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湯治之。然遽投熱藥，上有虛熱相拒，則水藥必將傾吐而出，故需用苦寒之豬膽汁，及鹹寒之童便，引之下行，乃能盡白通湯之力而收其效。但令腎水得從溫化，蒸氣上行，則心煩燥渴可愈，下行之小便，亦將色變矣。
六、病人茫庩柧憔o，反（出汗）〔汗出〕者，亡陽也，此屬少陰，法當咽痛，而眩吕Ｔ�283
鄭論：按少陰乃封藏之所，茫F細微，乃是本象，今所現者緊，而反汗出，是陽亡於外，上逆而為吐，為咽痛，陽既上逆，而下部即寒，故見自利。
【闡釋】太陽傷寒，茫庩柧憔o，是浮而緊；少陰病，則陰陽俱緊，是沉而緊，此為寒邪已直侵少陰。陰證本不當有汗，現在反見汗出，此陰寒太甚，陽虛不能固外而從外脫，則上為吐，下為利。由於陰寒極盛，虛陽上浮，故咽痛，此類咽痛，大多不紅不模В蛯嵶C咽痛完全不同，此為假熱真寒證。治以白通加童便、豬膽汁以回陽固脫，則諸證自愈。
七、少陰病，茫ⅲ豢砂l汗，亡陽故也；陽已虛，尺茫鯘撸｝不可下〔之〕。原文286
鄭論：按茫任ⅲ痉强珊怪C，汗之必亡陽，故曰不可發汗；陽己虛，而尺茫忠姖瑵瓰檠伲豢梢匝韵拢藗S根本之地，明示人汗、下之非法，當慎之也。
【闡釋】此節指出少陰病不可汗、下。然僅以茫齺矶ㄉ訇幉。撇煌桩敚仨毥Y合少陰證其他證狀來判定。少陰病，其茫ⅲ瑸殛柼摚敎刂怀呙｝弱澀者，尺主下焦，弱主氣不足，澀主陰不足，亦當溫。此條本為少陰禁汗禁下而設，故不言治。然溫經補陽之附子湯之類，即可治也。
八、少陰病，下利（者），若利自止（者），惡寒而踡臥①，手足溫者，可治。原文288
①踡臥：就是四肢斂縮而臥。
鄭論：按利止而手足溫，陽未盡也。若利止，手足逆冷不回，陽已絕矣，生死即在此處攸分。
【闡釋】下利、惡寒、踡臥是陰寒極盛，下利停止而手足轉溫，則中陽未絕，此乃陽氣回復陰寒去而裏和，所以說其病可治，但可治並不等於勿藥可愈，投以大劑四逆湯類，可以克日奏功。
九、少陰病，惡寒而踡，時自煩，欲去衣被者，可治。原文289
鄭論：按少陰惡寒而自煩，欲去衣被者，真陽擾亂，陽欲外亡、而尚未出埽鼩ぃ蕿榭芍巍Ｈ羧ヒ卤唬钩龌钑炚撸栆淹馔觯ㄔ诓恢巍�
【闡釋】鄭氏謂：“欲去衣被者，真陽擾亂，陽欲外亡，而尚未出埽鼩ぁ薄�
實則此為陽氣來眩c陰邪相爭，陽氣獲勝的現象，故曰可治。若再投以麻黃附子細辛湯，則諸證可早日告愈。
十、少陰病，茫o，至七八日，自下利，茫┪ⅲ肿惴礈兀｝緊反去者，為欲解也，雖煩下利，必自（止）〔愈〕。原文287
鄭論：按茫o，是病進之征，至漸自利，茫┪ⅲ肿惴礈兀顷柣刂灒柣仉m見下利，必自愈，所患者手足不溫，茫o不退耳，既已退矣，又何患乎？
【闡釋】鄭氏謂：“手足反溫，是陽回之驗，陽回雖見下利，必自愈。”蓋少陰病茫o為裏寒盛，自下利，茫┪⒄撸幒畠葹a也，是邪氣從下而解；手足轉溫，是陽氣眩Ｕ｝邪退，乃病有向愈之機矣。
十一、少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，茫琳撸阶訙髦Ｔ�305
鄭論：按茫琳撸霸谘Y也，其人身體骨節寒痛，是茫c病合也，主以附子湯，亦溫經祛寒之意也。
【闡釋】本條主要是陽氣虛弱，故茫粒霸谘Y也。陽氣虛衰，不能充達於四肢，所以手足寒；正由於陽氣虛弱，陰凝之氣，滯而不行，留著於經茫枪澲g，故身體痛、骨節痛。鄭氏曰：“茫c病合，主以附子湯，亦溫經祛寒之意也”，是正確的。
十二、少陰病，吐利，〔手足逆冷〕，煩（燥）〔躁〕欲死者，吳茱萸湯主之。原文309
鄭論：按吐利而致煩（燥）〔躁〕欲死，此中宮陰陽兩亡，不交之甚者也。夫吐則亡陽，利則亡陰，陰陽兩亡，故有此候，主以吳茱萸湯，降逆安中，是的確不易之法也。
【闡釋】陽明證的食穀欲嘔，厥陰病的幹嘔吐涎沫，和本條的吐利，都是屬於虛寒證，皆可用吳茱萸湯治之。吐利，手足逆冷，而煩躁欲死，杖玎嵤纤f：“陰陽兩亡，主以吳茱萸湯，降逆安中，是的確不易之法。”手足逆冷與煩躁，乃因嘔吐繁劇所致，與真陽欲絕之四逆煩躁，根本不同。嘔吐由於寒邪犯胃，胃中虛冷，故用吳茱萸湯以驅寒溫胃，降逆止嘔。
吳茱萸湯方（校補）
吳茱萸一升（洗）人參（三兩）生薑六兩（切）大棗十二枚（擘）上四味，以水七升，煮取二升，去渣，溫服七合，日三服。
【方解及其應用範圍】按吳茱萸湯一方，乃溫中、降逆、補肝之劑也。吳茱辛溫，乃降逆補肝之品，逆氣降而吐自不作，即能補中，肝得補而木氣暢達，即不侮土；生薑為治嘔之要藥，其辛溫與吳萸同聲相應，合大棗之甘，能眨戈枺｝得人參甘寒，功專滋養脾陰，二土得補，皆具生機，轉哐｝行，煩躁自然立止。筆者曾用本方治厥陰乾嘔吐涎頭痛之症，屢用屢效。近人推廣用以治療胃腸炎、慢性胃炎和胃酸過多，都能使症狀緩解或痊癒。
十三、少陰病，下利，白通湯主之。原文314
鄭論：按少陰下利，下元火衰也。主以白通湯，亦溫腎助陽，陽回利止之意也。
【闡釋】鄭氏雲：“主以白通湯，亦溫腎助陽，陽回利止”。是正確的，但語焉不詳，特為之補出。此條屬少陰虛寒下利，從方治推測，用乾薑、附子，則知本證亦屬脾腎陽虛。腎中有真陽，為一身陽氣之本，脾胃為中陽之本，脾腎之陽俱虛，則陽氣不能達於四肢，所以必有茫⒓殹汉⑺闹世涞群颉＜邮＇白取其急通上下之陽氣，本證較四逆湯證嚴重，去甘草者，恐甘草緩薑、附之性，反掣急救回陽之肘，所以棄而不用。
白通湯方（校補）
剩О姿那o乾薑一兩附子一枚（生，去皮，破八片）上三味，以水三升，煮取一升，去渣，分溫再服。
【方解及其應用範圍】附子大辛大熱，火性迅發，無所不到，為回陽救逆第一藥品，能大補腎陽。
乾薑辛烈溫散，能蕩盡陰邪之阻滯，迎陽歸舍。用剩О锥话淄撸芡枤庖云脐帲朔鲫柹⒑估畡┮病１痉侥芡ㄕ｛周身上下之陽氣，為治陽隔於上之要方。筆者曾用此方治療高燒不退，以及慢性咽喉炎，取得滿意療效。患者雖注射針藥而燒不退，蓋此乃真寒假熱，陽隔於上也。
十四、少陰病，下利，茫⒄撸c白通湯；利不止，厥逆無茫瑤謬I煩者，白通加豬膽汁湯主之。服（後）〔湯〕茫摚渤觥痴咚溃⒗m者生。原文315
鄭論：按下利而用白通，直救其陽也。其茫渤觥痴撸撝畽C也；其茫⒗m，生之兆也。
【闡釋】少陰病，下利茫⒄撸烁阶訙仃栆韵帯６冒淄ㄕ撸嵤险f：“直救其陽也”。但服後利不止，厥逆無茫瑤謬I煩者，此陰盛陽虛的程度相當嚴重，陰盛隔陽，湯藥被陰邪所格拒，並非藥不對證，所以仍主白通湯，加入咸寒苦降之豬膽汁、人尿，取其反佐作用，使熱藥不致被陰寒所格拒，以達到回陽救逆目的。服藥後其茫┏稣撸龤庖虬l洩而脫也，故死；茫⒗m者，陽氣漸眩玻噬�
白通加豬膽汁方（校補）
剩О姿那o乾薑一兩附子一枚（生、破八片）人尿五合豬膽汁一合上五味，以水三升，煮取一升，去渣，內膽汁，人尿，和令相得，分溫再服。若無膽，亦可用。
【方解及其應用範圍】本方即白通湯加人尿、豬膽汁。白通湯之解見前。加人尿、豬膽汁，引陽藥達于至陰，而眨䴕庵窬埽ㄉ舷轮庩枺朔郊础秲冉洝贩醋糁ㄒ病９首C見寒極格熱，幹嘔而煩不受熱藥，下嚥即吐者，則為白通加豬膽汁湯證。推廣以治霍亂吐瀉之症、中風卒倒，其他暴卒及脫陽之症，皆建奇效。
十五、少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳、或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。原文316
鄭論：按少陰腹痛，小便不利者，寒結於下，不能化下焦之陰也。四肢沉重，自下利者，陽氣下趨，不能達於四末也。其中或咳、或下利、或小便利，當從末議，不可混為一證也。原文主真武湯，是重寒水阻滯而設，學者不可固執，總在扶陽驅陰為要。
【闡釋】少陰病，腹痛是寒盛於內，小便不利是水不下行，四肢沉重疼痛是濕侵於外，自下利是水溢於內。此皆由陽虛不能化氣所致。真武湯主要作用在溫經扶陽，而不在利水，陽旺則寒水自然潛消。
真武湯方（校補）
茯苓三兩芍藥三兩白朮二兩生薑三兩（切）附子一枚（炮去皮，破八片）上五味，以水八升，煮取三升，去渣，溫服七合，日三服。若咳者，加五味子半升，細辛一兩，乾薑一兩；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍藥，加乾薑二兩；若嘔者，去附子，加生薑足前為半斤。
【方解及其應用範圍】本方有溫有行，陰陽兩眨瑸闇仃栃兴走x方。附子辛熱以壯腎陽，使水有所主；白朮之燥以健脾，使水有所制；生薑辛散，佐附子以補陽，于主水中有散水之意；茯苓淡滲，佐白朮健脾，于制水中有利水作用；本病腎陽既虛，腎陰也虧，附子、芍藥同用，兼能回陽保陰，但又以回陽行水為主。本方應用範圍較廣，凡是腎陽虛，因寒水而致的腹痛，小便不利，大便下利，腎炎、水模А⑿牧λソ咭约坝伸缎翜匕l汗太過而致汗多亡陽的頭眩心下悸，肉膶筋惕等證，效果顯著。筆者用之以治腎陽虛水泛為痰之咳嗽、哮喘，獲得滿意療效。
十六、少陰病，下利清穀，裏寒外熱，手足厥逆，茫⒂^，〔身〕反不惡寒，其人面（赤色）〔色赤〕，或腹痛，或幹嘔，或咽痛，或利止茫怀稣撸｝四逆湯主之（若茫闯稣撸Ｔ�317
鄭論：按下利清穀，其人面色赤，裏寒外熱，厥逆，茫⒂^，種種病形，皆是危亡之候，但其人身反不惡寒，其陽猶在，尚未離根；若惡寒身重甚，陽已離根，招之不易，服（白）通〔茫哪妗硿涿｝即出而緩者生，其茫┏稣咚馈�
【闡釋】本條之少陰病，實陰盛格陽於外之真寒假熱證。原文所載各證，皆是危亡之候。至茫⒂^，較之四逆湯證的茫蟛贿^沉或微細為嚴重。整個證狀或病情上都較四逆湯為重，故于四逆湯內倍用乾薑，並加重附子用量，以急驅內寒，挽行將越脫之陽氣。鄭氏說：“服通茫哪鏈涿｝即出而緩者生，其茫┏稣咚馈！逼湟馀c前十四條同。
通茫哪鏈剑ㄐＱa）
甘草二兩（炙）附子大者一枚（生用、去皮、破八片）乾薑三兩，強人可用四兩上三味，以水三升，煮取一升二合，去渣，分溫再服，其茫闯稣哂Ｃ娉嗌撸邮＇九莖。腹中痛者，去剩Ъ由炙幎䞍伞I者，加生薑二兩。咽痛者，去芍藥加桔梗一兩。利止茫怀稣撸ソ酃＜尤雲⒍䞍伞２〗耘c方相應者，乃服之。
【方解及其應用範圍】本方即四逆湯倍乾薑加重附子用量，作用與四逆湯相同，但因其整個證狀都較四逆湯為嚴重，故加重其劑量。陳修園謂：“陽氣不能咝校怂哪鏈辉柼撋酰烁阶訙魂幨⒂谙拢耜栰渡希税淄魂幨⒂趦龋耜栰锻猓送｝四逆湯。蓋以生氣既離，亡在頃刻，若以柔緩之甘草為君，豈能急呼散陽而使返耶！故倍用乾薑，而仍不減甘草者，恐散渙之餘，不能當薑附之猛，還借甘草以收全功也”，允稱恰當之釋。其主要作用是治療少陰格陽證。筆者治一初起惡寒發熱之患者，铡詾楸韺嵶C，服麻黃湯而病不愈。體溫在39℃左右，雖熱而不思飲，腹中痛，下肢冷，茫p按浮大，重按則無，舌伲Π祝蕯酁殛幨⒏絷栔C，以大劑通茫哪鏈沃B服四劑，體溫降至37℃，腹中痛及下肢冷告愈。繼以附子理中湯加味眨恚柟摊熜ВB服十劑而停藥。
十七、少陰病，茫琳撸睖刂惨恕乘哪妫ㄝ叄矞场Ｔ�323
鄭論：按少陰而見茫粒Y寒甚已，法宜急溫以扶陽，庶可免危亡之禍。
【闡釋】少陰病茫疚⒓殻裾咻p取之微茫灰姡厝≈毭｝兒亡，伏匿而至於沉，此寒邪深中於裏，殆將入髒；則身重欲寐，下利、厥逆等證俱包括在內，實即危亡之候，“急溫之”之意，為不可緩矣。如鄭氏所說：“法宜急溫以扶陽，庶可免危亡之禍。”
十八、少陰病，飲食入口（即）〔則〕吐，心中溫溫欲吐①，眩荒�