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【闡釋】茫∈切霸诒淼闹饕罁徽摵贯帷⑾箩幔灰｝浮（應結合頭痛、發熱、汗出、惡風）等表證依然存在的，那就應當再汗、三汗。本條論發汗後表未解，疑其邪已入裏，而眩轮轮挥｝浮等表證依然存在的，則仍當以桂枝湯解外。
三十二、太陽病，下之〔後〕，其氣上沖者①，可與桂枝湯，方用前法。若不上沖者，不（可）〔得〕與（也）〔之〕。原文15
①其氣上沖：是病人自覺胸中有逆氣上幹。
鄭論：按應外解之病，而铡轮｝浮，邪仍在表者，俱可以桂枝湯。若因下而病現上沖，此間須宜詳察。蓋以為上沖者，病邪欲外，故仍以桂枝湯，不沖者，邪不外出，故不可與。謂上沖而茫。膳c桂枝湯，上沖而茫桓。豢膳c。然上沖之候，多因铡聜靶刂兄枺荒苕偧｛下焦濁陰之氣，以致上沖者極多，法宜收迹麥毓蹋址枪鹬λ芤病W者務于病情、茫ⅰ⒙曇簟屿o、有神、無神處求之，則得其要矣。
【闡釋】太陽病，頭項強痛而惡寒、茫。緫獜谋斫猓缯‘用下法，病若不因下而變證，其茫 ㈩^痛等之病證依然，病者自覺氣上沖者，知正氣未衰，邪猶在表，可與桂枝湯，用前之啜粥微汗法治之。若下後氣不上沖，是邪已內陷，正氣虛，桂枝湯已不適用。而鄭氏更深一層注“上沖之候”，其謂“上沖之候，多因铡聜靶刂兄枺灾律蠜_者極多，法宜收迹麥毓蹋址枪鹬χ芤病！�
此與過去諸名家之注不同，值得我們細心體會。
三十三、太陽病，外證未除，而數下之②，遂協〔熱〕而利③，利下不止，心下痞鞕，表裏不解者，桂枝人參湯主之。原文163
②數下：指屢用攻下的意思。
③協熱而利：就是在裏之虛寒，挾在表之熱而下利。
鄭論：按下利本非正病，因數下而致之也，痞鞕亦非本有之病，因過下傷中，陰邪得以僭居高位也。原文以桂枝人參湯治之，方中藥品，乃理中湯全方，加桂枝一味耳。不名理中，而名桂枝加人參湯者，重太陽之意，全是溫中化氣，補中祛邪之法也。
【闡釋】太陽病外證未解，仍然存在發熱惡寒、頭疼身痛等表證，本應從表解，但一再铡拢⑽甘軗p，遂導致外有表熱，而內則虛寒下利不止的證候，因過下傷中，故胸院之間痞塞堅硬。原文主以桂枝人參湯，故以理中湯治痞鞕與下利，僅用桂枝一味以和表，而桂枝合理中同用，亦能增強溫裏之力，故鄭氏曰：“不名理中，而名桂枝人參湯者，重太陽之意，全是溫中化氣，補中祛邪之法也”。
桂枝人參湯方（校補）
桂枝四兩（別切）甘草四兩（炙）白朮三兩人參三兩乾薑三兩上五味，以水九升，先煎四味，取五升，內桂，煮取三升，去渣，溫服一升，日再，夜一服。
【方解及其應用範圍】本方由理中湯加桂枝，不曰理中，而曰桂枝人參湯者，言桂枝與理中表裏分頭建功也。本方治下後成利，腸胃虛寒，故以人參、乾薑、白朮、甘草助陽於內以止利；表證未除，故以桂枝行陽于外以解表。桂枝應遲入藥。本方適用于理中湯證兼有表證者，以裏證為主。凡腸胃虛寒，頭痛、發熱惡寒皆宜。
三十四、太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止。茫僬撷伲砦唇庖玻淮钩稣撸鸶S芩黃連湯主之。原文34
①茫伲浩淞x為茫齽菁贝伲顷枤獗灰侄笊斓默F象
鄭論：按本應表解可了之病，而反下之，引邪深入，利遂不止，此刻邪陷於下，若惡風、自汗、身疼仍在者，可與桂枝加葛根湯救之，俾邪眩�於表，不治利而利自止，此以葛根黃連黃芩湯，是為茫佟⒋⒑梗行盁嵘瞎フ哐灾视密恕⑦B之苦寒以降之、止之，用葛根以升之、解之，俾表解熱退而利自愈，是亦正治法也。餘謂只據茫佟⒋⒑梗匆娪袩嵝螌崜攒恕⑦B之品，冀其止瀉，恐未必盡善。夫下利太過，中土業已大傷，此際之茫僬撸龤鈧玻淮撸瑲獠粴w元也；汗出者，亡陽之漸也。況喘促一證，有因火而喘者，必有火邪可征；有因外寒促者，亦有寒邪可驗；有因腎氣痰水上逆而致者，亦有陰象痰濕可證。虛實之間，大有分別，切切不可死守陳法，為方囿也。
【闡釋】鄭氏對此節所解，前半段與成無己等歷代往家大同小異，與葛根芩連湯散表邪，除裏熱，是為正治法也。而其精義則在“下利太過，中土業已大傷，此際之茫僬撸龤鈧玻淮撸瑲獠粴w元也；汗出者，亡陽之漸也。”此屬危證，回陽尚懀Р患埃酶鸶诉B湯散表邪，清裏熱耶？況喘促一症，有因火而喘者，可用白虎加人參湯治之；有因外寒束者，可用麻黃湯治之；有因腎氣痰水上逆而致者，可用真武湯治之。杖玎嵤纤f：虛實之間，大有分別，切切不可死守陳法，為方囿也。
葛根黃連黃芩湯方（校補）
葛根半斤甘草二兩（炙）黃芩三兩黃連三兩上四味，以水八升，先煮葛根，減兩升，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。
【方解及其應用範圍】本方以葛根為主藥，輕揚升發，芩、連苦寒清裏，甘草甘緩和中，善能清熱止利。至於應用：一、裏熱腹瀉，略兼表邪，可治痢證初起而發熱惡寒者。二、治不惡寒之溫熱病，為溫病辛涼輕劑。近代推廣應用治療所有的腸道感染疾患，有良好療效。
三十五、太陽病，下之〔後〕，茫佗伲貪M者，桂枝去芍藥湯主之；若微（惡）寒者〔桂枝〕去芍藥加附子湯主之。原文21、22
①茫伲杭词敲｝搏很急促的形狀，圆鞎r手指下感覺得茫牟▌酉喈斣昙薄�
鄭論：按太陽果屬可下，下之，俾邪從下解之法也，何致茫傩貪M？必是下傷胸中之陽，以致陰氣上逆而為胸滿茫伲鄽鈾C之常，理應扶中降逆，原文以桂枝去芍藥者，是取姜、桂之辛散，草、棗之補中，而懀炙庩幮爸芬灾埃嗜ブ⒎H佳。若微惡寒，于湯中去芍加附子，亦是步步留神之意，煞費苦心。
【闡釋】太陽病铡拢｝促與胸滿並見，此陽氣被遏而欲伸，病邪仍有外出之勢。鄭注謂：“必是下傷胸中之陽，以致陰氣上逆而為胸滿茫伲鄽鈾C之常，理應扶中降逆”。筆者認為桂枝去芍藥湯不可用，扶中降逆可選用理中湯加半夏、砂仁為宜，若微惡寒者，是衛陽虛的確據，故宜前方加附子治之。
桂枝去芍藥湯方（校補）
桂枝三兩（去皮）甘草二兩（炙）生薑三兩（切）大棗十二枚（擘）上四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本雲桂枝湯，今去芍藥，將息如前法。
桂枝去芍藥加附子湯方（校補）
于上方內加附子一枚（炮、去皮、破八片）上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本雲桂枝湯，今去芍藥加附子，將息如前法。
【方解及其應用範圍】桂枝去芍藥湯由桂枝湯去芍藥組成，方中桂枝、甘草溫通心胸之陽，生薑宣通衛陽，甘草、大棗補中益氣而滋榮陰，四味皆屬辛甘溫之品，組成專事辛甘化陽之方。去芍藥者，為其陰藥，恐益陰而減辛甘化陽之力也。胸陽得振，自能鼓邪外出，則茫佟⑿貪M除。加附子溫腎陽，合之成溫補心腎之劑，正可治陽虛較重，證見茫ⅲ瑦汉酰貪M者。上兩方可推廣用之治療陽虛感冒、胸痹、痰飲咳嗽、哮喘等證；亦可治療關節疼痛。筆者更用以治心臟病、高血壓等，亦獲得良好療效。
三十六、太陽病，下之微喘者，表未解〔故〕也。桂枝加厚朴杏子湯主〔之〕。喘家作①，桂（子）〔枝〕湯加〔厚樸〕杏（仁）〔子〕佳。原文43、18
①喘家：指素患喘病的人。
鄭論：按外邪蔽束肺氣，法宜解表，表解已，則氣順而喘自不作。此雲下之微喘，是喘因下而始見，非不下而即見，明明下傷中土，陽不勝陰，以致痰飲水濕，隨氣而上，干犯肺氣而喘證生，又非桂枝、厚樸、杏子所宜也，學者當詳辨之。餘思太陽表邪，發熱、惡寒、微喘，未經下者，此方實為妥切，若經下後，無發熱、惡寒、與茫锤≌撸朔經Q不可施，當以扶陽降逆為要。
【闡釋】此條《傷寒論》原書作兩條，前段為43條：“太陽病，下之微喘者，表未解也”。是喘因下而始見，但發熱、惡風、頭痛等證依然，知其表證仍在未解故也。後段為18條：“喘家作，桂枝湯加厚樸、杏子佳”。此為素有喘病的人患外感，即有發熱、惡風、頭痛等證。兩者均可于解表藥中加厚樸、杏仁以下氣平喘。至鄭氏所雲：“下之微喘，明明下傷中土，陽不勝陰，以致痰飲水濕，隨氣而上，干犯肺氣而喘證生，又非桂枝厚樸杏子所宜也。”其說為不可從。
桂枝加厚朴杏子湯方（校補）
桂枝三兩（去皮）甘草二兩（炙）生薑三兩（切）芍藥三兩大棗十二枚（擘）厚樸二兩（炙、去皮）杏仁五十枚（去皮尖）上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，溫服一升，眩∥⑺坪埂�
【方解及其應用範圍】本方由桂枝湯加厚樸、杏仁組成。桂枝湯以和榮衛解表邪，厚樸寬中下氣消痰，杏仁宣肺降氣平喘。適用於原有咳喘而又因感冒新邪者。但其見證，必具桂枝湯證如頭痛、發熱、惡風、茫〉龋嬗写⒄撸綖檫m宜。
三十七、太陽病，下之，其茫伲唤Y胸者，此為欲解也。茫≌撸亟Y胸（也）；茫o者，必咽痛；茫艺撸貎擅｛拘急；茫殧嫡撸^痛未止；茫辆o者，必欲嘔；茫粱撸ū兀﹨f熱利；茫』撸叵卵Ｔ�140
鄭論：按既經下後，邪從下趨，裏氣既通，則表氣宜暢，病亦立解。原文以茫俨唤Y胸為欲解，意者不結胸為內無邪滯，茫贋樾坝獬觯嘟碇摗Ｍl又何必舉某茫噩F某病耶？夫茫兓療o窮，現證亦多不測，學者亦不必執茫郧蟛。傇谂R時隨機應變為是。
【闡釋】太陽病，用下法治療，是屬铡危柌∠轮幔涿｝促，又不結胸，此裏和而不受邪，則太陽表氣不因铡露荩从蠜_，此邪在表，為欲解也。全條又通過茫來斷病，而不結合望、聞、問三法以論病，是不恰當的。
故鄭氏曰：“夫茫兓療o窮，現證亦多不測，學者不必執茫郧蟛 ？傇谂R時隨機應變為是。”斯為得矣。
三十八、太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂①，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解〔其〕外，外解已，但少腹（結急）〔急結〕者①，乃可攻之，宜桃核承氣湯。原文106
①如狂：是狂而不甚，較發狂為輕。
①少腹：臍以下腹部稱少腹，亦稱小腹。一說臍以下稱小腹臍兩旁稱少腹。
鄭論：按太陽蓄血，其人如狂，理應化氣從小便以逐瘀，此既已趨大腸，血自下，故斷其必自愈。但外邪未解者不可攻，恐攻而邪下陷也。外邪既已解，而獨見少腹急結者，是瘀尚未盡也，故可以逐瘀攻下之法施之，方不致铡１梢庖蕴胰食袣鉁岁柮飨卵剑弥短枺品钦ǎ懋敺謩e處究，血從大便則宜，血從小便則謬，學者宜細心求之，庶不铡恕�
【闡釋】太陽病表病不解，邪熱與瘀血互結在下焦少腹部位，以致造成蓄血的證候。一是血結較湥粺嵝八龋渌钪侥軌蜃韵拢盁嵋嗫呻S瘀血下趨而解除；一是病情較重，邪熱與瘀血相結不解，血不能自下，勢非用攻下藥不可。但表證洠в薪獬模筒豢上裙ハ拢驗楸硌Y同病，裏證實的當先解表，是傷寒治法的定例。解表可用桂枝湯；然後才針對裏熱證，處以桃核承氣湯。膀胱腑之衛為氣分，營為血分。熱入而犯氣分，氣化不行，熱與水結者，謂之犯衛分之裏，五苓散證也。熱入而犯血分，血蓄不行，熱與血結者，謂之犯營分之裏，桃核承氣湯證也。二方皆治犯本之劑，而一從前利，一從後攻，水與血主治，各不同也。故鄭氏說：“血從大便則宜，小便則謬。”可謂洞悉福б�
桃核承氣湯方（校補）
桃仁五十個（去皮尖）大黃四兩桂枝二兩（去皮）甘草二兩（炙）芒硝二兩上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，內芒硝，更上火微沸，下火，先食溫服五合，日三服，當微利。
【方解及其應用範圍】本方為眨赋袣鉁犹胰省⒐鹬Γ瑸槠起鲋鹧畡４簏S之苦寒，蕩實除熱為君，芒硝之鹹寒，入血軟堅為臣；桂枝之辛溫，桃仁之辛潤，擅逐血散邪之長為使；甘草之甘，緩諸藥之勢，俾去邪而不傷正為佐也。除治少腹急結，其人如狂，小便自利的下焦蓄血證外，筆者推廣以治陽虛體伲膵D女月經不眨绕谧魍凑哂辛