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大唐小郎中-第159章

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疗的他都不放在眼里,还要亲自动手重做,忙瞧了倪大夫一眼。
  倪大夫倒是没有任何惊诧,上次倪大夫的儿子病危,倪大夫束手无策,当时左少阳也是用了大大超过剂量的药把他儿子给治好的,打那以后,倪大夫坚信对于左少阳来说“一切皆有可能”。
  既然人家倪大夫都没有动静,乔老爷就更不好说什么了,眼睁睁望着左少阳。
  左少阳提笔正要写方子,又停住了。
  他想到,治疗开创性骨折卫分证首选方剂是五味消毒饮。而五味消毒饮是出自清朝,使用了很多种后世才出现的新药,包括野菊花、紫花地丁、紫背天葵子、半枝莲和白花蛇舌草。前面三味药都是这个方剂不可或缺的,特别是后面两味药,是针对乔巧儿这种伤口红肿灼热很严重的情况对症增加的,是必须使用的药材。由于这些药唐初都没有作为药材使用,所以药铺里没有,只能自己上山采。而现在敌军就在城外,加之左少阳腿部受伤不方便,难以上山采药。
  那这个方子用不了,又该用哪一个呢?左少阳皱眉思索着,想来想去,决定用桃红四物汤。
  桃红四物汤出自元朝,也是骨伤科治疗瘀血阻滞病证的常用方剂,使用的方药差不多都是唐初有的,当然,其中的熟干地黄是唐朝中后期才作为药材使用,但地黄作为药材早就使用了,熟干地黄只是经过专门方法炮制的地黄,由于熟地黄是常用药,所以左少阳以前炮制药材的时候,已经顺便炮制了。药铺里就有。
  只是,这个方剂原先主要是用来治疗妇科的血虚兼血瘀证的,对妇女经期超前,而且有血块,色紫粘稠,腹痛,效果很好,骨伤科也用来治疗四肢骨伤出现的血虚血瘀证。
  左少阳提笔写了方子,左贵在一旁道:“你处理伤口,我去拣药。”
  一旁的乔老爷看着左少阳提笔准备写方,犹豫半天,才落笔,心中有些不屑,想人家倪大夫,笔走龙蛇,想也不想,胸有成竹,那才是真正的行家,这小郎中毕竟年轻,经验不够,不禁暗自有些摇头。待看见左贵居然自己拿方拣药,让儿子处理伤口,很是惊讶,轻咳一声,想建议还是请左贵处理为宜,耳边便听见倪大夫也是轻咳一声,仿佛已经看出了他的用意,斜眼瞧了他一眼,缓缓摇头,乔老爷又忙把话咽下了。
  不等左少阳吩咐,白芷寒已经拿来了急救箱。所有的外科常用器械都消毒之后放在了这里,还有常用外伤药和绷带等。
  苗佩兰前面看左少阳治疗创伤也有经验了,只要处理伤口之前要用药水洗手,也不等左少阳吩咐,便帮他调配好消毒药水端过来,让他清洗了双手。
  左少阳微笑点头对苗佩兰道:“你真聪明,当我的助手很合适嘛。”
  躺在床上的乔巧儿嗤的一声笑了:“左公子,你也忒偏心了吧?刚才那位漂亮姐姐也帮你拿东西,你连半句夸奖的话都没有,还给人家冷脸瞧,这个皮肤有点……嗯,这个大眼睛姐姐只帮你端了一盆水,你就满脸是笑夸赞人家,好生偏心”
  苗佩兰皮肤有点黑,多少是个缺憾,乔巧儿很乖巧,不愿意用这来称呼人家,见苗佩兰眼睛大大的很有神,便改称她“大眼睛姐姐”,苗佩兰听了,有些不好意思,对乔巧儿却多了几分有了好感。
  左少阳很喜欢乔巧儿这见人熟的活泼开朗性格,说话也轻松了,笑道:“你这小妮子懂什么,那位漂亮姐姐,是我的奴婢,自然谢不着。这位大眼睛姐姐,是我的干妹子。帮了我,自然要谢谢了。”
  乔巧儿吃吃笑道:“这样啊,我还以为那漂亮姐姐是你的心上人,自家人嘛,就不用谢了,这位大眼睛的姐姐,是你的朋友或者客人,所以才要分生谢一声哩。”
  左少阳听她这么说,不禁有些尴尬,生怕苗佩兰生气,瞧了她一眼,却见她还是微笑着并没往心里去,苗佩兰是个心胸开阔的女孩,不会象林黛玉那种多愁善感的。
  左少阳忙转开话题,道:“你的伤口都痛得这么利害,你还有精神说笑?”
  乔巧儿笑道:“正是因为痛,所以才要说笑啊,说笑了,就不会注意伤口,痛就轻一些了。”
  “呵呵,这倒也是,行了,我马上帮你处理伤口,处理完之后,疼痛应该会减轻一些的。”
  “真的?太好了”乔巧儿兴高采烈笑道。
  第252章 乔巧儿
  左少阳用剪刀小心剪开捆绑夹板的丝带,把夹板取下,然后剪开包扎伤口的纱布,暴露出了创口。
  创口在大腿前侧靠里,乔巧儿应该是往下跳的时候失去平衡,右侧大腿正好磕在石栏上,断骨冲击戳出体外,造成开放性骨折。
  创口已经进行了缝合,但是,从伤口下端有脓液缓缓溢出,伤口处的纱布也有脓液浸出。
  倪大夫点点头:“应该有,送来我们药铺的时候,骨头断端已经被扯进肌肉里去了,伤口处有很多泥巴,我用煮沸过的水洗了伤口,然后整骨,再上药包扎,却还是化脓了,唉”
  “没有啊”乔老爷和妻子互看了一眼,都一起摇头,“我们在卧室那边救东西,巧儿她自己跑到后院粮仓救粮食。后来还是仆从跑来报告的。我们赶去,就已经这样了。”
  左少阳问乔巧儿道:“你的腿怎么沾上泥土的?”
  乔巧儿笑了笑:“当时很乱,我到粮仓的时候,火势已经很大了,奴仆们站在那不敢进去救粮食,我就冲进去了,冲到楼上,我想扛米袋,但是一袋米太沉了,我根本扛不起来,就跑到窗口叫他们上来帮忙,他们一个都不敢。火势越来越大,我就解开带子,到了一些米出来,把剩下的米扛到窗边扔了下去,就这样扔了两个半袋,浓烟呛得我喘不过气来,也看不见方向了,四周都是火,就听到外面奴仆们使劲喊:‘小姐快出来’我想出去,可是眼睛睁不开,一个劲咳嗽,根本不知道往哪里走,那一刻我就想,我肯定要死了,我真不想死……”
  说到这,乔巧儿眼圈红了,眼中噙满泪水,仿佛又看见了自己身处烈焰熊熊的粮仓里,孤立无援被浓烟呛倒无法呼吸又找不地出口的可怜样。
  左少阳柔声道:“你真勇敢,也很敏锐果断,这时候还能想到救粮食,而不是救自己的嫁妆。”
  乔巧儿本来眼泪已经滚落下来,一听这话,扑哧一声又笑了,泪汪汪瞧了他一眼,俏脸绯红,嗔道:“我还小,可没准备什么嫁妆。”
  “不会啊,听说你们大家闺秀,会走路就开始思谋着自己的嫁妆了,吵着嚷着要学女红,学会了,就开始一针一线缝着自己的嫁衣……”
  “咯咯咯……我可没有,”乔巧儿听得笑弯了腰,瞧了一眼美貌绝伦的白芷寒,“你说的是你这位漂亮的侍女呢,还是那位大眼睛姐姐?”
  左少阳瞟了白芷寒和苗佩兰一眼,笑道:“或许是吧。——你后来又是怎么逃出来的?”
  “我憋着气闭着眼趴在地板上朝着外面奴仆叫喊的声音方向爬,爬到墙边,抬头把眼睛睁开一条缝看了一下,发现浓烟都朝一个方向涌,我估计肯定是我先前打开的窗户了,就闭着眼爬起来摸过去,果然摸到窗口,这时火已经烧到我身后了,就闭着眼往下一跳,结果腿就……嘻嘻,没脑袋着地摔死我,已经算万幸了。”
  “呵呵,说真的,你是我见到的最勇敢最镇定最机智的女孩子”
  “嘻嘻,多谢大哥哥夸赞。——我叫你大哥哥,你不嫌我冒失?”
  “挺好啊,有什么冒失的。”
  “嘻嘻,我有两个哥哥,我大哥当了个芝麻绿豆那么点的小官,就整天一本正经的没个笑模样,还说这是官威,可我偷偷瞧见他跟上司说话,一张脸却都要笑烂了,上司一走,立刻没了笑模样。另一个跑买卖,倒是整天笑眯眯的,看见一只狗都是笑嘻嘻的,说这叫和气生财,我说他那是假笑,他也不生气。他们都不如大哥哥你,真诚的笑,看着才舒服。”
  左少阳乐了:“你可真逗”
  见他们俩说笑着很合得来,旁边的乔老爷一家和左贵夫妻都是面露笑容,心中暗喜,相互瞧着频频点头。
  乔巧儿道:“咋不记得哩,我就感到右边大腿痛的很厉害,睁眼低头一看,断的骨头都戳穿裤子了,——平素我喜欢穿胡服紧身衣裤的,我不喜欢穿长裙,碍手碍脚的难受。”
  “是啊,胡服贴身,穿着很舒服也很好看。”左少阳想起白芷寒穿胡服的俏丽模样,禁不住侧脸瞧了她一眼,正瞧见她望着自己,巧笑嫣然。忙回过头来,心想这姑娘怎么睡了一觉,跟以前不一样了,表情不再是淡淡的冷漠,而是老冲着自己笑。当真搞不懂,又接着问乔巧儿:“后来呢?”
  “后来我就在草地上爬啊,大火烤得我都快糊了,头发都焦了,那些个奴仆只是看着我叫我快点快点,我心想我不知道快点啊?叫我快点也不来帮我哼,只好自己没命地爬,爬出好一截路了,几个丫鬟老妈子才上来把我抬走,我的腿痛得要命,叫她们轻点,她们害怕大火也不听,不知怎么的,七弄八弄的,断骨就缩回伤口里去了。”
  左少阳一边跟乔巧儿说着话,一边小心地用剪刀一点点剪开伤口缝合线。
  伤口展开,左少阳脸上的笑容立刻消失了——伤口感染情况远比自己想象要重得多部分肌肉组织已经坏死,创腔内脓液更多
  伤口感染成这个样子,不仅会发热畏寒,而且是一种持续性的剧烈疼痛。这种情况下,乔巧儿却还能保持心情开朗,谈笑风生,连眉头都不皱一下,更别说疼痛呻吟了,当真意志坚强。心中不禁很是佩服。
  左少阳现在知道了,尽管倪大夫清创比较彻底,由于当时乔巧儿在草地上爬行,骨折端戳到泥土,后来丫鬟婆子慌乱之下又胡乱抬着走,把断骨拉扯缩回了创腔里,也就把污物带进了伤口,造成感染。以倪大夫的这个时代的知识和技术,处理这种感染,不可能达到理想结果。
  看了乔巧儿的伤口情况之后,左少阳心情更是沉重,他现在最担心的是引起败血症,也就是走黄,那可就会危及生命。当务之急必须紧急进行抗感染用药。
  更棘手的是,伤口这个样子,短时间内无法愈合,伤口情况决定了不能使用夹板或者石膏进行固定
  这种伤口要先清除脓液和坏死组织,化腐排脓,然后置入化腐药条。要等伤口里脓液排尽,伤口里长出新鲜健康肉芽组织之后,再换生肌的药物,还要剔除高出创面的肉芽组织。这段时间少则十数天,多则一两个月,看伤口和用药情况了。
  这么长时间里,腿骨骨折必须进行固定,否则,小小的一点移动都会使刚刚开始愈合的骨折处重新断裂。由于伤口感染肿胀化脓,同时需要经常进行引流处理,所以使用夹板和石膏托都不行,只能使用外固定器固定。
  外固定器要用骨针插入肌体,钻进骨骼里进行固定,使用什么材料作为骨针是关键。断股是股干骨,在功能锻练恢复阶段需要承受很大的力,所以使用作为骨针的材料,除了耐潮耐腐蚀之外,还必须足够结实,能耐得住早期功能锻炼的活动,才能防止股骨干骨折的并发症。
  在唐朝,他实在想不到用什么材料来做骨针。
  想来想去想不到合适的材料,他决定还是先作伤口处理,再想别的办法。
  乔巧儿见他又盯着自己的伤口发呆,估计治疗很棘手,嘻嘻一笑:“怎么?很麻烦是吗?没关系,我知道很难办,我已经想好了,我本来应该死在那场大火里的,侥幸逃得性命,今后的命都是白赚的,多活一天是一天,你就死马当成活马医好了。”
  左少阳板着脸道:“那不成”
  “为什么?”乔巧儿诧异道。
  左少阳狡诈地嘻嘻一笑:“因为我不是兽医,不会治马。”
  “好呀你,你敢笑话我是马。”抓住左少阳的胳膊,使劲拧了一下。
  “哎哟,你还真拧啊?”左少阳笑道,“拧坏了我的手,我可没办法给你医病。”
  “哼谁叫你说我是马”
  “是你自己说的。嘿嘿,好了别闹了,我给你冲洗伤口。”
  左少阳让苗佩兰拿来伤口冲洗药水。
  这冲洗伤口的药水是以四黄散为基础,配伍白芥子、王不留行等清热解毒化腐排脓药。这种药水早在战争临近之时就预备了,其中四黄散的赤芍、木鳖子两味药因为唐初还没有作为药材使用,找不到,所以换成了别的药。清创的冲洗药水只是冲洗伤口的外用药,调换用药影响不太大,清创的关键是无菌术。
  乔巧儿嫣然一笑:“我都说了,我这命是拣来的,随便你怎么折腾好了。”
  第253章 悄悄话
  “呵呵。”左少阳笑了笑,将鹤嘴壶小心地插入伤口底部
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