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多死。若不急救,坐以待毙,良可悯焉!
但见小儿喷嚏多啼,身热不乳,急看儿上愕,有小泡子如粟
米大,或以指甲,或以挖耳。轻轻刮去,以绵绢缠指,蕴温水拭
净其血,勿令下咽,即便安妥,不必服药,诚良方也。
凡小儿牙关紧急,已成撮口惊搐者,先用撮风散以开其关,
次用控痰散以吐其痰,然后用益脾散和胃,保命丹祛惊,即愈。若
手足挛拳,口噤不开者,不治。
卷四胎毒门
撮风散
属性:金脚蜈蚣(炙,令毒不明),全蝎(炒,去毒)五个,直
僵蚕(炒,去嘴),麝香(少许)。共为末,每用一字,以猪乳
和之,搅匀。以绵绢醮清入口中即开,或用金银簪挑亦
可。
卷四胎毒门
控痰散
属性:蝎尾,铜青各五分,朱砂一钱,腻粉一钱,麝香少
许万共为求,每服一字,腊茶清化下,吐出风痰。
卷四胎毒门
益脾散
属性:白茯苓,草果(煨),木香、甘草,陈皮,厚朴(炙)、
苏子各等分,共为细末,每服五分,姜枣煎汤,细细服
之。
亦有热在胸膛,伸缩无时,呃呃作声,弩胀其气,以致脐突
浮肿。此非断脐使之然也,但散其血即愈,加减龙胆汤主之。
卷四胎毒门
加减龙胆汤
属性:胆草、前胡、黄芩、防风,麦冬、桔梗、赤芍、茯
苓、甘草、大黄(煨,减半)。水煎服,得下便止。
亦有肚胀青筋,吊畅卵疝,内气引痛而撮口者,皆肠官郁结
不通致之,治法贵乎疏利,紫霜丸量而与之,一粒金丹犹妙。
卷四胎毒门
紫霜丸
属性:伐赭石(醋淬七次)、赤石脂各一两,杏仁(去皮尖)
五十粒,巴豆(去壳、心,去油)三十粒。先将杏仁、巴豆
研如泥,后入二石和匀,浸蒸饼丸,如粟米大。百日者三
丸,周岁者五丸。请儿肥怯加减,彻利为度。
凡脐中出汗不干者,用龙骨五分,黄柏一钱,枯帆
二分半,为末敷之。
西 江 月
小儿初生病症,许多名状难同,胎惊撮口与脐风,寒热肥瘦
黄肿。呕吐昏昏不乳,脐间血水溶溶,未曾满月病多凶,好似风中
烛弄(7)。
最是脐风可畏,三朝八日为殃,初时喷嚏似风伤,啼哭时时
噪嚷。急看口中上愕,刮除白泡中央,展揩恶血细端详,莫使下咽
为上。
若是不知此法,致令泡落儿吞,忽然腹胀满膨澎,脐肿青筋
杂乱。撮口昏昏不乳,目蹬又紧牙关,啼声不出命归天,劝取衣棺
早办。
胎黄状如金色,身热大便难通,小便黄赤色朦胧,少乳时时
舌弄。此症传来无毒,脾胃湿热相攻,凉惊凉血解重重。保养胎元
兼用。
外有胎肥胎瘦,此为禀赋虚盈,父精母血必多亏,儿子不充
元气。此个甚难调理,愚夫不晓支持,一朝有病致倾危,却把命来
抵对。
生下时时吐奶,不思乳食昏沉,此由秽物下咽门,拭洗未能
洁净。会恹中间阻隔,太仓上口留凝,豁痰顺气药通神,炮制生姜
作引。
生下突然腹胀,脐中血水淋漓,断脐将息失调宜;客水邪风
侵入。外用灰矾粘贴,速令干较为奇,若还撮口哭声稀,纵有灵丹
莫治。
小儿生下数日,睡中啼哭多惊,此因母气失和平。常因七情
为病。以致胎胞气逆,痰涎流入脾心,治须顺气更清神,镇坠痰涎
始定。
胎热遍身如火,发斑丹毒风疮,神昏腹痛又惊彰,大小便难
哭嚷。此是母贪煎炒,温经暖药乖方,急须解毒令清凉,甘草黄连
为上。
胎寒生来吐泻(6)。大便滑溜多清,腹中疼痛哭声频,面色青
黄不定。平日母喜生冷。寒邪传入胞经,治宜丸散用甘温,可保
婴儿性命。
要识小儿治法,方为得业专门,半周一岁病何因,胎毒单单
见症。自后饮食渐减,肥甘之变须明,此时脾胃病多寻,消食养脾
法定。
胎病要行凉解,无如甘草黄连,若加脾弱病相卷,参术陈皮
有验。巴豆牵牛丁桂,砒硫白汞青铅,俱伤正气损真元,误了孩儿
命短。
卷四
变蒸门
属性:变蒸者,此小儿正病也。盖变者异也,每变毕,性情即异于
前。何者?长生脏腑之意也。蒸者,蒸蒸然热也,万物生于春而
长于夏者,以阳主生长,其于人也亦然(9)。故变蒸足,始及成人,
气血充实,骨肉坚牢也。小几此症,譬如蚕之有眠,龙之脱骨,
虎之转爪。而变化同也。故每三十二日有变蒸,至五百七十六日,
大小变蒸足矣。轻则发热微汗,其状似惊;重则壮热。脉乱而
数。或汗或烦,啼哭燥渴。轻者五日解,其侯与伤寒相似;亦有
变蒸之余感寒邪者。但变蒸则耳冷,上唇发泡如浊珠,若寒邪传
之,别寒热交争而腹痛,啼哭之声,旦夜不停。治此之法,轻者
不须服药,重者以平和饮子微表之。热甚便结,以紫霜丸微利
之。若吐泻不乳多啼者,调气散治之。
卷四变蒸门
平和饮子
属性:人参五分,白茯(去皮)一钱,甘草五分,升麻(煨)
五分,禀受弱者。加白术一钱,肥实者不用,水煎服。
卷四变蒸门
调气散
属性:木香、香附、厚朴(炙)、人参,陈皮,藿香,
炙草。姜枣引,水煎服。
凡小儿初生,有用黄连、甘草以下胎粪者。若儿壮实者,禀胎
足固无所损,若禀胎怯弱者,受此寒凉之剂,不生异症者鲜矣。
如有里症郁结,壅闭不通者,欲下胎毒,只用淡豆豉浓煎汤
与之,五七口其毒自下,又能助养脾胃,真奇方也。
凡小儿当变蒸之时,不热不惊,别生他症,是为暗变,此受
胎气壮实故也。
凡小儿初生,多有灸百会穴者,取其可以截风也。殊不知地
有南北,人有勇怯,北人用灸固宜。南人用之,无益而有害也。
凡小儿初生下。有身体破裂者必死!阴囊白者必死;阴不起
者必死;无粪门者必死;股间无肉者必死;哭如鸭声者必死。周
岁之间,颅骨开解,齿未生,手足挛缩,膝如鹤节,身体瘦弱,长
大不能行立者,此皆胎气不足者也,多夭。若筋实则多力!骨实
则行早;血实则形瘦多发;肉实则少病;精实则伶俐多语笑,不
怕寒暑;步气实则少发而体肥。此皆受禀胎气之有余也,多寿(10)。
西 江 月
小儿变蒸何以。三十二日为期,精神改变异常时,发热蒸蒸
昏睡。或遇风寒外感,或兼乳食伤脾,留连苦楚莫差池,好把汤丸
调治。
大抵六十四日,初生肾与膀恍,再生心火与小肠,肝胆第三
长养,肺与大肠居四,脾胃五次消详,三焦胞络不同乡,只为有名
无状。
小儿变生智能,自然发热如蒸,昏昏不语(11)欠醒醒,恰似蚕
眠相应。医者不须妄治,父母何必忧惊,三日之后自和平,只怕
别生形症。
若遇风寒外感,惺惺散子堪行,内伤乳食不安宁。保和养脾
兼进。咳嗽参苏饮子,吐泻(12)理中最灵,惊来搐擎用泻(13)青,
异赤亦宜选进。
卷四
惊风门
属性:凡小儿因闻非常之声,见异类之物,或为争斗推跌,或大小
禽兽之类致惊,其神气结于心而痰生焉。痰壅气逆,遂成搐溺。
口眼歪斜,口吐涎沫,一时即醒,如常无事。或一日一发,或间
日再发,或三五日一发,或半年一发,一年一发。若不急治,变
成瘤疾,而为终身之痼病也。治法当先利痰顺气,后用清心安神。
风者,或因外感风寒,或内伤饮食,以致热生痰,痰壅发
搐,口眼歪斜,手足牵动,气喘涎潮。口吐涎沫,发过略醒。潮
热不退。须臾复发。治法当先泻(15)火开痰,后用安神清热。
惊风有二,有急有慢。急惊风为实为热,当凉惊泻(16)火;
慢惊风为虚为寒,当用温补。不可一概(17)混治,以致杀人。
急惊风。小儿元气素实,或因恐怖,或因风,或因饮食而
发,要审明白,详察症侯。而施治法。
如曾因恐怖而成惊者,其症发过即如常,若无他症,先以利
痰丸顺气开痰,后用安神丸调之。
如曾因风寒而成者,其症发过略醒,须臾复发。轻者,只用
导赤散吞下泻青丸,以清心肝之火,后以抱龙丸治痰,保命丹除
风,缓缓调之。
如曾因伤饮食而成者,其症发过略醒,醒多啼哭,须臾复
发,不思乳食。先用陈皮麦芽汤吞下五色丸,推去食积,则痰自
降。后用辰砂五苓散治之。
凡治急惊风,除饮食一症外,不可遽用下药,必先间其大小
便如何。若小便清,大便通利,其邪在表,只用导赤散加防风,
或泻青丸去大黄加全蝎作汤服之。去表中之寒邪,其风自退。后
以辰砂五苓散谓之,不可犯麝香,恐引邪入里。若小便赤涩,大便
闭结,此邪在里,可用五色丸下之。后用抱龙丸、保命丹调之。
凡急惊发时,牙关紧闭不醒着,急用艾炷灸两手大指头少商
穴(在甲旁),合而灸之,即醒,而后施治法。
凡急惊风,痰气喘急者,用定喘汤加竹沥治之。痰涎壅塞(18)
不开者,可用吐法。
凡病退后潮热不退者,此脾虚热也,四君子汤加炒干姜治
之。若小便赤,大便硬,两腮红,足胫热者,此余邪未尽,不可作
虚看。用凉惊丸。薄荷灯心煎汤吞下调之而愈。
凡病退后,睡眠不醒者,此心脾二经之邪热未尽去也,安神
九治之。
凡小儿但有潮热,观其两颊若赤,目上视者,必作惊风也。
当先以导赤散,加灯心,薄荷以去其热。次用抱龙丸以安其神,
则风自不作矣。
卷四惊风门
利痰丸
属性:南星(牛胆者)r…钱,枳壳(麸炒)二钱,陈皮(去白)
一钱,大黄二钱,牵牛头末二钱。共为末,皂角煮水为
丸,灯心汤吞下。
卷四惊风门
安神丸
属性:黄连(去毛)二钱,石菖蒲二钱,远志