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火郁为热，乃心火下陷，脾土抑而不伸，宜用火郁汤。
心热，汗之，心神烦乱，血中伏火，蒸蒸然不安，宜镇心火。（以朱砂安神丸。）
骨蒸劳热，乃五脏齐损，病患憔悴，发热盗汗，下血，宜养阴血。
肺热者，轻按之瞥瞥见于皮毛，日西甚。其证喘咳，洒淅寒热，轻者，泻白散；重者，凉
膈白虎地骨皮散。
心热者，微按之热见于血脉，日中甚。其证烦，心痛，掌中热而死，黄连泻心汤、导赤
散、朱砂安神丸。
肝热，胁下、骨上热，寅卯间热甚，脉弦，四肢困热，便难，转筋，筋痿，泻青丸，
柴胡饮子。
胸中烦热，实者用栀子、黄连；虚热用参 、麦门冬、茯神、芍药、竹叶、竹茹；若
脉坚实而数者，神芎丸下之。
阴虚发热，四物汤加炒 、知母，乃降火补阴之妙剂。甚者，加龟板，兼气虚加参 、
白术；手心热属热
郁，宜用火郁汤或栀子、川芎、香附、神曲丸服。
平旦潮热，热在行阳之分，肝气主之，白虎汤加黄芩。日晡潮热，热在行阴之分，肾气
主之，地骨皮、牡丹皮、知母、黄柏。潮热用芩连，生甘草，辰戍时发热加羌活，午时
加连，未时加石膏，申时加柴胡、升麻，夜加当归身，有寒加参术、黄 。
上焦湿热，须用酒芩泻肺火，如虚热，加知母、当归、天冬保肺。
中焦实热与痛，须黄连以泻心火，中气脾虚，不能转运，有郁热者，黄芩、葛根、白术以
代之。如胸中烦热，须用栀子，实热者切当。若虚烦须用补药为主，人参、白术、黄芩、
芍药、麦冬、大枣之类。
下焦湿热及膀胱经有火邪者，须用汉防己、草龙胆、黄柏、知母，或八正散。
肥白人火，药中必兼痰火药，如白术、茯苓、星、半、滑石之类。
瘦黑人有热，必兼火药，当归、桃仁、牛膝之类。
卷之二十火证门
药方
属性：黄连泻心火，栀子佐之；柴胡泻肝火，川芎佐之；黄芩泻肺火，须用片芩，用桑白皮
佐之。若鼠尾条芩，止能泻大肠之火。石膏，泻脾中之实火，虚者忌之。芍药，泻脾火。（冬月
必须酒炒，制其性之寒酸也。）木通，下行泻小肠火。黄芩、黄连，以猪胆汁炒泻肝胆之火。
黄柏、知母，泻肾火，又退劳骨蒸之火。连翘泻六经之邪火。玄参泻无根之游火。青黛，泻
五脏之郁火。人中白，泻肝火。黄柏加郁金大能泻膀胱之火。小便降火极速。山栀仁能降火从
小便出，其性能曲屈下行，人所不知。
（《局方》）x泻心汤x 治心火，心经蕴热。
川黄连（为末）
或汤或散，任服。
x导赤散x 治心火并小肠火。
生地黄 木通 生甘草（各等分）
入竹叶水煎服。
x茯苓散x 治心经实热，口干烦渴，眠卧不安。
茯苓 麦门冬 通草 升麻（各八分） 紫菀 知母（各一钱） 桂心（四分） 赤石脂
淡竹叶（十片） 大枣（二枚）
水二盏煎八分，温服。
x泻青丸x 治肝火。
当归 龙胆草 川芎 山栀 防风 大黄 羌活（各等分）
上为末，炼蜜丸，梧桐子大，每服五十丸。
x左金丸x 治肝火。
黄连 吴茱萸（各一两，泡浸半时，焙干用）
上为细末，粥丸，煎白术、陈皮汤下。
x泻白散x 治肺火，大肠火。
桑白皮 地骨皮（各一两） 甘草（半两）
上为细末，水调服。
x清金丸x 治肺火。
黄芩（炒）
为末，滴水丸，白汤下。
（《正传》）x麦门冬汤x 治病后火热乘肺，咳唾有血，胸胁胀满，上气喘急，五心烦热，
渴而烦闷。
麦门冬 天门冬 桑白皮（各七分） 五味子（九粒） 紫菀茸 贝母（各六分） 桔梗
甘草（各五分） 生地黄 淡竹叶（各一钱）
水盏半，姜三片、枣一枚，煎服。
（《集成》）x朱砂凉膈丸x 治上焦虚热，咽膈有气，如烟抢上。
黄连 栀子（各两） 人参 茯苓（各五钱） 朱砂（三钱） 片脑（三分）
上为末，蒸饼丸，朱砂为衣，水下。
（《医林》）x橘皮汤x 治肺热、气喘，息贲。
橘皮 麻黄 紫苏（各七分） 柴胡（五分） 母姜 杏仁（各一钱） 石膏（二钱）
水煎服。
x生姜泻肠汤x 治大肠实热，腹胀不通，口舌生疮。
生姜 橘皮 竹茹（各五分） 生地黄（钱半） 白术 茯苓 黄芩 栀子（各一钱）
朴硝（二钱） 桂心（五分）
水二盏，枣一枚，煎八分服。
x泻黄散x 治脾火。
山栀（一两） 藿香（七钱） 石膏（五钱） 防风（四钱） 甘草（三钱）
上为末，蜜酒拌，略炒服。
x泻热汤x 治脾火，面黄目赤，季胁痛满。
半夏 母姜（各一钱） 白术 枳实（炒） 茯苓 栀子（各七分） 杏仁 细辛 芒硝
生地黄 淡竹叶（各八分）
水煎加姜服。
x石膏丸x 泻胃火并食积痰火。
石膏（ ）
上为细末，醋糊丸，绿豆大，清米饮送下。
（东垣）x滋肾丸x 降肾火
黄柏（二两、酒拌，阴干） 知母（同上） 肉桂（一钱，去粗皮）
上二味，气味俱阴，故能补肾以泻下焦之火。桂与火邪同体，故以寒因热用。
凡诸病在下焦，皆不渴也。
上为细末，熟水为丸，百沸汤温下。
x大补丸x 治阴火，补肾水。
黄柏（盐酒炒褐色）
为细末，粥丸。血虚，四物汤送下；气虚，四君子汤下。
x补阴丸x 治消渴，骨热，补肾水，真阴不足。
x六味地黄丸x 治肾虚，憔悴盗汗，发热，五脏齐损瘦弱，虚烦，骨蒸，下血。（二方并见
虚损门。）
（河间）x凉膈散x 泻三焦、六经诸火。加黄连名清心汤。
大黄 朴硝 甘草（各一钱） 连翘（钱半） 栀子 黄芩 薄荷（各五分）
上水盏半，煎入蜜一匙，和匀服。
x三补丸x 泻三焦火，加大黄，去黄连，名三黄丸。
黄芩 黄柏 黄连
为末，滴水丸服。
（东垣）x升阳散火汤x 治男妇四肢、筋骨、肌表俱热如火，扪之烙手。此因血虚或胃虚，
食冷物，郁遏阳气于脾土之中，火郁即发之。
升麻 葛根 独活 羌活 芍药 人参（各六分） 炙甘草（一分） 柴胡（三分） 防风（三分）
生甘草（二分）
水盏半，姜三片，煎热服。忌生冷。
x泻阴火升阳汤x 治肌肤烦热，面赤，食少，喘咳痰盛，上关脉缓弱，或弦，或浮而数。
羌活 炙甘草 黄 苍术（各一分） 升麻（八分） 柴胡（钱半） 人参 黄芩（各七分）
黄连（酒炒五分） 石膏（五分）
上水煎服。
x黄连解毒汤x 治一切火热毒，狂躁烦心，口燥舌干，热势之甚者，及吐下后，热不解，
而脉洪，喘急，郑声，目赤，睛痛。
黄连 黄柏 黄芩 栀子（各等分）
上咀，每服五钱，水二盏煎八分，温服。
x栀子仁汤x 治发热，潮热，狂躁，面赤，咽痛。
栀子 赤芍药 大青 知母（各一钱） 升麻 柴胡 黄芩 石膏 杏仁 甘草（各二钱）
豆豉（百粒）
上水煎温服。
（《宣明》）x防风通圣散x 治表里俱热，壅滞躁闷。（方见风门）
x防风当归饮子x 治烦渴发热，虚烦，火证。
柴胡 人参 黄芩 甘草（各一两） 滑石（三两） 大黄 当归 芍药 防风（各五钱）
上咀，每服一两，水二盏，姜三片，煎一盏，通口服。如有痰嗽，加半夏；若泻，减大黄。
x滋阴降火汤x 养血降火之圣药也。
当归 地黄（凉血用生，补血用热） 天门冬（去心） 白芍药（薄荷汤炒） 白术（各一钱）
麦门冬（去心） 炙甘草（各三钱） 知母 黄柏（蜜炙） 远志（去心） 陈皮（洗）
川芎（各六分）
上咀，姜三片，水煎服。气血虚加人参、黄 ；嗽加五味、阿胶；痰加栝蒌、贝母；
吐血加丹皮、藕节；骨蒸热加地骨皮。
（《直指》）x黄芩汤x 治心肺蕴热，口疮咽痛，膈闷，小便淋浊不利。
泽泻 栀子仁 黄芩 麦门冬（去心） 木通 生地黄 黄连 甘草（各等分）
上每服一两，水二盏，姜三片，煎一盏，食前温服。
x桂苓甘露饮x（方见霍乱门） 治胃受湿热，头痛，身热，烦渴，吐泻，口干。
x紫雪x 治内外烦热不解，口中生疮，狂易叫走，解诸热毒、药毒、邪热，小儿惊痫百病。
黄金（百两） 寒水石 磁石 石膏 滑石（各三斤） 以上五味，用水一石，煮至四斗，
去渣，入下项药∶
炙甘草（半分） 羚羊角（屑） 犀角（屑） 青木香 沉香（各五钱） 丁香（一两）
升麻 玄参（并锉细末，各一斤） 以上再煮至一斗五升，入下项药∶
硝石（四升，芒硝亦得，每升得七两七钱半） 朴硝（提净者十斤） 以上入前药汁中，
微火熬，柳枝不住手搅。候有七升，抛放水盆中半日，欲凝，入下项药搅令匀∶朱砂（研，三两）
麝香（当门子，一两二钱）
上药成霜雪紫色，每服一钱或二钱，冷水调下，大人小儿临时以意加减，并食后服。
x大金花丸x 治中外诸热，寝汗切牙，睡语惊悸，溺血淋秘，咳血衄血，瘦弱，头痛，
骨蒸，肺痿，劳嗽，去大黄加栀子，名栀子金花丸。
黄连 黄柏 黄芩 大黄 栀子（等分）
上为细末，滴水丸，小豆大。每服三十丸，凉水下。
（《御药》）x神芎丸x 治一切热证，常服除痰消饮，清头，自利咽膈，能令遍身结滞
宣通，气利而愈。神强，体健，省病。
大黄 黄芩（各二两） 牵牛 滑石（各四两） 黄连 薄荷 川芎（各半两）
上为末，滴水丸，小豆大，温水下三十丸。
x当归龙荟丸x 治肾水阴气，风热湿积，时发惊悸，筋惕搐搦，神志不能，荣卫壅滞，头目
昏眩，肌肉 螈，咽 ，胸膈不利，肠胃燥涩，躁扰狂越，骂詈惊骇，火热等证。
当归 龙胆草 大栀子 黄连 黄柏（各一两） 青黛（五钱） 木香（一钱） 麝香（五分）
黄芩（一两） 大黄 芦荟（各五钱）
上为细末，炼蜜为丸，小豆大。每服三十丸，姜汤送下。
x瓜蒂散 三圣散x（二方并见风门。）
上治一切风热、积热或火炽者。寸口脉滑而有力，胸中实满，烦冤气上而不化，面赤
痰盛，骂詈惊骇，并宜吐之。
x调胃承气汤x（泻胃火。）x当归承气汤x（泻脾胃肝火，二方并见伤寒门。）
卷之二十一积热门
病机叙论
属性：至真要大论篇∶帝曰∶愿闻病机？岐伯对曰∶诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。诸病
喘逆，转筋反戾，小便混浊，诸腹胀大；诸病有声，鼓之如鼓；痈疽疡疹，瘤气结核；吐下
霍乱，瞀郁肿胀，鼻塞鼽衄，血溢血泄；淋 身热，恶寒战栗，惊惑悲笑谵妄；衄蔑血汗，
皆属于热。
呕吐酸者，肝之味也。由火盛制金，金不能平木，则肝气自甚，故为酸也。如饮食热，
则易于酸矣。暴注，卒暴注泄也。肠胃热甚，而传化失常。火性疾速，故如是也。下迫，后
重里急，窘迫急痛也。火性急速，而能燥物故也。喘逆，火气逆上也。病热则气甚而息粗，
热火为阳，主乎急数。热则息数，气粗而为喘也。转筋反戾∶由热气燥烁于筋，则挛螈转缩
而痛。火主燔灼，燥动故也。或以为寒客于筋者，误也。大抵内热甚而外被风寒禁固，则内
热愈郁，不得疏散而反转戾者有矣。故转筋，以帛包裹得暖即止。甚则以热汤渍之，而使腠
理开泄，阳气疏散则愈。而俗反疑为寒者，此也。夫筋骨多因热甚，霍乱吐泻，所以致脾胃
土衰，则肝木自甚，而热燥于筋，故转戾也。小便混浊，天气热，水混浊，寒则水清，水体清
而火浊故也。又如清水以火煎之，自然浊也。诸腹胀大有声，鼓之如鼓∶热为阳气发动，充
胀如鼓。寒主收敛，阳气热盛，故如是也。痈，浅而大也。疽，深恶也。疡，头小，疮也。
疹，浮，瘾点也。皆热胜，血郁于肤腠者然也。瘤气，赤瘤丹毒，热盛气也。结核，火气热
甚，则郁结坚硬如果核，不必溃发，但令热气散则自消也。吐下霍乱，三焦为水谷传化之道
路，热气甚则传化失常，而致霍乱。吐泻，火性燥动故也。或云∶吐泻属寒。若寒者，不渴，
而脉沉迟。热者，必渴，而脉急数，故犯暑热而作吐泻者多也。瞀，昏也。热气甚则浊乱昏
昧也。郁，怫郁也，结滞壅塞而气不通畅。所谓热甚则肤腠闭密而郁结也。肿胀，热胜于内，
则气郁而为肿也。阳热气盛则肿胀也。鼻塞，窒塞而不通利也。火主 肿胀，故热客阳明
而鼻中 胀，则窒塞也。或谓寒主闭藏，而鼻塞为伤风寒而然也。殊不知由内热甚，外受风
寒，则热郁结不通，故为窒塞而流清涕。火热亢极则反兼水化制之故也。鼽，鼻出清涕也。
盖金热极反化水液，如心热极而反汗出也。衄，为阳热怫郁于足阳明而上热盛，则血妄行为
鼻衄也。血溢，血上出也。心养于血，故�