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剂，而内外交攻，则其为病，鲜有不危者矣。学人当观其外之为证，而察其内之所属，表里
相应，万无失一。此药有军姜、肉桂，足以为热血生血。然既生，即热而不能散，又反为害
。故有草乌、南星，足以破恶气，驱风毒，活死肌，除骨痛，消结块，唤阳气。又有赤芍、
白芷，足以散滞血，住痛苦，生肌肉，加以酒行药性散气血，虽十分冷证，未有不愈，端如
发寒灰之焰，回枯木之春。大抵病冷则肌肉阴烂，不知痛痒。其有痛者，又多附骨之痛不除
，则寒根透髓，非寻常之药所能及。惟此药大能逐去阴毒，迎回阳气，住骨中痛，且止肌肉
皮肤之病，从可知矣。但当斟酌用之，不可大过，则为全美。治法加减，疏举如下。
一、发背发于阴，又为冷药所误。又或发于阳，而误于药冷，阳变为阴，满背黑烂，四
周好
肉上用洪宝丹，把住中间，以此药敷之，一夜阳气回，黑者皆红，察其红活即住此药，却以冲
和收功。如不效欲作脓，又以南星、草乌加于冲和用之。如阳已回，黑已红，惟中间一点
黑烂不能红者，盖血已死，可以朴硝、明矾。又云白丁香、 砂、乳香，用唾调匀，于黑红
交处作一圈，上用冲和盖之，至明早起药，自然去黑肉如割，却以药洗之， 以生肉，合口
收功。
一、流注冷证多附骨，内硬不消，骨寒而痛，筋缩不伸。若轻用刀针，并无脓血，若只
有乳
汁清流，或有瘀血，宜用此药敷之。若稍缓止，以军姜、白芷、肉桂、草乌等分热酒调敷，
骨寒除而痛止，则气温和而筋自伸，肉硬自消矣。然治流注，不可无木腊，以其性能破积滞
之气，消坚硬之肿最妙。又不可多，多则能解药性，盖此证主于温药故也。
一、鼓椎风，起于中湿，或伤寒余毒，又或起于流注之坏证，或起于风湿虚痹。此证有
三∶
一是两膝相 ，行步振掉，膝HT 胫骨微肿；二是膝HT 胫骨交接处，大如椎，腿股肉消，皮缩
裹骨；三是上腿肿大，下股冷消。
盖足膝属肝，肝经有风寒湿气则血脉不流而作此，遂为膝寒所涩，凝流不动。下股之血
脉，
有去而无返，是以愈瘦愈冷，而筋愈缩；上腿之血脉，有积而无散，是以愈肿愈热而肉愈瘦
。其原，若起于流注，则肉凝者为烂，烂则冷毒腐骨。腐骨一出，神仙无术。未破则肌肉尚
未死，急以此药，热酒调敷膝HT 骨上腿处，以住骨痛回阳气；又以冲和涂下腿冷处，引其血
气，使流动而不通贯血脉。又以此方敷胫骨交处，以接所引之血脉，以散所积之阴气。内则
用追风丸，倍加乳香以伸筋，如法服之，无不愈者。如人欲出方，可用五积散加姜、桂、芷
、归，又加大川乌、牛膝、槟榔、木瓜，或茶或酒调之。
一、男子妇人久患冷痹血风，手足顽麻，或不能举动，可用绵子夹袋此药在中心，却以
长长
缠在痛处，用绢袋系定。此药能除骨痛，附在肉上，觉皮肤如蚁缘，即其功也。如痹，可加
丁皮、吴茱萸、没药、大川乌等分，然后全在追风丸，表里交攻，去病如神。
一、风脚痛不可忍，内用追风丸，外用此方加生面，姜汁调热敷。欲得立止，可根据法加
乳香、没药，化开酒调为妙。
一、久损入骨者，盖因坠压跌扑伤折，不曾通血，以至死血在所患之处，久则如鸡肺之
附肋
，轻者苔藓之晕。上年少之时血气温和，尤且不觉；年老血衰，遇风寒雨湿，其病既发。宜
以此方热酒调敷，内则用搜损寻痛丸，表里交攻为妙。虽然血气虚弱之人，病在胸肋腰背之
间者，谓之脱垢不除，变为血结劳，不论老少，年远近岁，大而遍身，小而一拳半肘，医之
则一。此等乃根蒂之病，此非一剂可愈，磨以岁月，方可安。未成劳者易，已成劳者难。
一法只用南星、草乌，加少肉桂，能去黑烂溃脓，谓之小玉龙，此法大效。
一、治石痈，用此方热酒调敷外，却用洪宝箍住四围，待成脓后破。
一、妇人乳痈，多因小儿断乳之后，不能回化；又有妇人乳多，孩儿饮少，积滞凝结；
又为
经候不调，逆行失道；又有邪气内郁而后结成痈肿。初发之时，切不宜用凉药冰之。盖乳者
血化所成，不能漏泄，遂结实肿核，其性清寒。若为冷药一冰，凝结不散，积久而外血不能
化乳者，方作热痛，蒸逼乳核而成脓。其苦异常，必烂尽而后已。故病乳痈者，既愈则失其
乳矣。盖乳性最寒而又滞，以凉剂则阴烂宜也。然凉药亦未尝不用，用于既破之后则佳。如
初发之时，宜于此方中，用南星、姜汁酒两停调匀热敷，即可内消。欲急，则又佐以草乌，
此药味性烈，能破恶块，逐寒热，遇冷即消，遇热即溃。如已成痈肿，易又从冲和，根据常法
用之，或加此草乌、南星二味亦可。破后观其原，原于冷用冲和收功；原于热用洪宝生肌，
且须用乳没住痛，以减其苦。至于吃药，只用栝蒌散随人虚实参以通顺散、十宣相间服之。
多口者为乳发，乳房坚硬者为乳石，正在乳嘴处肿者为吹乳，在乳儿囊下为乳漏，以肉悬垂
而血易满故也，故为难治。一囊一口为乳痈，五十岁老人无治法。外有老人乳节，又为可治
。盖在垂囊肉上为痈，若近脑则为节矣。
一、宿痰失道，痈肿无脓者，可用此药点头。病必旁出，再作为佳，不然则元阳虚耗，
此为
败证。如元阳虚耗败证者，急用全体玉龙敷之，拔出成脓，服药则通顺散加桔梗、半夏、当
归、肉桂等药。若病红活热骤，则当归冲和为佳，切不可误投凉剂。此方但能拔毒作脓，病
回即止，不可过。若能参用陷脉神剂尤妙，出《外科精要》。
一、肚痈一证，十有九死。盖胃属阴，外寒里热。凡气血潮聚，趋热避寒，故多为内痈
，不
能外现，间有微影欲出，则又为冷药所蠲，及服凉剂，虽有神仙，莫施其功，医者可不慎乎
。凡有此证，初觉腰痛，且以手按之痛苦，走闪移动，则为气块；若根不动，外面微有红肿
，
则为内痈。急以此方拔出毒瓦斯，作成外痈，然后收功冲和，内则用通顺散加忍冬藤，治法如
前。若痈自能外现者，不必用此方，只用冲和为妙，不可轻用针刀。如犯铁器，口不能合，
只用玉龙贴痈头上，四面以冲和围之，根据法自破。若脓流不快，根据法用洪宝三分、姜汁七分
，茶调敷之，脓出皆尽；内用十宣平补生肌，外则依然收功冲和。此证阴多阳少，损人最害
，将安之际，倍服内补，以生气血，庶几易愈，否则消而复胀，口不合。既安之后，尤宜多
服内补加附子，否则气弱难平。证冷者，未破之先，尤宜先服附子方好；既破之后，切不可
用急涩敛口之药，恐 毒不散。服药力到，自然合口。至于内痈已成，不能拔出，只用冲和
外贴，使在外温合成脓，自脏腑而出，不至肉烂，死生所系，全在服药之功，治法见前。最
忌
毒食，食毒即发，反复杂疗。又有孕妇病此者，又与此异，内用紫苏饮安胎，勿轻与他药。
若临月则儿与脓俱下，若尚远则脓自大腑中下，若初萌只服药可消。若痈在外面，其证必热
，惟可用冲和收功，亦须审轻重用之，恐有误也。
敷贴凉药第五
洪宝丹
属性：（又名金丹、寸金、四黄散、一黄散，又名破血丹、黄药。）
天花粉（三两重） 姜黄（一两重） 白芷（一两重） 赤芍药（二两重）
上为末，茶、酒、汤使，随证热涂诸般热证、痈肿之毒，金疮之证。
此一药一凉而已，能化血为水，又能使血瘀积，又能凉肌生肉，去死肌烂肉，及能破血
退肿
，又能滞气为浮，能止痛又能为痛，闭脓又能出脓，一反一复。此方药性无他，遇凉效少，
遇热效多，故非十分阳证不可轻用，恐或凝寒，治疗费力。若夫金疮出血，非此不可，乃第
一药。余外但可为前二药之佐使尔，当审之审之。大抵此三药可合力同功者，可独将专权者
，可分司列职者，可合围交攻者，可借援求救者，可勇力相持者，可正兵先锋、奇兵取胜者
，可奇兵先锋、正兵取胜者。神圣工巧，端与兵法无异。然兵随印转，将遂令行。故立功取
胜，存乎其人。苟非明理通变之士，何足言哉。用法如后∶
一、若病势大热，可用热茶调敷。如证稍温，则用酒调。若用以撮脓，可用三分姜汁、
七分
茶调。何也？此药最凉，能使血退；姜汁性热，能引血潮。故血退则被引，血潮被逐。进退
相持，而后成脓作破，逼脓尽流也。
一、凡疮口破处，肉硬不消者，疮口被风所袭也。此方中加独活以去风，用热酒调。如
又不消，则风毒已深，肌肉结实，又加紫荆皮，有必消之理矣。
一、此方莫善，去金疮及诸热症赤肿，断诸血根，不使掀赤。若痈疽不可轻用，恐贴处
不散
，毒入内，在骨则成骨痈，在喉项则毒瓦斯聚喉，在胸背则阴烂脏腑，在腹肚则为内痈，杀
人不救，可不慎哉。只以冲和、玉龙，根据法详证，用之为妙。
一、年少血壮之人，衰老血败之士，如有溅血，无药可止，血尽人亡。若在手足，可用
茶调
敷手足上下尺余远；若在胸背腰腹，则全体敷之，把住血路，方能止。却用断血药。（五倍
末，方见后。）或神效军中方 口，方得安愈。
一、治金疮重者，筋断脉绝，血尽人亡。如要断血，须用绳及绢袋缚住人手臂，却以此
方从
手臂上，用茶调敷住血路，然后却用断血药 口，却不可使内补及四物等药，却又能令人发
呕吐，甚则口眼 邪。少焉发烦、发热，成破伤风。只可下对金饮加川芎、白芷、姜、枣煎
自安，却徐徐补血。如或有破伤风证，又须用破伤风药，即葛根汤之类。（方见后。）疮口用
军中方加九肋鳖甲酥炙碾。
一、凡金疮在头面上者，血不止。急用此方，茶调团围敷颈上截血，疮口边亦用此敷，
军中方 口。重十日、轻者三日效。
一、凡金疮着水，肉翻花者，可用薤汁调此方敷疮口两旁，以火微灸之。或用早稻秆烟
熏
之，疮口水出即愈。如无水出即是风袭，可用南星茶调敷之即愈。然后以军中方 口妙。
一、治妇人产后，或经绝血行逆上，心不能主，或吐血、鼻衄、舌衄，可以此方用井花
水调
敷颈上，生艾汁调亦妙，其血立止，然后服药以绝原。如舌衄，必有血泡，破之复胀，可用
线于舌根颈缚住勿除，于颈项上截血。内用黄芩、荆芥凉心之药，以收其原。舌上用蜜调结
口之药以治之，泡破除线血不胀矣。服凉心药四物汤加荆芥、薄荷、朱砂。
一、此方用药调涂热毒，恐随干随痛，赤肿不退，当用鸡子清调敷，诸热毒难干妙。汤
火疮同。
一、打破伤损在胸膈上者，药通血不下，可用绿豆水调此药末吞之，即吐出而安。又
有从高
坠下，用通血药不下，数日病患几死。此必天时寒冻，服大黄等药冰之，血凝片不行，可用热
酒调军姜末饮之，片时血通，人得更生。盖借热性以活死血，则前药方能行矣。
合用诸方第六
黄矾丸
属性：（即护膜散。）
明矾（一两重，生用为末） 黄蜡
上以蜡熔开出火，俟及九分冷，倾入矾末在内，和为丸如梧桐子大。每服十丸，加至二
十丸，或米汤下。未破者即溃，已破者即合。大能护膜救心，防毒内攻。
合用诸方第六
柞木饮子
属性：治发背痈疽已成、未成，并宜服之。（此乃救贫良方。）
干柞木叶（四两） 干荷叶心蒂 萱草根 甘草节 地榆（各一两重）
上为散，每服半两，水二碗煎至一碗，分作二服，早晚各进一服，再合滓煎。有脓者自
干，成脓者自消。忌一切毒食之物。
合用诸方第六
三石散
属性：治患疮消渴小便数，宜服此药。
人参 白术 当归 白芍药（各一钱） 桔梗 知母 山栀子（各二钱） 茯苓 连翘 天
花粉 干葛（各二钱） 肉桂 藿香 木香（各半钱） 甘草（六钱） 朴硝（一两六钱） 寒水石 石
膏（各八钱） 滑石（一两） 大黄（八钱）
上为末、散，每服五钱，水一盏、姜三片，煎至一半，用布绢绞汁，入蜜少许服。渐加
一两
重，一日三服，常使小便疏通。如有自利，不用朴硝、大黄。《外科精要》八味丸，亦治此
证。
合用诸方第六
栝蒌散
属性：治痈疽。
栝蒌（新旧皆可，和椒炒，碎） 川椒（二十粒） 甘草（三四寸，锉） 乳香（五粒，如皂
角子大）
上用无灰酒三碗，煮作一碗，去滓温服，其毒立散。未成即破，已成者脓自出，皆不用
手。
《海上方》∶治内痈有脓，败血，腥秽殊甚�