼尾相连痛者不治。鱼尾,眼角也。又云∶治少阳头痛,如痛
在太阳、厥阴者勿用,盖谓巅顶痛也。头痛用羌活、防风、柴胡、川芎、升麻、细辛、 本
之异者,分各经也;用黄芩、黄连、黄柏、知母、石膏、生地之异者,分各脏泻火也;用茯
苓、泽泻者,导湿也;用参 者,补气也;用芎归者,养血也。王海藏曰∶热在至高之分,
当以轻
祛风之剂第九
胃风汤
属性:(易老)
治风冷乘虚,客于肠胃,飨泄注下,完谷不化;及肠风下血。又治风虚能食,牙关紧闭
,手足螈 ,肉 面肿,名曰胃风(胃受风气,木邪克土,故完谷不化,谓之飧泄;胃有风
湿
阳明之脉营于面,故面肿。螈 ,手足抽掣也、 动也)。
人参 白术(土炒) 茯苓 当归(酒炒) 芎 芍药(酒炒) 桂(炒)等分。
加粟米百
此足阳明、厥阴药也。胃风者,胃虚而风邪乘之也。风属肝木,能克脾土,故用参、术
、茯苓以补脾气而益卫;当归、川芎以养肝血而调荣;芍药泄肝而能和脾;肉桂散风而能平
木(木得桂而枯,削桂钉木根,其木即死。又辛能散风;故能住泄泻而疗风湿也。又曰∶白
术、茯苓能壮脾而除湿,川芎、肉桂能入