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如暴怒之证，亦不复治，俗名为青盲者是也。世病者多不为审，概曰目昏无伤，始不经意，及成，
世医亦不识，直曰热致，竟以凉药投。殊不知凉药又伤胃，况不知凉为秋为金，肝为春为木，
凉药又伤肝，往往致废而然后已。病者犹不以药非，而委之曰命也；医者犹不自悟其药，而赘
之曰病拙。吁，二者俱此，谁其罪乎？予累见也，故兼陈凉药之误。
卷之六十一眼科
原机启微论
属性：轻清圆健者为天，故首象天；重浊方浓者为地，故足象地。飘腾往来者为云，故气象云；
过流循环者为水，故血象水。天降地升，云腾水流，各宜其性，故万物生而无穷；阳平阴秘，
气行血随，各得其调，故百骸理而有余。反此，则天地不降升，云水不腾流，各不宜其性矣；
反此，则阴阳不平秘，气血不行随，各不得其调矣。故曰∶人身者，小天地也。《难经》曰∶
血为荣，气为卫，荣行脉中，气行脉外。此血气分而不混，行而不阻也明矣。故如云腾水流之
不相杂也。大抵血气如此，不欲相混，混则为阻，阻则成结，结则无所去还，故隐起于皮肤
之中，遂为疣病，然各随经络而见。疣病自上眼睫而起者，乃手少阴心脉、足厥阴肝脉，血气
混结而
成也。初起时，但如豆许，血气衰者，遂止不复长，亦有久止而复长者，盛者则渐长，
长而不已，如杯如盏，如碗如斗，皆自豆许致也。凡治在初，须择人神不犯之日，大要令
病者食饱不饥，先汲冷井水洗眼如冰，勿使气血得行。然后以左手持铜筋，按眼睫上，右手
翻眼皮令转，转则疣肉已突，换以左手大指按之，弗令得动移。复以右手持小眉刀尖，略破病
处，更以两手大指甲捻之令出，则所出者如豆许小黄脂也。恐出而根不能断，宜更以眉刀
尖断之，以井水再洗，洗后则无恙。要在手疾为巧。事毕须投以防风散结汤，数服即愈。此
病非手法则不能去。何则？为血气初混时，药自可及，病者则不知其为血气混也。比结，则
药不能及矣。故必用手法去，去毕，必又以升发之药散之。药手皆至，庶几了事。
卷之六十一眼科
原机启微论
属性：积者，重叠不解之貌。热为阳，阳平为常，阳淫为邪。常邪则行，行则病易见，易见
则易治，此则前篇淫热之病也。深邪则不行，不行积伏，因伏而又伏，日渐月聚，势不得不为
积也。积已久，久则必溃，溃始病见，病见则难治。难治者，非不治也，为邪积久，比溃已深。
何则？溃犹败也。知败者，庶可以救。其病隐涩不自在，稍觉 ，视物微昏，内 穴开窍
如针目，按之则沁沁脓出。有两目俱病者，有一目独病者，目属肝，内胱属膀胱。此盖二经积
邪之所致也，故曰热积必溃之病，又曰漏睛眼者是也。竹叶泻经汤主之。大便不硬者，
灭大黄，为用蜜剂解毒丸主之。不然，药误病久，终为枯害。
卷之六十一眼科
原机启微论
属性：或问曰∶人有昼视通明，夜视罔见，虽有火光月色，终为不能睹物者，何也？答曰∶此阳
衰不能抗阴之病。谚所谓雀盲者也，问曰∶何以知之？答曰∶黄帝生气通天论曰∶自古通天者，
生之本，本于阴阳。天地之间，六
合之内，其气九州九窍五脏十二节，皆通乎天气。又曰∶阳气者，一日而主外。平旦人气生，
日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。又曰∶阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通，故
知也。问曰∶阳果何物耶？答曰∶凡人之气，应之四时者，春夏为阳也。应之一日者，平旦
至昏为阳也。应之五脏六腑者，六腑为阳也。间曰∶阳何为而不能抗阴也？答曰∶人之有生，
以脾胃中州为主也。灵兰秘典曰∶脾胃者，仓廪之官，在五行为土，土生万物，故为阳气之原。
其性好生恶杀，遇春夏乃生长，遇秋冬则收藏。或有忧思恐怒，劳役饥饱之类，过而不节，皆
能伤动脾胃；脾胃受伤，则阳气下陷；阳气下陷，则于四时一日五脏六腑之中，阳气皆衰；
阳气既衰，则于四时一日五脏六腑之中，阴气独盛；阴气既盛，故阳不能抗也。问曰∶何故夜
视罔见？答曰∶目为肝，肝为足厥阴也；神水为肾，肾为足少阴也；肝为木，肾为水，水生木，
盖亦相生而成也。况怒伤肝，恐伤肾，肝肾所伤，亦不能生也。昼为阳，天之阳也。昼为阳，
人亦应之也。虽受忧思恐怒、劳役饥饱之伤，而阳气下陷，遇天之阳盛阴衰之时，我之阳气虽
衰，不得不应之而升也，故犹能昼视通明。夜为阴，天之阴也。夜为阴，人亦应之也。既受
忧思恐怒、劳役饥饱之伤，而阳气下陷，遇天阴盛阳衰之时，我之阳气既衰，不得不应之而伏
也，故夜视罔所见也。问曰∶何以为治？答曰∶镇阴升阳之药，决明夜灵散主之。问曰∶病见
富贵乎？贫贱者乎？答曰∶忧思恐怒，劳役饥饱，富贵者甚乎？惟其贫贱者，不能免甚也。
问者称善。
卷之六十一眼科
原机启微论
属性：五脏无偏胜，虚阳无补法，六腑有调候，弱阴有强理。心肝脾肺肾，各有所滋生。一脏或
有余，四脏俱不足。此五脏无偏胜也。或浮或为散，是曰阳无根。益之欲令实，翻致不能禁，此
虚阳无补法也。膀胱大小肠，三焦胆包络，俾之各有主，平秘永不危，此六腑有调候也。衰弱
不能济，遂使阳无御，反而欲匹之，要以方术盛，此弱阴有强理也。精微论曰∶心者五脏之
专精，目者为其窍也，又为肝之窍。肾生骨，骨之精为神水。故
肝木不平，内挟心火，为势妄行，火炎不制，神水受伤，上为内障，此五脏病也。劳役过多，心
不行事，相火代之。五脏生成论曰∶诸脉皆属于目。相火者，心包络也，主百脉，上荣于目。
火盛则百脉沸腾，上为内障，此虚阳病也。膀胱小肠三焦胆，脉俱循于目，其精气亦皆上注而
为目之精，精之窠为眼。四府一衰，则精气尽败，邪火乘之，上为内障，此六腑病也。神水
黑眼，皆法于阴；白眼赤脉，皆法于阳。阴齐阳侔，故能为视。阴微不立，阳盛即淫。阴阳应
象大论曰∶壮火食气，壮火散气。上为内障，此弱阴病也。其病初起时，视觉微昏，常见空中
有黑花，神水淡绿色。次则视歧，睹一成两，视神水淡白色。可为冲和养胃汤主之，益气聪明汤
主之，千金磁朱丸主之，石斛夜明丸主之。有热者，以泻热黄连汤主之。久则不睹，神水绝
白色，永为废疾也。然废疾亦有治法，先令病者以冷水洗眼如冰，气血不得流行为度，用左手
大指次指按定眼珠，不令转动；次用右手持鸭舌针，去黑睛如米许，针之令入。白睛甚浓，
欲入甚难，必要手准力完。重针则破，然后斜回针首，以针刀刮之，障落则明有落而复起者，起
则重刮，刮之有至再三者，皆为洗不甚冷，气血不凝故也。障落之后，以棉裹黑豆数枚，令如
杏核样，使病目垂闭，覆眼皮上，用软帛缠之，睛珠不得动移为度。如是五七日，
才许开视，视勿劳也，亦须服上药，庶几无失。此法治者五六，不治者亦四五。五脏之病，虚阳
之病，六腑之病弱阴之病，此四者皆为阴弱不能配阳也。噫！学人慎之。
卷之六十一眼科
原机启微论
属性：天有六邪，风寒暑湿燥火也；人有七情，喜怒忧思悲恐惊也。七情内召，六邪外从，从而
不休，随召见病。此心火乘金，水衰反制之病也。世病目赤为热，人所共知者也，然不审其赤分
数等，各治不同。有白睛纯赤如火，热气炙人者，乃淫热反克之病也，治如淫热反克之病。有白
睛赤而肿胀，外睫虚浮者，乃风热不制之病也，治如风热不制之病。有白睛淡赤而细脉深红，
纵横错贯者，乃七情五贼劳役饥饱之病。有白睛不肿不胀，忽如
血贯者，乃血为邪胜，凝而不行之病也，治如血为邪胜凝而不行之病有白睛微变青色，黑
睛稍带白色，白黑之间，赤环如带，谓之抱轮红者，此邪火乘金，水衰反制之病也。此病或因
目病时内多房劳，皆能内伤元气，元气一虚，心火亢盛，故火能克金。金乃手太阴肺，白睛
属肺；水乃足少阴肾，黑睛属肾，水本克火，水衰不能克，反受火制。故视物不明，昏如
雾露中，或睛珠高低不平，其色如死，甚不光泽，赤带抱轮而红也。口干、舌苦，眵多羞涩，
稍有热者，还阴救苦汤主之，黄连羊肝丸主之，川芎决明散主之。无口干舌苦，眵多羞涩者，
助阳活血汤主之，神验锦鸠丸主之，万应蝉花散主之。有热无热，俱服千金磁朱丸，镇坠心火，
滋益肾水，荣养元气，自然获愈也。噫！天之六邪，未必能害人也，惟人以七情召之而致也。
七情匿召，六邪安从。反此者岂止能避而已哉？犹当役之而后已也。
卷之六十一眼科
原机启微论
属性：阴阳以和为本，过与不及，病皆生焉。急者，紧缩不解也；弛者，宽纵不收也。紧缩属阳，
宽纵属阴，不解不收，皆为病也。手太阴肺为辛为金也，主一身皮毛，而目之上下睫之外者，
亦其属也。手少阴心为丁，手太阳小肠为丙，丙丁为火，故为表里，故分上下，而目之上
下睫之内者，亦其属也。足厥阴肝为乙，乙为木，其脉循上睫之内，火其子也，故与心合。
心肝小肠三经受邪，则阳火内盛，故上下睫之内，紧缩而不解也。肺金为火克，受克者必衰，衰
则阴气外行，故目之上下睫之外者，宽纵而不收也。上下睫既内急外弛，故睫毛皆
倒而刺里，睛既受刺，则深赤生翳者，睛受损也。故目所病者皆具，如羞明沙涩，畏风怕日，
沁烂，或痛或痒，生眵流浪之证俱见。有用药夹于上睫之外者，欲弛者急，急者弛，而睫毛无
倒刺之患者，非其治也。此徒能解厄于目前，而终复其病也。何则？为不审过与不及也，为不
能除其原病也。治法当攀出内睑向外，速以三棱针乱刺出血，以左手大指甲迎其针锋。后以
黄防风饮子主之，无比蔓荆子汤主之，决明益阴丸主之，菊花
决明散主之， 鼻碧云散亦宜兼用。如是则紧缩自弛，宽纵渐急，或过不及，皆复为和。药
夹之治，忍勿施也，徒为苦耳，智者宜审此。
卷之六十一眼科
原机启微论
属性：人之有五脏者，犹天地之有五岳也；六腑者，犹天地之有四渎也；奇经者，犹四渎之外，
别有江河也。奇经客邪，非十二经之治也，十二经之外，别有治奇经之法也。缪刺论曰∶邪客
于足阳跷之脉，令人目痛，从内 始。启玄子王冰注曰∶以其脉起于足，上行至头而属目内 ，
故病令人目痛从内 始也《针经》曰∶阴跷脉入鼽，属目内 ，合于太阳阳跷而上行。故阳跷
受邪者，内 即赤，生脉如缕，缕根生瘀肉瘀肉生黄赤脂，脂横侵黑睛，渐蚀神水，此阳跷为病
之次第也。或兼锐 而病者，以其合于太阳故也。锐 者，手太阳小肠之脉也。锐 之病，必轻
于内 者，盖枝蔓所传者少，而正受者必多也，俗呼为攀睛，则其病也。还阴救苦汤主之，拨云
退翳丸主之，栀子胜奇散主之，万应蝉花散主之，磨障灵光膏主之，消翳复明膏主之，朴硝黄连
炉甘石泡散主之。病多药不能及者，宜治以手法，先用冷水洗，如针内障眼法，以左手按定，
勿令得动移，略施小眉刀尖，剔去脂肉复以冷水洗净，仍作前药饵之。此治奇经客邪之法也，
故并置其经络病始。
卷之六十一眼科
原机启微论
属性：志于固者，则八风无以窥其隙；本于密者，则五脏何以受其邪？故生之者天也，召之者人也。
虽生弗召，莫能害也，为害不已，召之甚也。生气通天论曰∶风者百病之始也。清净则肉腠闭拒，
虽有大风苛毒，弗之能害。阴阳应象大论曰∶邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛。夫肉腠固，
皮毛密，所以为害者，安从其来也？今为物之所伤，则皮毛肉腠之间，为隙必甚。所伤之际，
岂无七情内移，而为卫气衰惫之原？二者俱召，风安不从？故伤于目之上下左右者，则目之上
下左右俱病，当总作除风益损汤主之。伤于眉骨者，病自目系而下，
以其手少阴有隙也，加黄连除风益损汤主之。伤于额者，病自抵过而上。伤于耳中者，病自
锐而入，以其手太阳有隙也，加柴胡除风益损汤主之。伤于额交巅耳上角及脑者，病自内
而出，以其足太阳有隙也，加苍术除风益损汤主之。伤于耳后耳角耳前者，病自客主人斜下，
伤于颊者，病自锐 而入，以其手少阳有隙也，加枳壳除风�