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另∶金水六君丸，每朝服三钱，淡盐花汤送下。
金 痰饮停胸，清阳失旷，咳嗽眩悸，与苓桂术甘汤加味。
茯苓 桂枝 白术 炙甘草 紫石英 五味子 陈皮 半夏 蛤壳 胡桃肉
方 向有心痛呕吐之病，得食则安，明系中虚而有痰饮伏留
于心下也。上年春季，头痛寒热，从此咳嗽喉有痰声。当时设遇明眼，用小青龙发汗散水，表邪与痰饮悉解，
何至淹缠不愈耶！迨至酷暑，邪郁化热，咳嗽带臭，肺气受伤。交白露节，秋金得
令，肺气清肃而后渐愈。至冬阳气少藏，其咳复作。交春入夏，
咳频不已，病延一载有余。诊脉双弦，形肉瘦削，口不干渴，身不发热，头眩心悸，肝肾之阴已虚，脾胃
之气亦弱，痰饮恋而未化，自浅及于深矣。昔贤谓外饮治脾肺，内饮治肾。今自外而至
于内，从肺脾肾三经立法，前后绾照，以冀各得其所。
款冬花 苏子 杏仁 川贝 茯苓 陈皮 半夏 干姜（五味
子五粒，同炒） 大熟地（海浮石拌炒） 炙甘草 牛膝（盐水炒） 蛤壳 马兜铃 姜汁 胡桃肉 枇杷叶
渊按∶外饮治肺脾，非杏、贝等清润之药可治，当求之于《金匮》。想病已棘手，方药错杂，有不得不然耳。
费 痰饮伏于胸中，咳嗽喘促。其标在肺，其本在肾。此症本虚未甚，标实有痰，法当两顾。
大熟地 茯苓 蛤壳 川贝 牛膝 半夏 陈皮 杏仁 桑白皮 枇杷叶
郝 仲景云∶风舍于肺，其人则咳。又云∶胸中有留饮，背寒冷如掌大。此症是也。
麻黄 桑白皮 象贝 橘红 黄芩（姜汁炒） 杏仁 半夏 生甘草 茯苓 款冬花
胡 痰饮 咳嗽，饱则安，饥则甚，乃胃虚也。
黄 炙甘草 冬术 陈皮 白芍 玉竹 茯苓 杏仁 桔梗
李 胃有寒侵，肺有寒侵，两寒相得饮邪停，咳而喘呕为痰
饮。气亦宜平，痰亦宜平，病痰饮者药宜温，仲师方法细详审。
二陈汤加老桂木、吴茱萸、川椒、苡仁、生姜。
罗 干咳阴虚痰火盛，丹溪方法主生津。此由脘痛兼痰饮，烟体须当温化遵。
苁蓉（养阴温润，咸能下降） 枸杞子（甘温益血） 制半夏（燥湿痰） 茯苓
（消金燥湿） 陈皮（盐水炒，理气） 水红花子（饮停腹痛） 白蛳螺壳（痰停脘痛） 白蜜（润燥调服） 姜汁（豁
痰冲服）
又 烟体阴虚，兼夹痰饮。干咳无痰，脘痛微闷。前方咸降，
兼以温润。咳虽稍缓，痰仍内蕴。唇燥舌腻，原方加味。
苁蓉 枸杞子 旋复花 半夏 茯苓 陈皮 白蛳螺壳 海参（漂淡去砂） 姜汁（冲入） 地栗汁（冲入）
渊按∶海参入煎剂，乃叶氏之作俑也。脘痛胸闷，明系痰饮，体虽阴虚，仍不相宜。
陈 宗台先生认此症为痰饮，卓识超群，曷胜佩服。窃思痰饮久踞，中土必受其戕，而脏气互伤，
穷究必归于肾。肾为五脏之根，土为万物之本。脾土弱则清阳失旷，而气化无权；肾水亏
则真阳失藏，而源泉消涸。夫以痰饮之病，久卧不起于床，加以寒热神疲，其为水土俱败明矣。节届春分，
木旺阳升之候。木旺则土益弱，阳升则水益亏。清明节后百花齐放，将奈之何？为今之计，崇脾上而转旋清
阳，以治其中；补肾水而蛰藏真阳，以治其下。守过清明，若得病情安稳，有减无增，或者其克济乎！
苓桂术甘合二陈，上午煎服。金匮肾气丸三钱，暮服。
胡 寒饮伏留于胃脘，清阳失旷于心胸。脘中微痛，腰背牵掣觉酸，时吐清水，与苓桂术甘汤清胸中
之阳气，理中汤理脾中之阳气，阳气复则胃脘之寒饮自化矣。
照二方加陈皮、砂仁、半夏。
又 前方通胸中脾中之阳，此方兼通肾中之阳。阳气得通，三焦气机自畅，胃中寒饮自化矣。
照前方加清和丸。
萧 腹满，口舌干燥。仲景云∶肠间必有水气。渴欲饮水，水入即吐，名曰水逆。食已即吐，名曰格
塞。今兼此三者，是寒饮水气伏留于肠胃也。病已四五年，非一日可去。即宗仲景法汇集而加减之。
防己 赤苓 川椒目 泽泻 川连 大腹皮 桂木 焦白术 干姜 猪苓 半夏 白蔻仁
孙 水停心下则悸，气郁胸中则痛，痛甚则痞塞而吐白沫，得食则宽。此中虚夹痰饮为患也。
六君子汤加川朴、干姜、桂木、沉香。
杨 心胸觉冷，经事数月一来，食入则腹中胀痛，寒痰气郁凝滞不通。当以辛温宣畅，遵熟料五积意。
半夏 桂枝 茯苓 苍术 白芍 川芎 川朴 当归身 丹参 炙甘草 陈皮 枳壳 高良姜
又 苦辛温通之剂，而能调经散痞，用之而效，益信古人言不妄发，法不虚立，在用者何如耳。
前方去良姜，加茺蔚子、砂仁。
胡 阳微浊聚于胃，寒饮窃踞中宫。脘痛连胁，腹鸣漉漉。法当转运中阳，以却寒饮。
旋复花 干姜 半夏 茯苓 泽泻 陈皮 水红花子 白蛳螺壳 生姜
又 脘胁之痛虽除，脾胃之气大惫。面浮足肿，土衰水泛，脉细少神，虑其腹满。急宜温补中阳以消
水湿，又当自知节爱为上。
六君子汤去草，加炮姜、熟附子、神曲。另金匮肾气丸朝暮各服一钱五分。
某 肾中之元阳不足，胆中之火用不宣。痰饮伏留于心下，
故心胸如盆大一块，常觉板痛，背亦常寒。三四年来每交子后则
气喘，乃阳气当至而不至，痰饮阻遏，阳微阴胜故也。天明则阳气张，故喘平。至心悸咳嗽，易于惊恐，
属阴邪窃踞胸中为病。其常若伤风之状者，卫外之阳亦虚也。图治之法，当祛寒饮而逐
阴邪，斡旋阳气，如离照当空，阴邪尽扫。用仲景苓桂术甘汤，先通其胸中之阳气，再议。
茯苓（细辛一分，煎汁炒） 冬术（附子二分，炒） 党参（姜汁炒） 甘草（麻黄一
分炒） 桂木 半夏 干姜（五味子五粒，炒） 补故纸（青盐炒） 紫石英 陈皮 胡桃肉 白蛳螺壳（洗）
贾 病已两月，先呕而后咳，多吐清涎，口不渴，心胸痛而痞闷，此痰饮停于心下也。虽微有寒
热，并非外感风邪。当从胸痹痰饮门中求之。
半夏 茯苓 栝蒌皮 橘红 杏仁 生姜
渊按∶仲景治胸痹用蒌皮须同薤白，治痰饮须同桂枝，否则不效。盖胸脘之阳不化，饮痹皆不去耳。
施 背筋常冷，胸腹有块，时吐酸水。此寒痰阻于胃而太阳之气不宣，温之通之。
苏梗 桂枝 陈皮 茯苓 半夏 制附子 川椒 老生姜
仁渊曰∶《内经》无痰饮证，并无痰字。痰饮之病，始于仲景，详于《金匮》。其论痰饮有四，曰
痰饮，悬饮，支饮，溢饮。《千金》有五饮丸，治留饮，痰饮，溢饮，流饮， 饮。明·李
时珍即《金匮》四饮加伏饮为五饮。古人以胸胃肠间有水饮内积，即名曰饮。不必尽有咳嗽也。今人以
咳嗽气逆，倚息不得卧，名之曰痰饮，乃《金匮》之支饮也。其余或已更名，如脘痛
吐酸，即古之悬饮也。饮水不化，不得汗出，身体疼重浮肿，古之溢饮也。去古渐远，其名遂更。夫五饮
之生，总由肺脾阳虚，致水饮入胃不能布化通调，停蓄胃肠之间，遂生种种病情。射肺
则咳，凌心则悸，犯肝则胁痛眩冒，入肾则喘逆，侮脾则胀满痞闷，皆中上阳气不能布化之过也。然肺脾
之阳虽虚，肾中之阳尚旺，其病犹可支持，故痰饮病有积延岁月而不死者。如此篇亦以
咳嗽气逆为痰饮，然即以咳嗽气逆而论，其因多端，未必尽属痰饮也。大抵痰饮咳嗽，其痰多沫，其气多逆，
其脉多弦、多滑，其心多悸荡，其头多眩冒，其表畏寒，冬发夏愈，其口不渴，其
舌苔多白，此痰饮咳嗽之状也。治法，《金匮》要言不繁曰∶须以温药和之。盖无论何饮，化其中上焦之
阳气为先，而肾气丸一方，即开后人内饮治肾之门。故后人有外饮治肺脾，内饮治肝肾
之说。盖饮邪久延，穷而伤肾，肾阳虚而肾气上奔，非温纳补摄不效。后贤之人参蛤蚧，黑锡丹，天真丸等，
都从肾气丸得来，为温纳肾气之法。若得病之由，或冒冷雨，或卧而受凉，或过饮伤其肺脾，非一端耳。
卷之三
痰喘门
属性：高 寒入肺底，久而化热，同一痰喘，先后不同矣。初病在肺，久必及肾，虚实不同矣。补肾纳气，
清金化痰，是目下治法。
大熟地（海浮石拌） 麦冬 川贝 蛤壳 五味子 牛膝 杏仁 沙参 地骨皮 枇杷叶 悉尼皮
卢 肾司纳气，开窍于二阴。病发每因劳碌之余，先频转矢气，而后气升上逆，短促如喘，
饮食二便如常。其病在少阴之枢，宜补而纳之。
六味地黄合生脉散，加青铅。
陆 喘哮十二年，三疟一载。疟止复来，喘发愈勤。中虚痰
饮不化，虽痰中带血，而不可以作热治也。拟六君子加杏仁、旋复、姜桂方法。
六君子汤加杏仁、旋复花、桂枝（细辛同炒）、干姜（五味子同打炒）。
渊按∶痰中见血，仍用姜、桂，非老手不辨。
冯 年逾七旬，伏暑挟湿，湿能生热。病起微寒微热，咳嗽
痰稠，曾经吐血。今血虽止而咳仍然，脉涩而数，舌苔灰白而渴，
乃湿热痰浊恋于肺胃。病将匝月，元气大伤。脾胃不醒，谷食少进。初起大便坚，今则软而带溏矣。
病在肺脾胃三经，治在化痰、降气、和中。
甜杏仁 茯苓 款冬花 蛤壳 沙参 紫菀 川贝母 苡仁 陈皮 雪羹
另∶用人参、珠子、血珀、沉香、礞石，研细末，匀和一处，再研极细。分四服，日一服。
又 夫咳嗽痰喘之病，浅则在肺胃，深则属肝肾。凡用方之法，由浅而深。按脉察色，知其虚中挟实。
实者，痰浊也，故先以化痰、降气、和中为法。两剂，咳嗽稍平，惟气之喘而短者
有出多纳少之意，则其本虚矣。左脉细微，肝肾之虚大着。虽舌苔黄浊不化，亦当以摄纳为要。
且额上汗冷，胃泛不纳，将有虚脱之虑。
人参（一钱五分） 五味子（八分） 麦冬（钱半，元米炒） 山萸肉（二钱） 泽
泻（一钱） 大熟地（六钱，附子三分煎汁，浸片时，炒成炭） 怀山药（五钱，炒）
茯苓（二钱） 紫石英（三钱） 怀牛膝（三钱） 紫衣胡桃肉（不去皮，二个）
另∶用好肉桂（三分），上沉香（三分，）坎 二条。
上三味，各研末，和一处，再研细，分作二服。今晚一服，燕窝汤调下。明日再进一服。若得额汗
收敛，左脉稍起，犹有生机可理。若不应手，难为力矣。
杜 咳嗽有年，每遇劳碌感寒即发。并无痰涎，此属气喘。据述病起受寒，早用麦冬清滋之药，遂至邪恋
于肺，曾服麻黄开达见效。然病根日久，肺气日虚。虚而不治，累及子母。今三焦并治，乃肺脾肾三脏兼顾也。
杜苏子 淡干姜（五味子合捣） 甜杏仁 橘红 半夏 款冬花 炙甘草
早服附桂八味丸一钱，金水六君丸三钱，开水送。
又 久咳，肺脾肾交虚，前用温纳相安。今交夏令，肾气丸
中桂、附嫌刚，改用都气丸可也。
都气丸三钱，朝服。金水六君丸三钱，晚服。俱盐汤下。
又 肺为贮痰之器，肾为纳气之根。肾虚不纳，则气逆而生喘；肺虚失降，则痰贮而作喘。前方辛通
肺气。补摄肾气，服下稍安，而病莫能除。良以多年宿恙，根深蒂固。然按方书内饮治
肾，外饮治肺，不越开上填下之意。
法半夏 茯苓 橘红 杏仁霜 款冬花 干姜 白芍 五味子 炙甘草
上药为末，用麻黄三钱，白果肉三十粒，枇杷叶二十片，煎
浓汁，泛丸。每服一钱，朝晚并进，与都气丸同。
王 高年烘火，误烧被絮，遭惊受寒，烟熏入肺，陡然喘逆，痰嘶，神糊，面浮。防其厥脱。
旋复花 前胡 杏仁 川贝 代赭石 茯神 苏子 沉香 桑白皮 款冬花 竹油（冲） 姜汁（冲）
渊按∶此火邪伤肺而喘也。与寻常痰喘不同，故不用温纳。
徐 喘哮气急，原由寒入肺俞，痰凝胃络而起。久发不已，肺虚必及于肾，胃虚必累于脾。脾为生痰之
源，肺为贮痰之器。痰恋不化，气机阻滞，一触风寒，喘即举发。治之之法，在上治
肺胃，在下治脾肾，发时治上，平时治下，此一定章程。若欲除根，必须频年累月，服药不断，倘一
暴十寒，终无济于事也。此非虚语，慎勿草草。
发时服方∶
款冬花 桑皮 紫菀 苏子 沉香 茯苓 杏仁 橘红 半夏 淡芩
平时服方∶
熟地 五味子 陈皮 苡仁 胡桃肉 紫石英（ ） 半夏 蛤壳 杜仲 茯苓
又 喘哮频发，脉形细数，身常恶寒。下焦阴虚，中焦痰盛，
上焦肺弱。肺弱故畏寒，阴虚故脉数。喘之频发，痰之盛也。有所
感触，则病发焉。病有三层，治有三法。层层护卫，法法兼到。终年常服，庶几见效，否恐无益也。
发时服方∶
桂枝（生晒干） 款冬花