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“在爸爸妈妈理解、帮助和支持下，我参加了高考，考了496分，上了二类本线。虽然有些遗憾，但对我们全家来说，已经不容易了。高考后，我的心情并没有好，在家休息，对班主任的幻想症减轻了，但还是控制不住要想象。
“现在更让我痛苦不堪的是，我竟然把联想转移到爸爸身上了，我想象电视剧的人物是我和爸爸，我们发生性行为。这让谁都不能理解——妈妈、爸爸都开始有些不耐烦了，说我没事找事就是不爱学习。
“不停的联想让我很烦躁，我谴责自己——这是违背伦理道德的。而在我身上还有更怪的事，现在只要出现在我视线之内的异性，我都能想象与他们发生性行为。
“我满脑子想的事情都与性有关，如走在大街上看见捡破烂的男人，等红灯的骑车人，到十字路口看见拿小旗子的交通协管人员，甚至街上一个碰面的男人都可以进入我的想象中，被我幻想。我一边想一边恶心——邓老师您说我怎么能想象与捡破烂的人呢？这些是不是怪怪的？”
案例分析
对小榆的家庭分析
小榆的家庭温馨和谐，父母在孩子出现问题时，没有给小榆过大压力，始终理解、安慰，这样的做法值得称赞。但是在孩子成长过程中，对孩子出现的一些问题仅仅是理解还不能有效地解决问题。帮助孩子走出迷茫，引导他们正常面对出现的挫折，这些也是父母需要做的。
如果父母不能做到这些，应仔细观察发现孩子有无异常行为和心理变化，及时寻求外界帮助。对孩子的怪异想法，如果父母认为无关紧要，就会造成心理问题。
文本分析
在我认真倾听小瑜讲述过程中，我得出三点比较重要的信息：
1。 小榆的爸爸是个军人，部队在外地，长期不能与小榆和妈妈在一起。爸爸很爱小榆，父女俩的关系很好。高二时，爸爸转业回到小榆和妈妈身边。
2。 在国外的男孩高元长相与她爸爸很像，气质也很像。
3。 男孩出国后，小榆上网无意看过男女发生性行为的图片，想象时伴有手淫，并有耻辱感、自罪感。
小榆的问题比较复杂，涉及到暗恋、性幻想、强迫、恐惧、焦虑、自慰等等诸多情况。由于问题出现的时间比较长，出现了泛化的现象（简单说泛化现象就是心理问题广泛化、扩大化）。而且在小榆的叙述过程中，可以明显地感觉到她的道德观念很强，许多事情都来拿道德衡量，因此自我的罪疚感同样很强烈。
首先最主要的是让小榆对自己的一些行为有清晰的认知，让她意识到什么是道德，不要总用道德衡量自己的心理活动和行为。
我告诉小榆手淫和性幻想对于青春期的孩子来说都是自慰行为，宣泄性冲动能满足性欲望，是正常的生理反应不用自责。
其次运用脱敏方法系统脱敏疗法——为临床上常用的行为治疗技术，是按一定的治疗程序诱导病人缓慢地暴露出导致焦虑，害怕及其他强烈情绪反应的情境，并通过心理放松来对抗这种情绪状态，从而达到逐渐消除不良情绪的目的。：帮助小榆构建令她恐惧的等级，由低到高，逐渐让小榆克服。
运用“森田疗法”森田心理疗法于1918年由日本森田正马创始。
：治疗小榆强迫观念的着眼点在于学会“只有顺其自然的忍耐痛苦”，而不是要“战胜痛苦”。要领概括为七个字，即“不怕，不理，不对抗”。
建议
对小榆的建议
1。 不怕，就是要消除小榆脱离实际、毫无根据地恐惧男性目光的心理，因为“怕”是小榆主观歪曲的认识造成的不良心态，完全是不必要的。
2。 不理，就是不去注意那些负面感受，不谈论，不听，不想，不刻意强化。小榆不能带着症状，如身体上的不适、心理上的痛苦去正常生活、学习以及与同学交往。
3。 不对抗，就是不要企图排斥这些负面感受，要完全接受它们，做到“忍受痛苦，为所当为”。实际上，只要小榆不纠缠在字面上去强化自己理解那些感受，并且暗示自己扩大了那些感受带来的结果，强迫观念便可以消除。
所以，心理咨询不是取决于心理咨询师，而是取决于求助者自己。
让人高兴的是，做过心理咨询后，当小榆再出现性幻想、自慰等心理和行为时，负面的心理感受小多了，自己可以平和地面对了。
给小榆父母的建议
小榆从强迫的困境中走出来，家长的积极配合、鼓励支持至关重要。
1。 当孩子反复向父母诉说不悦情绪体验，反复被头脑中矛盾冲突困扰时，父母要给予理解，耐心倾听，应不厌其烦地鼓励支持，帮助孩子建立自信心。
2。 帮助孩子分散转移注意力，家庭内部和谐温馨的环境能让孩子轻松自然，可以与孩子爬山、郊游、做运动，以及鼓励孩子参加集体活动等。
3。 顺其自然，小榆害怕男人眼睛，父亲可以配合女儿，用柔和婉转的目光与之交流。
4。 对孩子的一些性观念、性幻想、性行为（包括自慰），不要用道德评判，应耐心引导。
青春期小知识
1。 自慰：
自慰指用手或其他物品刺激性器官获得性快感的行为。在自慰时伴随有性幻想、肌肉紧张、节律性躯体运动、呼吸心率加快等。
自慰可以获得性高潮但有时仅获得类似性高潮后的松弛和满足状态。青少年期自慰较为普遍。
应告诉孩子们，自慰本身无害，但对自慰的错误认识会导致继发的病理心理问题。
无论男孩还是女孩，用正确的方式卫生地自慰（注意：是正确、卫生地）对身体是完全无害的。自慰的危害恰恰是源自我们对自慰的强烈克制，对自慰之后产生的负罪感，羞耻感和后悔的心理。
2。 性幻想：
性幻想是与性有关的虚构想象。是一种普遍存在的性心理现像。幻想的性质与梦相似，是人们内心愿望的反映，又称“白日梦”。
性幻想主要是由于对异性的迷恋。在青春发育期，我们常会对一些根本不认识自己的偶像产生倾慕和种种幻想，每天望着偶像的海报编织美梦。
性幻想是每个正常人都可能存在的，它对我们的性爱有一定好处，为性生活增添乐趣，是正常生活的一部分，并非病态。适度的性幻想有助于释放性冲动，但沉溺于性幻想会造成心理与现实脱节，产生性心理障碍等负面效果。
后记
咨询期间，小榆的父母陪她在京游山玩水，小榆玩得很开心，其间强迫症的表现有明显好转。离开北京前，一家人再次来到咨询室，我们仔细对神经性强迫症从理论上，行为上等进行探讨，为的是让他们进一步认知此症的顽固性和其难度，需要充分的心理准备。在治疗方案上，我们决定暂时不采取药物介入，而是一致选择了系统脱敏法，小榆的父亲更是表态一定主动积极协助小榆治疗。
导读
心理学上认为，陌生人之间初次交往的好感通常在刚刚见面的头三秒钟就形成了，而好感能否形成的关键就是一个人的相貌。虽然有句话教导我们说“人不可貌相”，但现实中我们的确常常以貌取人，只是大多数情况下，都不是自觉的罢了。
在当今社会，无论是平面媒体还是电视媒体，充斥着各类选秀活动，此类节目越来越多的展现在人们面前，也成为人们日常生活中谈论最多的热门话题，无形中使人们对于美的追求也越来越高。
相信所有女孩子都希望自己的相貌出众，因为美丽的女孩子更容易得到男孩子的爱慕，也会获得社会更多的关注。但在现实生活中，并不是每个女孩子都能像自己所梦想的那样，拥有天使的面容和魔鬼的身材。
容貌并不漂亮，甚至是有些难看的女孩，应当怎样面对自己的学习与生活？怎样在这个激烈竞争的环境中正确地找到自我的生存技能？这需要她们有健康的心理：正视自身的先天条件，以积极健康的态度面对社会而不是选择逃避，封闭自我，沉浸在自我编织的美丽梦幻中……
案例
2004年7月底一个闷热的天气，我在不停地接着热线电话。那是因为每周六晚，我在北京电台《今夜私语时》栏目做嘉宾主持，已经一年了，讲的话题是青春期性健康教育的内容，收听率较高，所以少男少女的热线电话有很多的也都是我的听众朋友。
那天，一个声音清纯的女孩打来电话。她并不是咨询自己的问题，而是告诉我，她非常爱听我的节目等等，包括说了许多鼓励、支持、赞扬我的话，还要求和我做朋友，这个听上去声音甜美的小女生重复着让人听起来心怡的词汇——莫不是背好的几句话？于是我问：“告诉我，你上几年级了？”女孩呵呵地笑着后说：“我在上护校，属于中专。”这让我感到有些惊奇，上护校的学生至少要十八九岁了，而她的声音却很像童声。
我说：“我能问你有多大了吗？”
女孩笑着答道：“呵呵，我今年19岁了。”她接着仍甜甜地且诚恳地请求：“邓老师，我想拜您为师，想学习您的成功，我给您当志愿者吧！您别拒绝好吗？我要拜访您去，拜拜！”电话挂掉了。
几天后的中午，我刚刚结束咨询，正在吃饭，这时敲门声响起来。我边吃饭边说：“请进！”
话音刚落，人已进来。
“我找邓老师。”进来的女孩很有礼貌地说，“您是吗？对不起！我打扰您了。”
我报了自己的姓名，以礼相待，“对不起，请问你是来咨询的吗？”
女孩笑着带点神秘的样子，“对，我来咨询您些问题，而且我在电话里说过，要给您当志愿者，您忘记了吗？”
说实话，找我当志愿者的不少，经常有人登门来申请，我说：“记不得是哪一位了，很抱歉！”
“呵呵！”她笑了起来。看看眼前的她，声音非常熟悉，噢！想起来了，是那个上护校“小女孩”。
我向她说明，医院不接收志愿者，如果想学习，可以与医院主管部门联系。我一边向她解释，一边观察她：一米五五的个子，体重大概要有七十公斤，甚至有可能更重一些，太多的脂肪让她头颈之间分不出明显的界线，她在微笑时脸上一块块的赘肉在颤抖——而她却特别爱笑。她身着特别宽松的圆领衫，肤色暗红——真是个让人印象深刻的女孩子。
她在电话里的声音使我联想到的是一个可爱、青春、美丽的小姑娘，那声音使人在闷热的天气里感觉像从山涧里潺潺流出的小河水，而眼前的人反差如此之大，说实话我心里有些落差。
看上去，她比自己介绍的年龄要大四五岁左右。我将她让进咨询室，开始了面对面的交谈。女孩很爱笑，很开朗的样子。她的名字叫小溪。小溪说自己的家在远郊，与爸爸妈妈住在一起。他们是农民，父母很勤劳，搞些副业，家里生活比较富裕。哥哥结婚独立生活，自己在离家不远的医院实习，到过妇科、内科、儿科和手术室实习，工作表现特别好，各科的护士长都对她特别好，医院的领导也很喜欢她，经常找她谈心，她将来有望分配到此医院（这是个三级甲等医院）。
小溪说得很有信心。我笑着问道：“院长和你很熟悉吗？”“对！他是我爸爸的老同事。”我有点不理解，农民和院长是同事？我想把这之间的逻辑关系搞明白。
于是我说：“能讲讲你的爸爸和医院院长做同事的经历吗？”小溪笑了笑，但是也没讲清楚，最后说：“反正他们熟悉，特别好，但是具体的事情我也不知道”。
小溪转移话题说：“邓老师，我有好多话题想咨询，但是一时不知道说什么好了。干脆您说说我这个工作好不好，我是干护士？还是不干护士？”
我耐心告诉小溪：“我不能帮你做选择，你这两个问题不属于心理咨询范围，咨询时间是有限的，请你将自己最想解决的心理问题讲出来，我可以帮助你分析认识。”
小溪憨憨地笑着说：“明白了，那我想咨询一下我男朋友的事情。”她一边说一边笑，从那表情看她好像将叙述一个美好的故事。
小溪笑盈盈地说：“有好多男孩子追求我，但是我一个都看不上，他们真是的！”说到这里，她笑着观察我的反应。
我问道：“是什么原因使你一个都看不上呢？”
小溪有了精神，边笑边兴奋地说：“我转到一个科室，那里的年轻男医生就特别爱跟我逗，我走到哪里，哪里就热闹，女生们都很羡慕我。”她并没有回答我的问题。
“女生们羡慕你什么呢？”
“她们羡慕一些男医生喜欢跟我开玩笑，跟我闹，�