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于惊怖大啼乃作食痫其先不哺乳吐而变热后发然风痫惊痫时时有之十儿之中未有一二凡是先
寒后热热者皆食痫也惊痫皆按图灸之风痫当与猪心汤食痫当下乃愈紫霜丸佳
按此论三痫盖有三因之分风痫属外因惊痫属内因食痫属不内外因也
卷四十一风痫门
论五痫
属性：三因云古方有三痫五脏痫六畜痫等名证不同难于备载别录有五痫之证一曰马痫作马嘶鸣
以马
属在午手少阴君火主之故其病生于心二曰羊痫作羊叫声以羊属未足太阴湿土主之应乎脾三曰
鸡痫作鸡叫声以鸡属酉足阳明燥金主之应乎胃四曰猪痫作猪叫声以猪属亥手厥阴心包主之应
乎右肾五曰牛痫作牛吼声以牛属丑手太阴湿土主之应乎肺此五痫应乎五畜五畜应乎五脏者也
发则旋晕颠倒口眼相引目睛上摇手足搐搦背脊强直食顷乃苏各随所感施以治法
钱氏云凡治五痫皆随脏治之每脏各有一兽犬痫反折上窜犬叫肝也羊痫目瞪吐舌羊叫心也
牛痫
目直视腹满牛叫脾也鸡痫惊跳反折手纵鸡叫肺也猪痫如尸吐沫猪叫肾也五痫重者死病后甚者
亦死轻者五色丸主之
按千金方叙六畜痫曰马曰牛曰羊曰猪曰犬曰鸡并不以六畜分属五脏今三因所引五痫无
犬痫一
证钱氏叙五痫一证无马痫一证二书以五兽分发五脏各各不同俱不知所由然也三因虽有马无犬
痫及五脏有胃无肾之说亦难据凭无所载焉
卷四十一风痫门
论痫有阴阳
属性：千金方云病先身热掣 惊啼叫唤而后发痫脉浮者为阳痫病在六腑外在肌肤犹易治也病先
身冷不惊掣不啼呼而病发时脉沉者为阴痫病在五脏内在骨髓难治也
按此论痫之阴阳后世有认为寒热者误也盖此疾皆以痰热所作而得其伤于阳分在表而浅则
曰阳
痫故云易治其伤于阴分入里而深则曰阴痫故云难治所论阴阳者乃表里脏腑浅深之谓非寒热之
谓也
卷四十一风痫门
论痫证由热
属性：原病式云风痫之发作者由热甚而风燥为其兼化涎溢胸膈燥烁而气 昏冒僵仆也
卷四十一
治痫用吐下之法
属性：子和书云夫痫病不至目瞪如愚者用三圣散投之更用火盆于暖室中令汗吐下三法并行次服
通圣
散百余日则愈矣至于目瞪如愚者不可治内经曰神不守谓神乱也大凡此疾乃肝经有热吐后可服
泻青丸下之
按痫病多由风痰胶固胸膈上下故大法先宜吐之吐后可用清热之药如东垣安神丸守真龙会
丸之类皆可服不独通圣散也痰实在里不解宜导痰清热亦不独泻青丸也
卷四十一治痫用吐下之法
痫分脉药寒温不同
属性：难知云治洪长伏三脉风痫惊痫发狂恶人与火灸第三第九椎服局方妙香丸以针投眼子透冷
水内浸少时服之如本方法治弦细缓三脉诸痫似狂李和南五生丸
按此以脉之阴阳虚实分而用药可谓善矣但痫病出于风热痰之所致而其药有寒热之异者由
其标本虚实传变之不同故也
谨按痫病古方或云风痫或云惊痫或云癫痫由此疾与中风颠狂急慢惊相类故命名不同也原
其所
由或在母腹中受惊或因闻大惊而得盖小儿神气尚弱惊则神不守舍舍空则痰涎归之或饮食失节
脾胃有伤积为痰饮以致痰迷心窍而作者治法必当寻火寻痰而论前人多用镇坠清心之药固可以
治热可以清痰若有顽痰胶固者此药未易驱逐在上者必先用吐吐后方宜服此更有痰实在里者亦
须下之随病轻重而用也或曰痫有阴阳何也予曰此与急慢惊者可同论也阳痫不因吐下由其有痰
有热客于心胃之间因闻大惊而作若热盛虽不闻惊亦自作也宜用寒药以攻治之阴痫亦本于痰热
所作医以寒凉攻下太过损伤脾胃变而成阴宜用温平补胃燥痰之药治之若曰不因坏证而有阴阳
之分则是指痰热所客表里脏腑浅深而言痫病岂本自有阴寒者哉
卷四十一风痫治法
清心安神之剂
属性：宝鉴龙脑安神丸治男女五般癫痫无问远近发作无时
茯神（三两） 人参 地骨皮 甘草 麦门冬 桑白皮（各二两） 马牙硝（二钱） 龙脑
麝香（各三钱） 牛黄（半两） 朱砂（二钱） 乌犀（一两） 金箔（三十五片）
上为细末炼蜜为丸如弹子大金箔为衣如风痫病冬月温水化下夏月凉水化下不以时二三岁
者日进二服小儿一丸分二服虚劳发热咳嗽新汲水化下
按此手少阴太阴经药也出厥阴例
神应丹治诸痫
辰砂（不以多少研）
上以猪心血和之得所以蒸饼裹剂蒸熟取出就丸如桐子大每服一丸食后临卧煎人参汤下
按此手少阴经药也出厥阴朱砂例
卷四十一风痫治法
坠痰清神之剂
属性：钱氏五色丸
朱砂（半两研） 水银（一分） 雄黄（一两熬） 真珠末（一两研） 铅（三两同水银熬）
上炼蜜丸如麻子大每服三四丸煎金银薄荷汤下
三因六珍丹治风痫失性颠倒欲死或作五畜等声掣纵吐沫久而方苏
雄黄 雌黄 未钻真珠（各一两） 铅（二两熬成屑） 丹砂（半两） 水银（一两半）
上研令极匀蜜丸桐子大每服三丸至五丸姜枣汤
下须捣二三万杵乃可丸
矾丹治五癫五痫无问阴阳冷热
虢丹 晋矾（各一两）
上用砖凿一窠可容二两许先安丹在下次安矾在上以炭五斤 令炭尽取出细研以不经水猪
心血为丸如绿豆大每服十丸至二十丸橘皮汤下
元戎二白丸
白矾（一块约一两）
上用生蒸饼裹剂蒸熟去皮可丸入轻粉一字或半钱量虚实加减丸桐子大每服二三十丸生姜
汤下小儿丸小些
子和朱砂滚涎散治五痫
朱砂 白矾（生用） 赤石脂 硝石（各等分）
上为细末研蒜膏为丸如绿豆大每服三十丸食后荆芥汤下
宝鉴琥珀寿星丸
天南星（一斤掘坑用火 烧坑红出炭净入好酒一升泼火穴中放入南星盖穴勿令通气过一
宿取出焙末入） 珠子（四两） 朱砂（二两半为衣）
上以猪心血打姜糊丸如桐子大每服五十丸煎人参汤送下空心日三服
按以上六方虽俱手少阴经药并出厥阴例
卷四十一风痫治法
治痰温热之剂
属性：李和南五生丸治痫有神治阴脉弦细缓者
南星 半夏 川乌 白附子（各一两） 大豆（去皮一两）
上为细末滴水为丸每服三丸至五丸不过七丸姜汤下
元戎小灵宝丹
附子（炮一两） 天麻 全蝎 白僵蚕（炒） 藿香叶 南星（炮） 白附子（炮各半两）
上细末酒糊丸桐子大温酒下一十五丸
按以上二方并出厥阴风痫例药也
吐剂
局方碧霞丹治痰涎壅塞牙关紧急心神迷闷目睛上视五种痫疾时作搐搦
石碌（研丸度飞十两） 附子尖 乌头尖 蝎精（各七十个）
上为末入石碌令匀面糊丸如鸡豆每服用薄荷汁半盏化下一丸更以酒半合温服之须臾吐出
痰涎然后随证治之如口噤斡开灌之
子和三圣散
方见吐剂
卷四十一风痫治法
治痰攻下之剂
属性：严氏控涎丸治诸痫久不愈顽涎散聚无时
川乌（生） 半夏（各半两） 铁粉（三钱） 甘遂（二钱半） 僵蚕（不炒生姜汁浸一宿半两）
全蝎（去尖七个）
上为细末生姜自然汁成薄糊丸如绿豆大朱砂为衣每服十五丸食后姜汤下忌甘草
按此厥阴例药也
三因控涎丹
方见痰饮门
钱氏白饼子
方见痰饮门
千金紫丸治食痫先寒后热方
方见内伤门
拔萃妙香丸治时疾伤寒解五毒潮热积热及小儿惊百病
辰砂（研九两） 牛黄（半两） 金箔（九十片研） 龙脑 腻粉 麝香（研各七钱半） 巴豆
（三百十五个去皮心研去油）
上合研匀炼蜜去蜡净入沙蜜白者七钱半同炼匀为丸每两作三十丸米饮调下
按海藏云此治脉洪长大有力内热者无力内寒五生丸主之治小儿每一丸分十五粒每服二丸
蜜水下出厥阴风痫例药也以上五方有寒热温凉之异用者随证择焉
卷四十一风痫治法
平肝泻火之剂
属性：宣明当归龙胆丸治肾水阴虚风热蕴积时发惊悸筋脉搐搦暗风痫病
方见诸火门
千金龙胆汤治婴儿出腹血脉盛实寒热温壮四肢惊掣发热并诸惊痫方
龙胆 钩藤皮 柴胡 黄芩 桂枝 芍药 茯苓（一作茯神） 甘草（各六铢） 螳螂（二枚
）大黄（一两）
上 咀以水一升煮取五合为剂服之
按此少阳厥阴经药也
钱氏泻青丸
方见小儿门
卷四十一风痫治法
通解风热之剂
属性：宣明防风通圣散亦治风痫
方见中风门
卷四十一风痫治法
救坏证之剂
属性：宝鉴沉香天麻汤治一小儿四岁因长老摩顶受记僧人念咒恐惧发搐痰涎有声目多白睛强项
背一
时许方醒后每见皂衣人即发多服犀朱脑麝镇坠之药已四年余此证尚在又添行步动作神思如痴
诊其脉沉弦而急针经云心脉满大痫 筋挛病久气弱多服镇坠寒凉之剂复损正气致添动作如痴
先灸两跷各二七壮次服此药
又肝脉小急盖小儿神气尚弱因而被惊神思无根据又动于肝肝主筋故痫 筋挛
沉香 益智仁 川乌（各二钱） 天麻 防风 半夏 附子（炮各三钱） 羌活（五钱） 独
活（四钱） 甘草 当归 僵蚕（各一钱半）
经云恐则气下精怯而上焦闭以羌活独活苦温引气上行又入太阳为引用故以为君天麻防风
辛温
以散之当归甘草辛甘温以补气血之不足又养胃气故以为臣附子川乌益智大辛温行阳退阴又治
客寒伤胃肾主五液入脾为涎以生姜半夏燥湿化痰沉香辛温体重气清去怯安神故以为使
上锉每服五钱水二盏生姜三片煎至一盏去滓温服食前三剂而愈
按痫证本从热治然亦有坏证而成阴者如钱仲阳所治王氏子吐泻诸医药下之至虚变慢惊手
足螈
而身冷医复与八正散钱曰不能食而胃中虚若利大小便即死久则脾肾俱虚当身冷而闭目必用
益黄散使君子丸补脾遂能饮食后又不语钱以地黄丸补肾一月而安皆此意也此方用大热之药乃
从权以救前治之失非常治之道也
卷四十二破伤风门
论破伤风表里中治法
属性：病机云破伤风者同伤寒证治通于表里分别阴阳有在表有在里有在半表半里者在里宜下在
表
宜汗在表里之间宜和解不可过其治也故表脉浮而无力者太阳也脉长而有力者阳明也脉浮而弦
小者少阳也若明此三法而施治不中病者鲜矣
原病式云夫破伤中风之由者因疮热甚郁结而荣卫不得宣通怫热因之遍体故多白痂是时疮
口闭
塞气难通泄热甚则生风也不已则表传于里亦犹触冒伤寒怫热郁甚不解则表传于里者也但有风
热微甚兼化故殊异矣大法破伤中风风热燥甚怫郁在表而里气尚平者善伸数欠筋脉拘急或时恶
寒或筋惕而搐脉浮数而弦也宜以辛热治风之药开冲结滞而愈犹伤寒表热怫郁而以麻黄汤辛热
发散者也凡用辛热开冲风热结滞宜以寒药佐之则良免致药中病而风热转甚也如治伤寒发热用
麻黄桂枝加黄芩石膏知母之类是也若世以甘草滑石葱豉寒药发散甚妙若表不已渐伤入里里又
未太甚而脉在肌肉者宜以退风热开结滞之寒药调之或微加治风辛热亦得犹伤寒在半表半里而
以小柴胡和解之也若里热已甚而舌强口噤项背反张惊搐惕搦涎唾稠粘胸腹满塞而或便溺闭结
或时汗出脉洪数而弦也然汗出者由风热郁甚于里而表热稍罢则腠理疏泄而心火热甚故汗出也
法宜除风散结寒药下之后以退风热开结滞之寒药调之而热退结散则风自愈矣凡治此亦宜按摩
导引及以药斡开牙关勿令口噤使粥药得下也
按此论表里中脉病证治至为详尽前人所未论也
卷四十二破伤风门
论破伤风所因不同
属性：病机云破伤风者有因卒暴伤损风袭之间传搐经络至使寒热更作身体反张口噤不开甚者邪
气入
脏有因诸疮不瘥荣卫虚肌肉不生疮眼不合风邪亦能外入于疮为破伤风之候有诸疮不瘥举世皆
言着灸为上是谓热疮而不知火热客毒逐经诸变不可胜数微则发热甚则生风而搐或角弓反张口
噤目斜亦有破伤不灸而病此者因疮着白痂疮口闭塞气难通泄故阳热易为郁结热甚则生风也
按此论所因有四二者因疮口入风似属外因一者因灸逐热似属不内外因一者因疮口闭塞内
热生风似属内因也
谨按破伤风证古方药论甚少岂非以此疾与中风同论故不另立条目也唯河间论伤寒表里中
三法
同治用药甚详其言病因有因外伤于风有因灸及内热所作者然与中风相似也但中风之人尚可淹
延岁月而破伤风者犯之多致不救盖中风有在经在腑在脏之异独入脏者最难治破伤风或始而出
血过多或疮早闭合瘀血停滞俱是血受病血属阴五脏之所主故此风所伤始虽在表随即必传入脏
故多死也又此病或疮口坦露不避风寒而无所伤或疮口闭合密避风邪而反病此或病已十分安全
而忽有此大抵皆由内气虚而有郁热者得之若内气壮实而无郁热者虽伤而无所害也
破伤风治法
卷四十二破伤风门
治表之剂
属性：病机羌活防风汤治邪初在表
羌活 防风 甘草 川芎 本 当归