按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
丁 久患休息痢，止数日后气攻胸脘板痛，上下不通，几至发厥，须大便通始减其痛。匝月大便仅通三
次。板痛者聚而成块，偏于右部，是脾之积也。脉沉紧而细，当与温通。
熟附子 淡干姜 川朴 陈皮 茯苓 香附 大腹皮 延胡索 沉香化气丸 东垣五积丸
米 右关尺牢弦，腰腹有块攻痛，是肝肾之积在下焦也。用缓消止痛法。
肉桂 雄黄 尖槟榔
共研细末，用独头蒜捣丸。早晚服各五丸，开水送。
渊按∶雄黄散结，槟榔破滞，肉桂温散下焦沉寒痼冷，又能温脾疏肝。丸以独蒜，以浊攻浊，深得制方之妙。
唐 经停十月，腹微满，脉沉细涩，脐上心下块长数寸，是属伏梁，因七情恚怒气郁痰凝所致。经曰∶
大积大聚，其可犯也，衰其大半而止。洁古谓∶养正积自除，不得过用克伐。今拟
开郁正元散法，理气行血，和脾化痰，寓消于补之中。
二陈汤加归身、川芎、冬术、山楂炭、延胡索、香附、麦芽、苏梗、砂仁、茺蔚子。
钱 少腹有块，痛则经来如注，气升如喘。冲脉久伤，肝木肆横。
香附（醋炒） 紫石英 当归 白芍（酒炒） 木香 三棱（醋炒） 大熟地 牛膝 小茴香（盐水炒） 青皮（醋
炒）
某 前年秋季伏暑症中，即结 瘕，居左胁下。春来下午必发微热，晨必吐痰，食面必溏泄。此当时热邪
未清，早进油腻面
食，与痰热互相结聚于肺胃之络，当以攻消为主。
柴胡（三钱，酒炒） 青皮（一两，巴豆五钱同炒；去豆） 三棱（五钱，醋炒）
蓬术（五钱，醋炒） 雄精（一两） 大黄（一两，皂荚子三粒，合炒去皂荚子）
上药为丸，每服一钱。下午服六君子丸三钱。
渊按∶柴胡、青皮疏肝胆而升清，莪、棱破滞气而消块，大黄攻热积，巴豆逐寒积，皂子去油腻之积，
雄精开结化痰也。无坚不破，无攻不利，正气不虚者可用。
陈 病起逢食则呃，食入则胀。今脐上至心下一条胀痛，坐久则知饥，行动则饱胀，此属伏梁。
胃为心之子，故胃亦病也。仿东垣五积治例。
川连 吴茱萸 干姜 陈皮 香附 半夏 茯苓 丁香 延胡索 五灵脂
渊按∶所谓食呃也，病在肠胃。
钱 脉微细，阴之象也。少腹有块，上攻及脘，自脘至嗌一条气塞，发作则大痛欲厥，头汗如雨。用方
大法，固宜以温通为主矣。惟舌有黄腻浊苔，便泄臭秽，必兼湿热，而块痛得按稍
减，中气又虚，方法极难周顾，尚祈斟酌是荷。
川楝子 乌药 肉桂 乌梅 木香 淡吴萸 泽泻 延胡索 茯苓 川连（酒炒）
又 下焦浊阴之气，上乾清阳之位。少腹胸胁有块，攻撑作痛，痛甚发厥。昨用温通，病势稍减，
脉仍微细，泄仍臭秽，恶谷厌纳，中气大亏，阴气凝结，当脐硬痛。恐属脏结，攻之不可，补之亦难，诚为棘手。
肉桂 吴茱萸 炮姜 枸杞子 乌药 木香 延胡索 金铃子 白芍 茯苓 泽泻 萱花 金橘饼
丁 小肠遗热于大肠，为伏瘕，腹中微痛。用HT 济槟榔丸。
槟榔（炒） 桃仁 当归（酒炒） 青皮（酒炒） 沉香 火麻仁 党参（元米
炒） 茯苓（烘） 木香（烘） 乌药（烘） 大熟地（砂仁拌炒） 白芍（酒炒）
上药为末，用神曲三两，煮糊为丸。每朝三钱，开水送。
伍 胸脘有块，大如碗，每午后则痛，甚于黄昏，连及背胀，时沃清水，诸药无效。
枳壳（九枚，纳入阿魏三钱，炙焦） 牡蛎（二两） 肉桂（三钱） 白蛳螺壳（二两）
共炙为末。每痛发时服一钱，开水送。
渊按∶枳壳破气。阿魏佐肉桂散寒，以浊攻浊。牡蛎软坚。白蛳螺壳始用于丹溪，云化伏痰，消宿水。
周 食填太阴，肝气欲升而不得，胃气欲降而不能，气塞于中，与食相并，脘胁疼痛，气攻有块，
汤饮辄呕，上不得纳，下不得出，法当疏运其中。
半夏 橘红 青皮 莱菔子 川朴（姜汁炒） 吴茱萸 赤苓 白蔻仁（研冲）
另∶苏梗、枳壳、槟榔，三味摩冲。
丁 脉迟细，脘中有块，纳食撑胀，腹中漉漉作声，嗳腐吞酸，大便坚结。此脾胃有寒积也。
当以温药下之，仿温脾法。
附子（制） 干姜 枳实 大黄 桂木 陈皮 半夏
洪 结癖累累，久踞腹中。年逾六旬，元气下虚，中气已弱，肝气肆横，腹渐胀满。脉沉弦细，
细而沉为虚为寒，沉而弦为气为郁。病关情志，非湿热积滞可比，攻消克伐难施。拟商通
补。补者补其虚，通者通其气。
六君子汤加、苏梗、肉桂、香附、川朴（姜汁炒）、白芍、生姜。
冯 脉右关滑动，舌苔黄白而腻，是痰积在中焦也。左关弦搏，肝木气旺，故左肋斜至脐下有梗一条，
按之觉硬，乃肝气入络所结。尺寸脉俱微缓，泄痢一载，气血两亏。补之无益，攻之
不可，而病根终莫能拔。根者何？痰积，湿热，肝气也。夫湿
热、痰积，须借元气以营运。洁古所谓养正积自除，脾胃健则湿热自化，原指久病而言。此病不谓不久，
然则攻消克伐何敢妄施。兹择性味不猛而能通能化者用之。
人参 茯苓 于术 青陈皮 炙甘草 泽泻 枳壳 神曲 茅术 当归（土炒） 黄 白芍（吴萸三分，
煎汁炒） 防风根
又 丸方∶制半夏三两，分六分。一分木香（二钱，煎汁拌炒）；一分
白芥子（二钱，煎汁拌炒）；一分乌药（三钱，煎汁拌炒）；一分金铃子（三钱，煎汁拌
炒）；一分猪苓（二钱，煎汁拌炒）；一分醋拌炒。炒毕，去诸药，仅以半夏为末，入雄精三钱，研末，射香
一分，独头蒜三个，打烂，用醋一茶杯，打和为丸。每晨服一钱五分，开水送。
渊按∶制法极佳，通化肺脾之痰，疏理肝胆之结，丸法亦有巧思。诸凡与此证相类者，皆可用之。
曹 寒饮痰涎气血凝结成癖，踞于脘肋，下及腰间，久必成囊而为窠臼。如贼伏于隐僻之处，一时难以攻
捣。昔许学士有此论，法当内和脾胃，外用攻消，今仿其意。
半夏 茯苓 乌药 白芥子 当归 青皮 泽泻 吴茱萸 延胡索 桂枝 杜仲（姜汁炒） 生木香 生熟谷芽
华 脾虚胃弱，则湿热不运而生痰。痰停中脘，则食不化而成积。胃脘结块，按之则痛，面色青黄，
木乘中土。饮食少纳，虑延胀满。
党参（姜汁炒） 半夏 陈皮 川朴 茯苓 白芥子 山楂肉 砂仁 六曲 鸡内金
丁 血虚木横，两胁气撑痛，腹中有块，心荡而寒热。病根日久，损及奇经。经云∶冲脉为病，
逆气里急，任脉为病，男疝女瘕。阳维为病苦寒热；阴维为病苦心痛。合而参之，谓非奇经之病乎？调之不易。
黄 党参 茯神 白薇 枸杞子 沙苑子 白芍 当归 陈皮 香附 紫石英。
又 和营卫而调摄奇经，病势皆减。惟腹中之块未平。仍从前法增损。
前方去枸杞子，加砂仁、冬术。
孔 病由肝气横逆，营血不调，腹中结瘕，脘胁攻痛，渐致食减内热，咳嗽痰多，当脐动跳，心悸少寐，
口干肠燥，而显虚劳血痹之象。极难医治，姑仿仲景法。
党参 茯苓 枣仁 乳香 没药 桃仁 当归 川贝 香附 白蜜 地鳖虫（酒炙）
又 前方养营化瘀，下得血块两枚。腹满稍软，内热咳嗽未减。今且和营启胃，退热止咳，再望转机。
西党参 茯苓 丹参 广皮 血余炭 川贝母 杏仁 当归 阿胶 地鳖虫
又 气滞血瘀，腹满有块攻痛，内热已减，咳嗽未平。拟两和气血方法。
党参 香附 郁金 茯苓 山楂肉 延胡索 当归 杏仁 阿胶 桃仁 沉香 血余炭
又 咳嗽不止，腹仍满痛。肝肺同病，久延不已，终成劳损。
桃杏仁 车前子 川贝 当归 丹皮 阿胶（蒲黄炒） 旋复花 苏子 茯苓 新绛
许 腹痛，大便泄出细虫，延来日久，中气渐虚，此胃中寒积也。法当温中补中。
川连（盐水炒） 炮姜 木香 白芍 白术 使君子 吴茱萸 乌药 川椒 伏龙肝（煎汤代水）
某 阅病源是属虫病无疑。虫由湿热所化，脾土不运而生。其发于月底之夜，原有脾胃虚寒。寒属阴，
故夜发也。寒久化热，土虚木强，其发移于月初，必呕吐胸热，两乳下跳，虫随酸苦痰涎而出，多寡不一，或
大便亦有，腹中微痛，虽口渴甚，不能咽水，水下复呕，呕尽乃平，至中旬则康泰无恙矣。所以然
者，月初虫头向上，且病久呕多，胃阴亏，虚火上炎，故胸中觉热。虚里跳动，中气虚也。中气者，胸中大气，
脾胃冲和之气，皆归所统。脾胃中气虚甚，故跳跃也。病延一载有余，虫属盘
踞，未易一扫而除。图治之法，和中调脾，杜生虫之源；生津平肝，治胸热口渴；化湿热，降逆气，
以治呕吐。久服勿懈，自可见功；欲求速效，恐不能耳。
川楝子 芜荑 党参（元米炒） 白术 青皮 制半夏 白芍 茯苓 焦六曲 干姜 陈皮 榧子 蔻
仁使君子肉
渊按∶病从脾胃寒湿而来，湿郁生热，热郁生虫，变成本寒
标热。本寒则藏真伤而气结生积，标热则湿热阻而虫属内踞。
吴 喜食生米，积聚生虫。腹痛面黄，口流涎沫，虫之见症无疑。先拟健脾化虫。
茅术（米泔水浸） 青皮 鹤虱 榧子（炒打） 芜荑 尖槟榔 陈米（炒黄）
共研为末，每朝调服三钱，略用砂糖少许。
马 心之积，名曰伏梁。得之忧思而气结也。居于心下胃脘之间，其形竖直而长。痛发则呕吐酸水，
兼夹肝气、痰饮为患也。开发心阳以化浊阴之凝结，兼平肝气而化胃之痰饮。
桂枝 石菖蒲 延胡索 半夏 川连 吴萸（炒） 茯苓 川楝子 陈皮 蔻仁 郁金 瓦楞子
朱 久有伏梁痞痛呕酸之患，是气血寒痰凝结也。自遭惊恐奔波，遂至脘腹气撑，旁攻胁肋，上至咽嗌，
血随气而上溢，甚至盈碗盈盆。两载以来，屡发屡止，血虽时止，而气之撑胀终未
全平。近来发作，不吐酸水而但吐血，想久伏之寒化而为热矣。立方当从气血凝积二字推求，备候商用。
郁金 香附（醋炒） 丹参 茯苓 炒黑丹皮 苏梗 延胡索（醋炒）
韭菜根汁（一酒杯，冲） 童便（冲） 鲜藕
另∶用云南黑白棋子二枚，研细末。用白蜜调，徐徐咽下。
渊按∶血从惊恐而来，所谓惊则气乱，恐则气下。气乱血逆，必然之理，棋子治何病未详。
又 肝郁化火，胃寒化热，气满于腹，上攻脘胁，则血亦上出。前方疏理气血之壅，病情稍效。今以化肝
煎加减。盖肝胃之气，必以下降为顺，而瘀凝之血，亦以下行为安。气降而血不复升，
是知气降而火降，瘀化而血安，必相须为用也。
郁金 三棱（醋炒） 延胡索 川贝 青皮 桃仁 泽泻 焦山栀 茯苓 苏梗 丝瓜络 鲜藕 鲜苎麻（连根叶）
范 素有肝胃气痛，兼挟寒积。脘腹胀满，痛及于腰，咳不可忍，舌苔白腻，渴不欲饮，大便似利不利，
脉沉弦而紧。恐属脏结，颇为险候。非温不能通其阳，非下不能破其结，仿许学士温脾法。
制附子 干姜 肉桂 川朴（姜汁炒） 生大黄 枳实
渊按∶咳不可忍，上焦之气亦闭矣。所谓五实证非耶？
又 脘腹胀满，上至心下，下连少腹，中横一纹，如亚腰葫芦之状。中宫痞塞，阴阳结绝，上下不通，
势濒于危。勉进附子泻心一法，温阳以泄浊阴，冀其大便得通。否则恐致喘汗厥脱，难以挽回。
制附子 川连（姜汁炒） 川朴（姜汁炒） 生大黄（酒浸）
长流水煎。再服备急丸七粒，砂仁汤送下。
又 两投温下，大便仍然不通。胸腹高突，汤水下咽辄吐，肢渐冷，脉渐细，鼻煽额汗，厥脱可忧。
按结胸、脏结之分，在乎有寒热、无寒热为别。下之不通，胀满愈甚，乃太阴脾脏受
戕，清阳失于转运。崔行功有枳实理中一法，取其转运中阳，通便在是，挽回厥脱亦在是，惟高明裁酌之。
此证死。
仁渊曰∶五积六聚，积属脏而不移，聚属腑而无定。又曰 瘕， 者，真也，其块不散；瘕者，假也，
聚散不常。夫五积虽分属五脏，不过分其部位病形，使学人有所遵循耳。究在脏腑之
外，乃寒痰汁沫瘀血凝结于膜壑曲折之处，因脏气不能运化，积
年累月，受病非一途。先宜观其虚实，即形气实者，亦不可专于攻伐，况夫虚多实少！且痞气、肥气、多于奔
豚、伏梁。即今之癖块居脘胁之下，因久疟而生者十七八，又名疟母。由服药不
当，或早用堵截，或饮食不节，致湿热痰浊漫无出路，郁于膜原之分，中气不化，日久成积。初宜开化其邪，
兼调营卫。中虚者，先调其中，湿热化而块自消，中气和而块亦消，养正逐邪，
各有分寸。六聚较积轻浅，病在气分，营卫不和，气聚有形，必挟肝邪，疏肝和脾以调气机，自效。