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桔梗、党参、甘草等同用，有托里通经、活瘀消肿作用。乳香并有托里护心、使毒气外出、不致内攻的作用，是外科常用药。
2．伸筋舒络：本品能温通经脉、伸筋舒络。对于风寒湿痹，或中风偏枯等病由于气血不通畅而致的肢体筋脉拘挛难伸等症，可配合羌活、独活、防风、川芎、当归、没药、红花、地龙、炙山甲、苡米等同用。
另外，乳香能入心，有时配辰砂、枣仁、远志等，用以治癫狂等症。
用量一般1。5～9克。
无气血瘀滞者及孕妇忌用。痈疮破溃后，则不宜作内服用。
三棱
三棱味苦，性平。主要功用是散血行气、软坚消积。常与莪术同用。
凡因血瘀气滞而引致的腹中硬块（包括肝脾肿大等）、食积、痰滞以及妇女血瘀经闭等症，皆可以本品活血化瘀、行气消积、通经散结。一般说，对腹中硬块，常配合莪术、生牡蛎、炙鳖甲、炙山甲、焦山查、神曲、黑白丑、红花、桃仁、当归等同用。对食积痰积、消化不好，常配合木香、砂仁、麦芽、谷芽、半夏、莱菔子、陈皮、茯苓等同用。对血瘀经闭，常配合当归、赤芍、桃仁、红花、牛膝、香附、茜草等同用。
莪术行气破血、散瘀消积的功力优于三棱。三棱软坚散结、削除老块坚积的功力优于莪术。
三棱、莪术经常用以消积除癥，但须用于实证。如中气不运而成积块者，应健运中焦佐以削磨积块之品，使积渐消。切不可不顾正气而一味攻伐。
用量一般3～9克。
脾胃虚弱者及孕妇忌用。
水 蛭
水蛭味苦、咸，性平，有毒。主要作用是破血活瘀、散结。
对血瘀所致的经闭癥瘕，可配合当归、桃仁、红花、三棱、莪术、黄芪、知母、泽兰、牛膝等同用。
伤寒病六七日，表证仍在（恶寒、发热、头痛等），或已无表证，脉沉，小腹硬满，拒按，小便自利（注意如小便不利即非蓄血证），其人喜忘，或狂躁，大便色黑，为蓄血证。应用抵当汤：水蛭二十个（猪脂炒黑）、虻虫二十个、桃仁十五个、大黄9克（看具体情况而定）水煎，分两次服。下瘀血则愈。
据近代研究报导，水蛭含有水蛭素，水蛭素能延缓和阻碍血液凝固，从而有抗凝血作用。
用量一般1。5～3克。水前服；或o。6～1。8克，为细粉，装胶囊服用。
本品破血力猛峻，孕妇及无严重瘀血者，均忌用。
苏 木
苏木味甘、咸，性平。入三阴经（少阴、太阴、厥阴）血分。主要有活血化瘀、行血祛风的作用。常用于以下几种情况：
1。中风：对中风失语或半身不遂，前人有“治风先治血，血行风自灭”的经验和理论。本品既能行血又能祛表里风邪，符合“血行风自灭”的精神，故常用于中风。可配防风、桑枝、红花、赤芍、桃仁、地龙、片姜黄、胆南星、茯苓、半夏、竹沥等同用。
2。瘀血心腹痛：因瘀血而致的胃脘痛，可配五灵脂、蒲黄、香附、高良姜、苏梗等同用。腹部搅痛，刺痛，可配当归、赤芍、白芍、丹参、元胡、吴萸、五灵脂、乌药、木香等同用。
3。产后腹痛、胀闷：产后瘀血未尽而腹痛、腹胀、闷痛欲死等症，可用本品配当归、红花、桃仁、炮姜、川芎、益母草、元胡、紫苏等同用。
4。跌扑损伤：可配合乳香、没药、骨碎补、续断、当归、红花、牛膝等同用。
前人经验认为苏木有治“心腹搅痛”的作用。根据这一经验，我常用本品15～30克，配合瓜蒌30克、薤白9克、檀香6克（后下）、五灵脂9克、红花9克、蒲黄9克、槟榔9克、远志9克、茯神木15克，随证加减，用于治疗心绞痛，可有一定效果，仅提供参考。
红花行血，长于破瘀，多用破血，少用养血。苏木行血，长于祛风，多用破血，少用和血。并能祛风。
茜草行血通经，兼能止血（炒用）。苏木行血通经，兼能消肿止痛。
用量一般3～9克。特殊情况可用15～30克。
桃 仁
桃仁味苦、甘，性平。主要有破血散瘀、润燥滑肠的作用。分述如下：
1．破血散瘀：凡因瘀血，蓄血引致的疾病，均可随证选用。例如：
（1）妇女血瘀经闭：可用桃红四物汤（桃仁、红花、当归、川芎、熟地、赤芍）随证加减。
（2）膀胱蓄血：伤寒病热邪与瘀血蓄结于下腹部，症见小腹胀满，大便黑、小便利、烦躁谵语、发热如狂，名为膀胱蓄血。可用桃仁承气汤（桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝）随证加减。
（3）肺痈：多由热毒内郁、气血壅滞所致。可用千金苇茎汤（桃仁、冬瓜仁、生苡仁、芦根）随证加减。
（4）肠痈：由于热毒内聚，气血凝滞，肠道传导不利，气血壅塞、蕴结成痈，初起恶寒发热，腹部疼痛拒按，腿喜屈踡（本证包括急性阑尾炎）。可用大黄牡丹皮汤（大黄、丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝）随证加减。
（5）跌打损伤：可配合归尾、赤芍、苏木、姜黄、红花、乳香、没药等同用。
（6）痈毒：痈肿毒疮初起，可配合银花、连翘、赤芍、红花、天花粉、炙山甲、乳香、没药等同用。
2。润燥通肠：年老体衰，或久病血虚津亏，或产后失血过多而致血少肠燥大便秘结不通，可用桃仁泥（桃仁捣碎）配杏仁泥、火麻仁、郁李仁、柏子仁（五仁九）、当归、瓜蒌、地黄等同用。
杏仁泥入气分，用于大肠气秘引致的便秘。桃仁泥入血分，用于大肠血秘引致的便秘。二药也常同用。
用量一般之2。5～9克。
无瘀血者及孕妇忌用。
据近代研究报导，桃仁醇提取物有显著的抑制凝血作用。
蟅 虫
蟅虫又名土鳖虫。味咸，性寒。有破瘀血，消癥瘕，续筋接骨的作用。
临床上用于活血通经、消癥瘕的药方有大黄蟅虫丸：大黄、蟅虫、干漆、蛴螬、赤芍、甘草、桃仁、生地黄、虻虫、水蛭、黄芩、杏仁，蜜丸，每个3克有余（市场上有成药出售）。主治血瘀不通引起的经期不准、经闭不通、积聚痞块、血瘀腹痛、身体瘦弱、午后发烧、肌肤甲错（高度的干燥不润）、干血痨症。遇有上述诸症，我时常使用此丸，每次一丸，一日两次，温开水或温酒送下。重病可配合应证汤药服用。效果可靠而且平稳。
在猩红热、丹毒等急性热病中，或其他热毒瘀血壅滞于舌部，而致舌头的一部分或全部肿大、发硬，疼痛剧烈，口流唾涎，咀嚼、咽下均感困难，前人称为“木舌”，可用蟅虫6克、食盐3充，研末服，一日两次；或煎汤服。也可同时用蟅虫煎汤含漱。
本品有活瘀血、续筋骨的特殊作用，凡是跌打损伤、骨折筋断等症，可配合乳香、没药、龙骨、自然铜、三七、海风藤、骨碎补、川续断等为细末，配入麝香少许，温酒服用。外科接骨方药中，多有本品。对闪腰岔气，疼痛不能转侧，也可用蟅虫九个，焙黄研末，一日分两次服用。或配合牛膝、泽兰、续断、狗脊、桃仁、赤芍等煎汤同服。
过去市场上曾将龙虱当做蟅虫，而另将土鳖虫分开。根据文献记载及目前市场出售情况，现在土鳖虫即蟅虫，龙虱不再叫蟅虫。
虻虫破血，遍行经络，能祛除真气运行难到之处的瘀血。蟅虫破血，搜剔血积，接补筋骨折伤又为其专能。
用量一般1。5～4。5克。入汤剂可稍多，入丸散可稍减。
孕妇及无瘀血者忌用。
王不留
王不留又名王不留行，味苦甘，性平，其性走而不停故名“不留”。功能通血脉，除风痹、下乳汁。
对因血脉不通，气血闭塞而致的月经闭止、痈疡肿痛等，均可随证选用。例如经闭可配桃仁、红花、当归、川芎、熟地、白芍、茜草、牛膝、泽兰、香附等同用。痈肿可配归尾、赤芍、连翘、皂刺、炙山甲、红花、白芷等同用。
前人有“治风先治血，血行风自灭”的经验和理论。本品能通经活血，使血畅行，血行风自灭。故可用于风、寒、湿、瘀血等引致的肢体关节痹痛。而风邪较盛之证（疼痛游走性较大，有时上肢关节痛，有时下肢关节痛，有时大关节痛，有时小关节痛，有肿胀者也是随疼痛的游走而起落无常）。常配合羌活、独活、防风、桂枝、红花、威灵仙、赤芍、炙山甲、鸡血藤等同用。
王不留最常用于下乳。劳动人民中间流行着“穿山甲、王不留，妇人吃了乳长流”的经验。妇人产后乳汁不下，可用本品配合穿山甲、路路通、沙参、麦冬、通草等同用（参看穿山甲项下）。
通草、王不留均能下乳，但通草味淡体轻，能使阳明经精气升发上达而下乳汁，王不留入阳明、冲、任经血分，通血脉而下乳。
用量一般1。5～9克。特殊重症，有时用15～30克。
孕妇及无血脉瘀滞者忌用。
五 灵 脂
味甘，性温。主要功用是活血散瘀，通利血脉。炒炭用也可以止血。主入肝经血分。前人经验认为“血闭能通，经多能止。”能治“男女一切心腹肋胁诸痛”，临床上常用于瘀血所致的各种疼痛（痛处较为固定、病程较久、舌有瘀斑等）。例如：
1。胃脘痛：可配合蒲黄、乳香、元胡、高良姜、香附等同用。
2。腹痛：可配合当归、白芍、川芎、桂枝、吴萸、丹参、炮姜等同用。少腹痛可加川楝子、小茴香、胡芦巴等。
3。胁肋痛：可配柴胡、枳壳、青皮、白蒺藜、片姜黄、皂刺、赤芍等同用。
4．关节痛：可配鸡血藤、桑枝、桂枝、附子、松节、威灵仙、当归、红花、羌活、独活、炙山甲等同用。
5。妇女痛经及产后腹痛：痛经可配当归、川芎、熟地、白芍、桃仁、红花、蒲黄、香附、川楝子等同用。产后腹痛可配蒲黄、泽兰、牛膝、益母草、元胡、炮姜、川芎、红花、桃仁、当归等同用。
但应注意本品主要用于活血散瘀，并无生血的作用。所以五灵脂与丹参、当归尾、红花等的活血作用不同，要注意随证配伍应用。
据近代研究报导，本品有缓解平滑肌痉挛的作用。
五灵脂炒炭，可用于兼有瘀血引起的出血过多，如妇女崩漏下血、痔疮出血等。
前人有关于五灵脂炒用兼能治痰涎挟血结成窠囊而致咳嗽痰中带血，时发时止，多年难愈的记载。我曾在辨证论治的基础上，加用炒五灵脂，治疗支气管扩张的咳血有效，仅供参考。
用量一般3～9克。
血虚无瘀滞者不用。不要与人参同用（相畏）。
血 竭
血竭味甘、咸，性平。内服有活血散瘀、除血痛的作用；外用有去腐生肌、收疮口的作用。
凡一切血瘀、血聚而引致的疼痛、瘀肿等都可选用。例如瘀血心痛，可配瓜蒌、薤白、五灵脂、红花、细辛、桂枝等同用。瘀血积滞腹痛，可配当归、红花、元胡、炮姜等同用。跌伤、骨折、瘀血疼痛，可配苏木、续断、乳香、没药、骨碎补等同用。跌打损伤疼痛最常用的成药，如七厘散（血竭、乳香、没药、红花、儿茶，麝香、冰片、朱砂）等即含有血竭。
我对心绞痛或心肌梗塞的疼痛表现为血瘀证（疼痛较固定、刺痛、舌质青紫或瘀斑明显、脉涩）者，常用血竭粉0。6～1。5克，装入胶囊中，随汤药吞服。或再加三七粉0。3～0。6克。对活血止痛有帮助。其他血瘀明显的证候，也有时使用。如用七厘散（服法同上）效果更好。仅提供参考。
外科多外用，常配入生肌散类药物中使用。
用量一般内服一次0。6～2。5克，一日两次，为丸剂或装胶囊中吞服。外用适量即可。
本品性急不可多用，久用。
益母草
益母草味辛、苦，性微寒。专入血分，功能行瘀血，生新血。行瘀血而新血不伤，养新血而瘀血不滞。兼能利水消肿。
本品为妇产科最常用之品，无论胎前、产后，皆可随证选用。前人称它为“经产良药”。例如：月经不调，可配川芎、当归、白芍、丹参、白术、香附、茺蔚子（如益母胜金丹）等同用。难产或胞衣不下，可配麝香、当归、川芎、乳香、没药、黑荆芥等同用。
益母草膏（益母草2500克、生地62。5克、白芍47克、当归62。5克、川芎47克。用水煎透，炼蜜收膏）有和血顺气、养肝益心、调理月经的作用，胎前、产后诸疾皆可服用。有的方中还有木香。药房中有成品出售。
本品还有利水作用，对肾虚气化不利而小便少，引致慢性水肿，腰脚痠重，食后腹部胀闷，面色苍黄，行动困难，精神疲倦等。可用本品配茯苓皮、冬瓜皮、车前子、茯苓、泽泻、桂枝、淫羊藿等同用。或每日用益母草125克，煎汁300毫升，分为三次服。
近些年来有人报导，本品有利尿作用，可用