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书名：未刻本叶氏医案
作者：叶天士
朝代：清
年份：公元1644…1911年
序
属性：闻之士生斯世。不为良相。当为良医。盖以良相良医皆可救斯人之疲癃生理残障。而不忍坐视其
颠连而莫告也。然非识学兼到。相固不能济世。即医亦不能济人。吾考古之名相。无识何以
旌别淑慝。求贤以辅治。无学何以本仁祖义。监古以善今。古之名医。无识何以审病源之虚
实。而调剂得其平。无学何以明脉理之精微。而制治有其要。是可知医国医人。初无二理。
为相良固难。为医良亦不易也。无怪乎求良医于当代。不少概见。惟吴中天士叶老先生庶名
克副实。不愧为良欤。粤稽叶老先生精通脉理。洞见病源。用药尤能心小胆大。当日之无远
近染 求治者。日不暇给。症多怪异。而方亦新奇。每授汤丸。无不效验。所谓不笏而饶相
业。有枢以转天心者。舍先生其谁属。所以仲升周子日侍左右。每见方案。无不汇而集之。
积成卷帙。虽人之致病各殊。投剂亦异。未可以张冠戴李。致有毫厘千里之失。然读书临症
之余。备以广博览。亦未始无旁通之益焉。其年顾亲翁。世叶岐黄。亦有见及此。因即假周
子原本。细心抄录。持以示余。乞余为序。余于披览之下。见叶先生按症酌方。各有因心之
妙用。子夏云、虽小道必有可观者焉。良不诬也。后之学人。苟勿视为古人糟粕。而能深求
精义。无负叶老先生揆方之精心。与周子汇集之苦志。则识学虽未必兼到。而亦稍稍有合乎
不为良相当为良医之遗意。岂不大有功于斯世哉。余不揣固陋。冒昧为序。望勿以言之不文
而姗笑之。幸甚。
x时乾隆己丑孟夏洵愚氏朱周燮书于存古堂之邀月轩x
朱周燮不知何如人。文亦未甚高。但因此序而知此册实先生门人所抄录。甚可信也。周仲升
虽署名于下。未言门人。他处亦未见之。苟无此序。无可征矣。顾其年既世叶岐黄。其子
侄辈自有承家学人。顾氏既假周本而抄录之。其侄辈又假顾本而重抄焉。则此本是矣。周氏
原本无此序。朱君为顾作序。纪年乾隆己丑。册末抄者手记亦署己丑。虽无名字可以悬揣。
所谓假叔父本者。必属顾其年之子侄无疑矣。时去叶氏未远。流传有绪。真确不疑。虽系寻
常门诊之作。寥寥数语。而处方之妙。远药之精严。有非他人所能望其项背者。玩读再三。
爱不忍释。耀卿同道得此见假。不私所宝。惠我多矣。因略为校正讹字。而记于端。
x甲申
方桉
属性：嗽而脉数。脏阴亏矣。金水同治。第参之色脉。恐延损怯。
熟地 甜北参 麦冬 茯神 川石斛 天冬
脉数咳嗽。盗汗形寒。营卫交虚矣。
方桉
小建中汤
属性：脉数无序。阴亏阳亢之象。虽血来点粒。春夏木火炎炎。焉得保其不发。
生地 女贞实 丹皮 川斛 旱莲草 赤苓
脉弦且出鱼际。木火郁而不泄。阳明无有不受其戕。是以食下稍有不适。则为 胀。饥则嘈
杂难耐。自宜肝胃同治。肝木宜疏。胃府宜降。乃其治也。
归身 焦术 陈皮 柴胡 神曲 白芍 茯苓 炙草 香附 麦芽
阳微。阴浊泛逆。先为咳喘。继而腹满便溏。所谓喘必生胀是也。
方桉
真武汤
属性：脉细如丝。形神 羸。嗽而气逆。下焦阳气颇衰。最虑喘脱。延至春和日暖。始可无虞。
茯苓 炙黑甘草 制附子 桂枝 北五味子 胡桃肉
用泻白散颇效。但不能寐。舌心辣痛。阴亦亏矣。
生地 川贝 元参 麦冬 茯神 灯心
努力络瘀。入春气升激络。血欲外溢未泄。气还瘀凝。 胀腹膨。心中烙热。古谓治血莫如
理气。气宣血降。良有以也。
黑栀 苏子 牛膝 桃仁 丹皮 茜草
形寒心悸头旋身如溶溶。此二维任带病也。由带中血液下渗。奇经失灌溉之源。日久有怔忡
腰折之患。极早图之。
熟地 牡蛎 桂心 巴戟 茯神 杞子 白芍 白薇
气痹不宣。食不运。
半夏 枳实 橘白 姜汁 茯苓 浓朴
方桉
固摄下焦方
属性：紫河车胶 熟地 山药 萸肉 杞子 大龟腹版 杜仲 五味 茯神 芡实 真麋角胶 苁蓉 川斛 建莲
寒着气阻。右胁痹痛。
杏仁 桂枝 茯苓 生姜 栝蒌 苡仁
脉数而软。嗽逆暮盛。
贞元饮加茯神葳蕤
痫厥议非痰病。用填摄下焦。潜阳熄风颇应。但风木司气。春三月发陈。尤宜屏除烦劳恼怒
。恐厥阳鼓动。厥复发耳。
熟地 天冬 虎骨 龟板 茯神 牛膝 牡蛎 黄柏 远志 海参 川斛 湘莲
阅病原。望色萎黄。参脉微细。此中阳困顿之候也。是以烦劳病呕尤甚。法宜温之。
人参 吴萸 熟附子 半夏 茯苓 淡干姜
温邪侵于肺卫。作之咳嗽。
杏仁 桑叶 川贝母 花粉 黄芩 南沙参
脉沉弦。脘胀噫气。口燥不寐。宜和肝胃。
川黄连 茯苓 枳实 淡干姜 半夏 橘白
温邪作咳。
玉竹 南沙参 生草 桑叶 川贝母 花粉
脉微细。
茯苓 熟淡附子 粗桂枝 炙草 紫衣胡桃 北五味
嗽减不寐。心中热。
方桉
温胆汤
属性：脉虚。知饥恶食。宜益营分。
当归 茯苓 炙黑草 煨姜 陈皮 大南枣
肺痈。
苇茎汤加旋复花蒌仁
藏真不固。阳浮失守。化风内煽。心悸不寐。火升气逆。阴不能平。阳不能秘耳。
桂七味汤加牡蛎
肝逆脘痛。右关独弦。
川楝子 茯苓 半夏 香附汁 良姜 青皮
风侵于肺络。咳嗽不已。渐延劳嗽。
白旋复花 杜苏子 扁杏仁 栝蒌仁霜 广橘红 海浮石
血溢阳升。法宜摄纳。
熟地 茯神 川石斛 珠菜 牛膝 豆皮
辛以宣气。苦以降逆。
方桉
四磨饮
属性：腹痛已止。左脉尚弦。
人参 茯苓 橘红 小川连 楂肉 白芍 青皮 吴萸 使君子 麦芽
咽喉如梗。脊热头旋。形神 羸。脉来微细。经事如期。此属督脉空虚之候也。法宜温养。
鹿角霜 紫石英 白薇 川石斛 枸杞子 茯神 杜仲 桑葚子
咳嗽梦泄内热。金水同治。
熟地 川石斛 扁豆 茯神 北沙参 麦冬
阳衰则神痹。补阳宜甘温。
方桉
六君子汤
属性：温邪未净。
玉竹 桑叶 川贝母 花粉 茯神 南沙参
左脉弦。咳嗽。阳气偏亢。温邪侵之。宜用甘药。
北梨肉 白花粉 青蒿 白沙参 霍石斛 川贝
此非肺邪。乃下焦阳气浇漓。浊阴僭逆。为之浮肿咳嗽也。女科致此。当以阴中求阳。
方桉
济生肾气丸
属性：脉尚弦芤。初之气中乙癸同治。
熟地 天冬 牡蛎 人参 茯神 川斛
此火虚阴邪上干。神志冒昧。头旋形寒。
方桉
八味丸
属性：温邪郁于肺卫。咳嗽音嘶。
射干 花粉 生草 桔梗 玄参 象贝
知饥。食下 胀。脾钝胃强使然。
焦术 茯苓 神曲 炙甘草 广皮 川连 白芍 麦芽 山楂肉炭 青皮
脉涩。食下拒纳。宜理胃阳。
半夏 吴茱萸 延胡索 山楂 茯苓 高良姜 广橘红 麦芽
咳嗽失血。左脉弦数。少阴颇亏。厥阳不潜使然。
熟地 茯神 山药 牡蛎 川斛 湘莲
此冲疝也。由精血暗伤。冲气失守使然。法宜温养通摄兼施。
方桉
天真丹
属性：嗽逆。冲气不纳。形浮。
茯苓 桂枝 北五味 炙甘草
脉细涩。咳嗽三月不愈。温邪伏于肺卫使然。渐延阴损劳怯。
玉竹 桑叶 花粉 川贝 南参 梨肉
咽喉病缠绵不已。从少阴治缓图。乃不易正则也。葆真静养。尤为最要。
熟地 虎胫骨 川石斛 湘莲 秋石 女贞子 龟甲版 牛膝 黄柏 天门冬 旱莲草 茯神
噫气脉弦长。此木火上逆刑金。清降之司失职。延久有噎格之患。开怀为主。
枇杷叶 黑山栀 橘红 杜苏子 香附子 茯苓
经事参差。不时寒热盗汗。阴血下夺。阳无所附。营卫为之不谐也。
炙甘草 白芍 火麻仁 生地 粗桂枝 牡蛎 麦门冬 阿胶
腹膨呕逆。当温通阳气。
附子 吴萸 茯苓 干姜
用建中颇应。腰痛气逆。宜益下焦。贞元饮以继之可也。
少阴空虚。厥阳少涵上冒。头胀嘈杂。当乙癸同治。
生地 牡蛎 鸡子黄 茯神 天冬 真阿胶
阳浮不潜。耳鸣齿痛。当摄少阴。
方桉
大补阴丸
属性：阴损难复。谷两气泄可虑。
熟地 茯神 天门冬 人参 阿胶 鸡子黄
府阳不宣。腹膨溺短。
方桉
大针砂丸
属性：火虚不能燠土。不饥妨食。法宜脾肾同治。
人参 巴戟天 益智仁 茯苓 胡芦巴 菟丝饼
哮症交夏宜针。
咽腐不愈。咳呛音嘶。虚阳炎炎。由少阴之阴不能上承也。
生地 糯稻根须 人中白 元参 大鸡子黄 生甘草
脉出鱼际。吞酸神倦。此木火内郁。阳明受戕。所谓壮火食气是也。
川黄连 茯苓 枳实 吴茱萸 半夏 干姜
劳伤络瘀。失血之后。腹胀难运。络虚为胀。良有以也。
旋复花汤加桃仁大麦芽
劳伤中气。口苦妨食。小溲不利。
茯苓 白术 浓朴 广皮 泽泻 猪苓
温邪作咳形寒。曾失血。宜用轻药。
杏仁 桑叶 川贝 桔梗 橘红
因湿作咳疮疡。
桑皮 米仁 橘红 姜皮 杏仁 前胡
形寒心悸咳嗽。
方桉
小建中汤
属性：此血虚络松。气失其护。左胁喜按。难以名状。宜辛润理虚。切勿乱投药饵。
杞子 柏子仁 酸枣仁 茯神 桂元肉 大胡麻
阴不平。阳不秘。火升汗泄。
熟地 牡蛎 天冬 人参 茯神 湘莲
壮水之药。旦晚难以奏绩。
方桉
大补阴汤
属性：脉涩。便血心悸头胀。此营虚阳浮不潜为病。
生地 牡蛎 白芍 阿胶 茯神 条芩
背痛形凛。经阻带多。法宜温养奇经。
鹿角霜 沙苑 紫石英 当归 小茴香 茯苓 生杜仲 羊肉
湿郁。溺痛形寒。
桂枝 茵陈 大豆黄卷 苓皮 萆 飞净滑石
饮阻于肺。咳嗽失血。宜用清降。
旋复花 薏苡仁 苏子 蒌仁霜 浙茯苓 橘红
劳伤失血。脉细。
茯苓 花蕊石 茜草 参三七 莲藕节 牛膝
脉微形痹。正气已亏。温邪未净。症势不轻。
玉竹 白沙参 北梨肉 川贝 南花粉 霍石斛
左脉数。咳嗽耳聋。
熟地 天门冬 川斛 茯神 豆皮 牛膝
郁则络瘀气痹。失血气逆。法宜宣通。但脉弦劲。正气已虚。当以甘缓。
淮小麦 茯神 炙草 柏子仁 白芍 枣仁
脉涩。痰多肢麻。虚风鼓动使然。
钩藤 橘红 浙菊花 桑叶 茯苓 天竺黄
阳微形浮。
茯苓 桂枝 附子 白术 泽泻 薏米
头重脘闷。脉弦。
桑叶 橘白 半曲 茯苓 菊花 川斛
嗽减痰多。交雨水节。血复溢。
旋复花 扁杏仁 米仁 蒌仁霜 冬瓜子 浙苓
此少阴阳伤。渐致妨食形羸。中阳亦渐次告困矣。
方桉
真武丸
属性：营阴枯槁。心悸嘈杂咳嗽。
炙甘草汤去参姜加牡蛎白芍
风块而多汗泄。非辛凉解肌可治。
方桉
黄芩泻白散
属性：络瘀泻之为但左脉弦劲。肝阴颇亏。厥阳偏炽。亦不宜以此为长计也。
生地 淡菜 新鲜藕 牛膝 茯神 豆皮
泄木安中。令其升降自如。则木不为之曲直矣。
人参 半夏 广橘白 吴萸 茯苓 枳实 淡干姜 川连
饮邪作嗽。不得卧。
杏仁 茯苓 半夏 白芥子 米仁 橘红
劳伤失血后。咳嗽气逆。
方桉
都气丸
属性：噫气嗽逆。当降肺胃。
枇杷叶 半夏 广橘红 青竹茹 茯苓 白粳米
脉浮弦。
桑叶 花粉 南沙参 川贝 杏仁 生甘草
下焦不纳。气逆脘闷。
熟地 牛膝 紫石英 泽泻 茯苓 川斛 沉香汁 萸肉
咳嗽音嘶痰多。
熟地 牡蛎 丹皮 山药 茯苓 川斛 泽泻 牛膝
阴虚温侵。作咳痰血。
玉竹 南沙参 白花粉 川贝 霍石斛 生甘草
形寒饮阻。作嗽背痛。
桂枝汤去芍加茯苓杏仁
脉涩。咳嗽背凛。
茯苓桂枝汤去芍加米仁
知饥少运。宜理脾气。
谷芽 半夏曲 广橘白 茯苓 宣木瓜 煨生姜
阴弱。温邪上侵。发热咽痛。治以轻剂。
薄荷 象贝 桔梗 连轺 花粉 生草
下焦不纳。嗽逆喘急。最虑春半气泄。宜慎调护。
桂苓五味甘草汤加紫衣胡桃肉
下虚气逆。作咳内热。
熟地 天冬 知母 茯神 麦冬 川斛
阳伤饮逆。咳嗽腹膨。
方桉
真武汤
属性：温邪上郁。咳嗽音哑。
薄荷 射干 连轺 桔梗 杏仁 象贝
下焦空虚。阳浮化风。头旋耳鸣。法宜收摄。
熟地 牡蛎 川斛 磁石 萸肉 牛膝 茯神 青盐
阳郁形凛。发热脘痛。
杏仁 生姜 桂枝 浓朴 花粉 橘白
腰痛心悸。烦动则喘。少阴肾真不固。封蛰失司使然。切勿动怒。恐肝阳直升。扰络失血。
熟地 茯苓 左牡蛎 泽泻 牛膝 豆皮
脘闷不爽。不时头胀发热。此木火内郁，升降之机不泄。肝胃同治。
丹皮 半夏曲 钩藤 茯苓 黑山栀 橘�