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王牌医生-第59章

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人还比较稳定。”
        白文静所说地药浴和针灸。都是这段时间他苦心钻研《天圣金鉴》地成果。有夏小青那个大药铺支持着,沈鸿昌老爷子地指点,到是也初见成效。最开始他想要使用“混合疗法”治疗病人地时候。就在医院内引起了不少地非议。认为吴慈医院主业是西医,要是中医治病还不如送省中医院去。不过因为这个病人是白文静亲自接的,院里面的领导也有意给白文静点面子,就睁一只眼闭一只眼了。
        关于中医艾雷克教授也很有兴趣,听到白文静说中医在这方面也有成效,不由得就来了兴趣又多谈了几句,可惜用英文来说中医未免有些语焉不详的意思,所以鸭子听雷似的艾雷克教授最后只得放弃。只是这个可爱的美国老头似乎也想给白文静找些麻烦。没两句话又提到了那个美国女医生,到还真让他有些措不及防。
        等挂断了电话,虽然心里面觉得困难重重,但是总体上心情还是很不错的。白文静笑了笑,把手机揣进口袋,猛然间他才想起来自己似乎是在卢佳馨地办公室内。抬起头,就见卢佳馨眼神中充满了疑问,见他打完了电话,便开口问道:“美国的电话?是上次来的那个蒙德薛斯教授?”
        白文静连忙点头,笑道:“托他帮忙办点事。现在又好消息了。”
        卢佳馨坐直了身子,似笑非笑的又说道:“看来你好像很忙的样子,如果我要是没有听错的话,你似乎要从美国引进一种实验性药物,和类风湿性关节炎的病人有关?”
        白文静知道卢佳馨听得懂英文,到是也没有打算隐瞒,就把这件事情的前因后果说了一遍,最后说道:“现在最大的问题是这笔钱谁来垫付,而且还有手术的地点问题。当然,我个人倾向是在咱们医院。可是就硬件设施,还有技术力量,我还是觉得可以联系一下上海地大医院来经手。”
        卢佳馨沉默的看着白文静,好半天都不说话。似乎是在看什么稀有珍宝,当然,也有可能是在看团团圆圆。总之那眼神很古怪,古怪的让白文静全身上下都感觉不自在。
        “怎么了?”白文静心情忐忑的问道:“不会是我自作主张,做错了吧?”
        卢佳馨闻言笑了笑,这才开口说道:“没有,我是觉得你这个人有时候傻起来的样子还挺好看的。”
        “傻起来的样子?”白文静被吓了一跳,心说这话不是说自己吧。
        卢佳馨忽然说道:“这样吧。垫付款的事情我会和医院商量一下。另外也要和病人家属沟通。至于手术的问题,也要征求一下病人意见。如果咱们医院的条件实在是不合适,再考虑给病人转院。”
        白文静先是一愣,紧接着反应过来,连忙点头感激道:“多谢卢医生帮忙,说起来,这个病人是我接下地。这么长时间都没有消息,我都有些感到失望了。”
        卢佳馨表情又冷淡了下来,说道:“不用谢,举手之劳而已。而且也不一定能办成,毕竟这是一笔不小的开销,如果病人不能承担,想要医院支付的机会很渺茫,所以你也不用感谢我。”
        白文静对卢佳馨现在忽冷忽热的变化多少也有些免疫了,更是看出来人家这是下逐客令了,于是很知趣地起身,笑道:“既然这样,那我就回门诊了。还有下午的联合会诊,我已经准备好了,如果没有其他的事情,咱们下午会议室里见。”
        卢佳馨点点头,目送白文静出门。可就在白文静刚要出去的时候,卢佳馨忽然又说道:“白医生,晚上如果没有别的事情,可以请你吃个便饭吗?”
        卢佳馨的话语让正要离开的白文静感觉到有些眩晕,他一度以为自己出现了幻听,可是看到卢佳馨望着自己的目光,却是明白这并不是什么幻听。
        白文静短暂地迟疑让卢佳馨地矜持感到一种羞耻,于是冷淡的又说:“既然不方便,那就算了。”
        忽然明白过来地白文静见卢佳馨不高兴的模样连忙说道:“方便……那个,很方便。”
        PS:晚了点,稍后有第二章努力中!





    正文2 第九十六章 专家会诊
     更新时间:2009…4…28 16:19:28 本章字数:6678

        第九十六章专家会诊
        卢佳馨的邀请对白文静而言是一件不可思议的事情,原以为两个生活在两条平行线上的人除了一次意外的交集,不会再有第二次交汇的机会。转载  自  可是偏偏那绝缘体一样的卢佳馨竟然“变异”了,而白文静自己也不知道是为什么要答应卢佳馨晚上邀请,心里面既有某些期待,又充溢着一种复杂的犹豫。
        下午14:30,吴慈医院心内科,CCU,麻醉科、手术室与心脏外科专家们开始在会议室内研究确定关于一例冠心病病人的手术方案。
        原本这种专家级的联合会诊对于白文静而言,最多也就是个一边旁听的待遇。可是自从那一次和美国学术交流的国际著名外科医生一起合作手术之后,一举成名的白文静就成为了吴慈医院的红人,这种专家级的会诊也就有了他的一席之地。
        只不过国内很多地方都讲究论资排辈,白文静虽然可以名正言顺的坐在会议桌前,但是出于某些固有观念,也只不过是客气一下而已。对此白文静到是能摆明自己的态度和懂得低调做人的道理,参加了一两次,都是谨言慎行,有时候更是“虚心学习”一言不发,在医院各科室专家的眼中到也能够博得一个“少年老成”的评语。
        今天这次“会诊”已经是“例行”第二次了。第一次所谓地会诊在白文静眼中开起来的像是老人家们的“茶话会”,听地白文静昏昏欲睡,可惜就是没有半点实质性的内容。
        对此白文静到是不感到稀奇。因为这里面有吴慈医院的医生结构组成的历史性原因。
        首先第一个原因就是这些专家们的年龄大部分都在四十到六十岁左右,过度偏老龄化。主要集中了本院多年以来一同成长起来的老同志,还有其他医院或者是大学即将退休的老教授。每个人都摆“老资格”,相信的都是自己多年来地经验,所以对他们而言所谓的会诊也不过是手术前走个过程,一个程序而已。
        再者,就是专家们都喜欢把重要的事情留在最后再说,你看吧。要是不到临手术前的最后一次会诊,手术方案就死活不会确定。
        所以到了最后,习以为常的众人就会把这种拖沓浪费时间的行为当成“惯例”,谁也不好说,也不敢说,这样没有效率的会诊究竟有无改革的必要。因为大家已经习惯了,习惯是一种很可怕的东西,一旦诞生,就难以改掉。
        而白文静对此也拿不出来什么实质性的办法,谁叫他辈份低。年纪小,人微言轻呢。当然,如果会诊地过程中大家反应过于激动,有时候“茶话会”的热烈程度还会逐渐升级。具体如何,就不必细说了。
        会议开始提前十分钟,白文静拿着自己事先准备好的手术方案走进会议室的时候,会议室内早已经“烟云缭绕”、“气象万千”了,浓浓的一股烟油子尼古丁的味道刺鼻而入,让人不由得皱眉头。
        会议桌一圈此刻已经坐了差不多十多位老医生老专家,喝着茶水抽着香烟。聊的也都是家长里短鸡毛蒜皮的小事。见到白文静进来,除了几个脾气好的老专家点头表示一下,其他人都对白文静视而不见。
        见此白文静到是不以为意,自己在角落找了一个位置坐下。就等候着会诊的开始。不过当他同样悠闲地打量会议室内的其他人时,却正好看到正对面同样坐在角落里的卢佳馨,而卢佳馨显然也在看他。
        两个人相视一眼,目光却又瞬间分开,笑一笑也就算是打过招呼。如此生疏些许是因为会议室内人多眼杂的缘故,当然,也有可能是某些人感到一丝心虚。
        很快会诊就随着院长范永林地到场开始了。
        会诊一开始第一个程序,自然是范永林以医院领导的身份先发表一番“振奋人心”的开场白。讲几句“共建和谐社会”之类的话。鼓舞一下大家的积极性。这个程序大概十分钟,却是每场必听的内容。虽然所说的内容千篇一律,但是用词造句却没有一次重样的,就这一点就不由得白文静不感到佩服。
        等到发言完毕,范永林便端起茶杯喝了一口润润嗓子,便笑着对左右说道:“病人手术就安排在下周三了,留给我们地时间也不多,各位专家努力研究一下,争取今天就拿出一个切实可行地手术方案来。”说着开始点将,直接对心脏外科的主任医师刘建民说:“刘医生,虽然麻烦了一些,还有劳你再把病人地情况介绍一下。”
        刘建民是上海人,今年五十多岁,带着大眼镜,脸上的眼角纹很重,说起话来显得软绵绵的,上海口音却是不浓。听到范永林点他名字,便立刻笑道:“既然院长点将了,那么我就抛砖引玉说一说?”
        范永林又喝了一口茶,笑道:“劳烦你了,大家都仔细听着。”
        刘建民先和大家客气点头示意,这才从桌子上拿出一份事先准备好的资料开始说道:“患者陆庆生,男,今年四十五岁。患者既往有多年的高血压病史。去10月前无明显诱因出现心前区闷痛,持续约1小时,于当地治疗后,症状反复出现,2月前逐渐出现气喘、乏力、双下肢浮肿等病情加重表现,在本院治疗经诊断为冠心病、心肌梗死。后于2月27日由心内科检查,由心电图诊断:下壁、急性前壁心肌梗塞;超声心动图提示符合冠心病前壁心肌梗塞。EF18。因病情危重,要求进一步治疗,以冠心病。心肌梗死收入我院心内科。患者入院时心功能IV级,体重较前下降10公斤……”
        刘建民所说地这些内容上一次也说过,白文静手上更是有相关的资料,所以不用听也知道是什么样的情况。
        就这样拖拖拉拉地又介绍了十分钟,刘医生这才进入正题说道:“其实以病人目前的状态,心脏功能已经难以负荷,所以最好是尽早手术。不过手术难度很大,我们心脏外科经过研究分析觉得。可以分期,分阶段的进行手术。只不过病人的身体状况很差,我们担心手术没有全部完成,病人就已经坚持不住了。保守的治疗就是采取手术结合药物的治疗方式,延长病人的存活时间。当然,病人的家属要是一再要求,我们也只能尽我们地全部力量了。”
        这话说完,会议室内的不少专家都点头表示同意。以他们看来,这个手术风险太大,只看患者入院后检查的各种资料。大家就觉得继续根治手术成功的机会不会很大,做了也是徒劳无功,因此并没有太认真,抱太大希望坐在角落中的白文静看到众人这副态度,心里面就有些别扭,欲言又止,想了想还是继续听下去。目光却落在分发下来的资料上面。
        这时院内外科最有权威的韩培吾教授开口说道:“小刘这样说的意思岂不就是等于放弃治疗了嘛,还没有开始,就下这样的结论?这种态度可是要不得地!”
        韩培吾是吴慈医院目前资历最深的老医生、老教授。据说已经在吴慈医院兢兢业业工作了三十年,并且医术精湛。资历深厚,被号称围吴慈医院地“活化石”。不过这位老先生最大的问题就是有点小心眼,多少年的老毛病。而且平时就喜欢教训晚辈,摆架子。也因此几次医院领导有意让他退休。可惜韩培吾多少年的人脉也不是白给的,所以都被韩教授给硬顶回去了。
        听到老教授教训似的口气,刘建民表面上不动声色依然是那副笑脸,但是心里面却不禁骂了一声老东西,嘴上却耐着性子说:“韩教授的意思我明白。但是资料中病人的即行心电图显示窦性心律,心率:100次分,、、aVF、V2、V3、V4导联见异常Q波,ST…T段抬高。”说着便拿出几张片子给大家看。“冠脉造影也显示冠状动脉系统呈右侧优势型。右近段狭窄4050,前降支近中段完全闭塞。回旋支多处狭窄
        另外心脏B超中冠心病合并高血压性心脏病,广泛前壁及下壁心肌梗死并心尖部及前壁、下壁室壁瘤形成,全心扩大,二尖瓣重度关闭不全,三尖瓣中度关闭不全,肺动脉高压(中度),
        以上检查均说明患者冠心病病变严重。特别是EF仅有18,低于25,随时都可能猝死。
        所以经过上一次专家会诊后,我认为患者病情严重,EF低,室壁瘤大,位置在前壁,切除左室重建难度极高,是心脏移植的适应症。但心脏移植供体的来源困难,患者病情极其
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